Cambios en índice de masa corporal y patrón de sangrado posterior al uso de implante subdérmico y causas de su retiro en afiliadas a la IPS Emssanar del Municipio de Pasto
Date
2022
Director(es) - Asesor(es)
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Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Fundación Universitaria San Martín
Abstract
Introducción: En esta investigación se busca determinar las causas de retiro del implante subdérmico y los cambios en el patrón de sangrado e índice de masa corporal en afiliadas a la IPS Emssanar del municipio de Pasto en un periodo determinado de tiempo, teniendo en cuenta las características sociodemográficas y antecedentes ginecológicos de cada usuaria para establecer la frecuencia de cada efecto adverso.
Objetivos: Evaluar las razones de retiro de implante subdérmico y evaluar el patrón de sangrado e índice de masa corporal en mujeres de la IPS Emssanar del municipio de Pasto.
Metodología: Enfoque cuantitativo, estudio observacional de tipo descriptivo, corte longitudinal, diseño ambispectivo. Se realizaron dos mediciones (inicio y retiro del implante) entre diciembre y enero de 2022, con seguimiento mensual de las variables IMC, patrón de sangrado y satisfacción del uso del implante.
Resultados: Se encontró una población de mujeres con implante subdérmico con edad entre 18 y 53 años, zona de residencia urbana, procedencia Pasto, régimen subsidiado, escolaridad técnica, solteras y empleadas. En cuanto al patrón de sangrado (medido en 5 momentos), desde el primer momento de tener el implante ya hubo cambios significativos en intensidad, duración y periodicidad. Respecto al IMC, se evidenciaron cambios significativos tanto en el peso como en el IMC. En mujeres sin implante (n=237), la mediana de edad fue de 18 a 46 años, raza mestiza, residencia urbana, procedencia Pasto, régimen subsidiado, escolaridad hasta bachillerato, solteras, empleadas. Las razones de retiro fueron: cambio de método, efectos adversos, falla del método, no deseo de planificar y algunas sin respuesta.
Conclusiones: En promedio, las usuarias tienen una estatura de 1,57 cm. Se determinó un aumento mensual de peso estadísticamente significativo entre los meses 1 a 3, sin diferencias significativas entre los meses 3 a 4, y diferencia significativa entre el momento inicial y el final (mes 4). El mismo comportamiento se presentó con el IMC. La mayoría de las mujeres antes del implante tenían intensidad menstrual normal; con el uso se alteró a amenorrea, afectando duración y periodicidad (de regulares a irregulares). Las razones de retiro más frecuentes fueron cambio de método por efectos adversos, destacando amenorrea, aumento de peso y cefalea.
Abstract
Introduction: This research seeks to determine the causes of removal of the subdermal implant and the changes in the bleeding pattern and body mass index in affiliated with the IPS Emssanar of the municipality of Pasto in a certain period of time, taking into account the characteristics sociodemographic and gynecological history of each user to establish the frequency of each adverse effect.
Objectives: To evaluate the reasons for subdermal implant removal and to evaluate the bleeding pattern and body mass index in women from the IPS Emssanar in the municipality of Pasto.
Methodology: Approach an investigation was developed from the quantitative paradigm, type of study and scope It has an observational scope of descriptive type, longitudinal cut. Two measurements were made at the beginning of interviewing the patient and at the end or removal of the implant December to January 2022, design: Ambispective. A monthly follow-up was carried out on the BMI variables, bleeding pattern and satisfaction with the use of the implant.
Results: In the results chapter, a population of women with subdermal implants was found, with an age that ranged from 18 to 53 years, urban area of residence, Origin Pasto, subsidized regime, education at the technical level, single marital status, and employees. Regarding the changes in the pattern that was measured in 5 moments, it was found that from the moment one of having the implant there were already significant changes in intensity, duration and periodicity, and in terms of the BMI obtained with the height and weight, significant changes are evidenced, both in weight and BMI. Regarding the population of women without subdermal implants, a median was found that ranged from 18 to 46 years, mestizo race, urban area residence, Pasto origin, subsidized regime, education up to high school, single marital status, occupation employed. The reasons for withdrawal were: change of method, adverse effects, method failure, no desire to plan and some users without response.
Conclusions: On average, the users of the implant in this research have a height of 1.57 cm. It was determined that with the course of the investigation there is a statistically significant monthly weight gain, between months 1 and 3, without finding significant differences in weight between months 3 and 4, also concluding statistically significant difference between the initial moment of implant placement with the final moment until month 4. This same behavior was presented with the BMI. The results of the bleeding pattern variables show that most women before having the subdermal implant have a normal intensity of their menstruation and with its use there is an alteration to amenorrhea, which affects all the variables associated with the bleeding pattern such as duration, periodicity; regarding periodicity, users before having the implant presented regular menstruations but after its use they began with irregular periods. The most frequent reasons for withdrawal are, in the first place, a change of method in relation to adverse effects, among which changes in the bleeding pattern stand out, such as amenorrhea with a greater proportion, weight gain and headache.
Introducción
La planificación familiar es una valiosa herramienta dentro de la sociedad, ya que permite llevar a cabo una salud sexual y reproductiva de manera sana y decidir de manera responsable por parte de individuos y parejas en qué momento organizar una familia, teniendo en cuenta las condiciones necesarias para que esta no se acompañe de carencias y se promueva la salud y el bienestar de todo el núcleo familiar, y de esta manera ejercer libremente control sobre la función reproductiva. De igual manera permite a las parejas decidir el número de hijos a tener, o en su efecto no tener hijos y así contribuir con este pequeño aporte al desarrollo social del país.
Existe una gran diversidad de métodos de planificación familiar que cumplen múltiples necesidades como son prevenir embarazos no deseados, evitar enfermedades de transmisión sexual, control hormonal entre otras. Por tal razón se brindan métodos que eviten el proceso de la fecundación y así se pueda desarrollar un embarazo, dentro de estos se debe tener en cuenta las necesidades de cada mujer, como se comporta su cuerpo, que efectos pueden producir en ellas, la tasa de eficacia y que tan aceptable es para cada una. Teniendo en cuenta su composición, y método de empleo los métodos de planificación familiar se clasifican en: anticonceptivos hormonales como pastillas o inyectables, de barrera, dispositivos intrauterinos y definitivos.
Durante muchos años se han dirigido múltiples investigaciones para poder crear un método que sea ideal para cada mujer. Los implantes subdérmicos son parte de esta estrategia que busca que tengan una alta efectividad en la prevención de embarazos, que el tiempo de uso se prolongue y así evitar olvidos u errores al momento de disponer de estos, que se produzcan los más mínimos efectos adversos posibles, que sea seguro y fácil de usar sin poner en riesgo la vida de la mujer que lo utiliza. Dentro de la literatura se evidencia que los efectos adversos que se presentan con mayor frecuencia son en primer lugar los cambios en el patrón de sangrado, seguido del aumento de peso. Es importante tener en cuenta que a pesar de manifestar estos efectos adversos no se disminuye la eficacia de los métodos de planificación.
En esta investigación se busca determinar las causas de retiro del implante subdérmico y los cambios en el patrón de sangrado e índice de masa corporal en afiliadas a la IPS Emssanar del municipio de Pasto en un periodo determinado de tiempo, teniendo en cuenta las características sociodemográficas y antecedentes ginecológicos de cada usuaria para establecer la frecuencia de cada efecto adverso.
Para el desarrollo de esta investigación se tomó este estudio con un enfoque cuantitativo y se lo realizó de forma descriptiva debido a que se llevó un control durante un periodo de tiempo con cada usuaria del implante y se registró cada cambio que presenten al momento de usar el implante. Entendiendo que esta propuesta busca informar sobre las razones de la interrupción de la planificación con el implante subdérmico y los encargados puedan de alguna manera tomarlo en cuenta y poder contribuir para el desarrollo de una salud sexual y reproductiva sana y responsable
Description
Keywords
Implante subdérmico, Patrón de sangrado, Índice de masa corporal (IMC)