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Item Caracterización del perfil microbiológico, la sensibilidad y resistencia antibiótica en infección urinaria, menores 5 años, hospitalizados, Hospital Infantil Los Ángeles, Pasto, 2007-2009.(Fundación Universitaria San Martín, 2011) Cardona Ceron, Andrea Natalia; Delgado Cuaran, Monica Viviana; Escobar Erazo, Viviana Carolina; Mariño Enriquez, Jennifer Nathalie; Luna, Guillermo; Morán, Filipo; Torres, Ana MilenaLa infección de vías urinarias (IVU) ocupa la tercera causa de cuadros infecciosos en la práctica pediátrica. Aunque casi todos los pacientes tienen buen pronóstico, la IVU puede causar morbilidad significativa con cicatriz renal permanente, hipertensión arterial y enfermedad renal terminal. El porcentaje de resistencia varía entre las distintas publicaciones, situación que obligó a investigar a nivel local cuáles son los microorganismos más comunes en la IVU. Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo observacional, con una población de 1289 historias clínicas de niños menores de 5 años con diagnóstico de IVU mediante urocultivo y antibiograma hospitalizados en el Hospital Infantil Los Ángeles en los años 2007 a 2009. La muestra fue de 296 historias clínicas seleccionadas a través de muestreo aleatorio simple; se revisaron 350, cumplieron al final 111. La edad en la que más se presenta infección urinaria es a los 12 meses, es más frecuente en el género femenino. Los microorganismos más comunes encontrados fueron E. coli, seguido de Enterobacter, Klebsiella y Proteus. E. coli presentó mayor resistencia a trimetoprim sulfametoxazol y ampicilina, y mayor sensibilidad a nitrofurantoina y amikacina. Los factores patológicos con mayor asociación a IVU fueron ectasia pielocalicial, desnutrición, reflujo vesicoureteral y estreñimiento. La frecuencia de recidiva fue del 35% en la población total. Las complicaciones más frecuentes fueron pielonefritis y cicatriz renal. La clínica más frecuente fue fiebre, vómito y diarrea. El medicamento utilizado como manejo ambulatorio con más frecuencia fue la cefalexina. Abstract. Urinary tract infection (UTI) is the third cause of infectious conditions in pediatric practice. Although almost all patients have a good prognosis, UTI can cause significant morbidity with permanent renal scarring, arterial hypertension and end-stage renal disease. The percentage of resistance varies among different publications, a situation that forced us to investigate locally which microorganisms are most common in UTI. A quantitative, descriptive, observational study was conducted with a population of 1289 medical records of children under 5 years of age diagnosed with UTI by urine culture and antibiogram hospitalized at Hospital Infantil Los Ángeles from 2007 to 2009. The sample consisted of 296 medical records selected through simple random sampling; 350 were reviewed, and finally 111 met the criteria. *The age with the highest incidence of urinary tract infection is 12 months; it is more frequent in females. The most common microorganisms found were E. coli, followed by Enterobacter, Klebsiella and Proteus. E. coli showed greater resistance to trimethoprim-sulfamethoxazole and ampicillin, and greater sensitivity to nitrofurantoin and amikacin. The pathological factors most associated with UTI were pelvic ectasia, malnutrition, vesicoureteral reflux and constipation. The recurrence rate was 35% of the total population. The most frequent complications were pyelonephritis and renal scarring. The most frequent clinical manifestations were fever, vomiting and diarrhea. The most frequently used medication for outpatient management was cephalexin.* Key words: Urinary tract infection, Antibiotic resistance, Microbiological profile, Pediatrics, Urine culture Introducción. En la actualidad la infección de vías urinarias (IVU), ocupa la tercera causa de cuadros infecciosos en la práctica pediátrica después de las infecciones del tracto respiratorio y del tracto digestivo, igualmente reviste importancia no sólo por el evento infeccioso agudo, sino también por la posibilidad de evolución con secuelas, como la hipertensión arterial y la falla renal crónica. La verdadera incidencia de infección del tracto urinario en los niños es difícil de calcular, sobre todo porque los niños pequeños con IVU sólo se suelen manifestar fiebre y síntomas no específicos del tracto urinario o del sistema gastrointestinal. No obstante la IVU se considera el motivo principal de consulta por problemas nefrourológicos al pediatra de atención primaria. Se ha determinado que aporta entre el 10 y 25% de las consultas de Pediatría. La IVU es en general adquirida en un 3-5% de las niñas y en 1% de los niños. La incidencia exacta en niños no se conoce, en recién nacidos se estima en 1%, con una mayor proporción de hombres afectados (relación H:M = 3:1), sobre todo en los primeros tres meses de vida, en lactantes de 3 a 5% con igual proporción hombre mujer y en preescolares y escolares una incidencia del 2%, con una clara preponderancia en mujeres. Hacia los 7 años de edad, 8.4% de las niñas y 1.7% de los niños habrán tenido por lo menos un episodio de IVU. Aunque casi todos los pacientes tienen buen pronóstico, la IVU cursa con un alto porcentaje de recidivas, significante morbilidad, con cicatriz renal permanente, atrofia cortical, hipertensión arterial y enfermedad renal terminal. El daño renal atribuible a esta patología conforma aproximadamente el 44% de las causas de insuficiencia renal crónica en pediatría. Para disminuir o evitar estas graves consecuencias es importante el manejo temprano de la IVU con el medicamento apropiado, una vez que se sospeche su presencia por datos clínicos y paraclínicos sin esperar el resultado del urocultivo. Los microbios patógenos urinarios muestran un aumento creciente de resistencia a los antibióticos que más se utilizan, quizá por la mala elección del medicamento en el manejo empírico inicial de la IVU. Entre los medicamentos tradicionales recomendados para el manejo empírico inicial de la IVU figuran trimetoprim, ampicilina y cefalosporinas de primera generación. Pero cada día hay más informes sobre resistencia de los gérmenes a estos productos. Por tanto, para garantizar un tratamiento adecuado que erradique el germen, alivie los síntomas, evite las recidivas y las complicaciones, es importante el conocimiento de los organismos que causan la IVU, su susceptibilidad y resistencia a los antibióticos basada en estudios locales. El porcentaje de resistencia y sensibilidad varía entre las distintas publicaciones, situación que obligó a investigar a nivel local cuáles son los microorganismos más comunes en la IVU, y de esta manera contribuir para otras posibles investigaciones de intervención. El enfoque de la investigación es cuantitativo, de tipo descriptivo observacional, con una población de 1289 historias clínicas de niños menores de 5 años con diagnóstico de IVU mediante urocultivo y antibiograma hospitalizados en el Hospital Infantil Los Ángeles en los años 2007 a 2009; la muestra fue de 296 historias clínicas seleccionadas a través de muestreo aleatorio simple, se revisaron 350 pensando en que no todas cumplían criterios de inclusión hecho observado en la prueba piloto, cumplieron al final 111 de ellas, de las cuales se revisaron de acuerdo al episodio de presentación debido a que algunos pacientes presentaban reingresos. La edad en la que más se presenta infección urinaria es a los 12 meses, es más frecuente en el género femenino, los microorganismos más comunes encontrados fueron E. coli, seguido de Enterobacter, Klebsiella y Proteus. E. coli presentó mayor resistencia a trimetoprim sulfametoxazol y ampicilina y mayor sensibilidad a nitrofurantoina y amikacina. Los factores patológicos con mayor asociación a IVU fueron ectasia pielocalicial, desnutrición, reflujo vesicoureteral y estreñimiento. La frecuencia de recidiva fue del 35% en la población total. Las complicaciones más frecuentes fueron pielonefritis y cicatriz renal. La clínica que con mayor frecuencia se presentó en infección urinaria fue fiebre, vómito y diarrea. El medicamento que se utilizó como manejo ambulatorio con más frecuencia fue la cefalexina. Se presentaron mayores complicaciones en el género femeninoItem Conocimientos, actitudes y prácticas de los médicos generales en relación a Sífilis Gestacional en la red norte ESE Pasto Salud periodo abril-octubre de 2011.(Fundación Universitaria San Martín, 2011) Cuastumal, Maria Eugenia; García Palacios, Sandra; Ibarra Estrada, Evelyn; Zarama, Fabio Augusto; Hidalgo, Carlos; Moran, FilipoMediante un estudio de tipo observacional descriptivo de corte transversal se determinó cuáles son los conocimientos, actitudes y prácticas de los médicos generales en relación a sífilis gestacional en la Red Norte ESE Pasto Salud en el periodo comprendido entre abril y octubre del 2011 con el fin de generar impacto en la comunidad médica y sea la base de información para nuevas investigaciones en cuanto a la problemática que se presenta actualmente por aumento en los casos de sífilis gestacional y congénita. Para la recolección de la información se elaboró una encuesta la cual fue respondida por los 36 médicos anterior a una conferencia dada por los investigadores sobre sífilis gestacional. Para el análisis se utilizó el paquete estadístico Excel xlstat 2010. Se evaluaron 36 médicos de los cuales el 47.22% se encuentra en el rango de ≥20 o ≤30 años y el 55.56% egresaron de sus estudios universitarios en un periodo menor a 5 años; de los médicos encuestados el 58% no tienen un conocimiento satisfactorio; mientras que el 41% sí tiene el conocimiento mínimo requerido acerca del tema de sífilis gestacional; un 33,3% no tiene actitud y el 30,3% no tiene una práctica adecuada; concluyendo así que los médicos generales de la Red Norte Ese Pasto Salud no tienen conocimientos, actitudes y prácticas satisfactorias sobre la sífilis gestacional, siendo esta una de las patologías de más fácil diagnóstico, y una de las más costo efectivas para la IPS tratante si se lleva a cabo de una forma idónea. Abstract. Using an descriptive observational study of sectional cohort we determined which are the Knowledge, Attitudes and Practices of physicians in relation to Gestational Syphilis In the Red Norte Ese Pasto salud in the period between April and October 2011 in order to generate an impact in the medical community and it will be the basis for further research, regarding the issues currently presented increase in Gestational Syphilis and Congenital. For the collection of information was developed a survey which was answered by 36 physicians before of a conference given by the researchers on Gestational Syphilis. For analysis we used Excel statistical package XLSTAT 2010. *36 physicians were evaluated of which 47.22% is in the range ≥20 ≤30 years and 55.56% graduated from college in a period less than 5 years. Of the doctors surveyed, 58% have no knowledge satisfactory, while 41% if had the minimum knowledge required on the issue of Gestational Syphilis; 33.3% not have attitude and 30.3% not have a good practice concluding of doctors of Red Norte Ese Pasto Salud not have satisfactory Knowledge, Attitudes and Practices about syphilis Gestational; being it one of the easiest diseases to diagnose, and one of the most cost-effective for treating IPS if carried out in a suitable form.* Key words: Gestational Syphilis, Knowledge, Attitude, Practice Introducción. Las infecciones de transmisión sexual (ITS) se encuentran entre las principales causas de enfermedad en el mundo, con consecuencias económicas, sociales y sanitarias de gran repercusión en muchos países (1). Las complicaciones afectan principalmente a mujeres y niños; En el caso de la sífilis, ésta puede afectar a la mujer gestante y transmitirse al feto. Se estima que dos terceras partes de las gestaciones resultan en sífilis congénita o aborto espontáneo, complicaciones que podrían ser totalmente prevenibles con tecnologías asequibles y de bajo costo. La sífilis gestacional y congénita es considerada un problema de salud pública por su gravedad, y representa una falla del sistema de salud, por lo que se requiere evaluarlo de manera exhaustiva en lo nacional y regional. (1) Entre los factores que contribuyen a la persistencia de la sífilis congénita cabe destacar la falta de percepción de algunos proveedores de salud de que la sífilis materna y la congénita pueden tener consecuencias graves, las barreras al acceso a los servicios de control prenatal, y el estigma y la discriminación relacionados con las infecciones de transmisión sexual.(1) La Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha definido el objetivo de eliminar la sífilis congénita como problema de salud pública llevando la incidencia a 0,5 casos o menos por 1.000 nacidos (incluidos mortinatos) en el año 2000. Para lograr este objetivo es necesario que más de 95% de las gestantes infectadas sean detectadas y tratadas, con lo que se logre reducir la prevalencia de sífilis durante la gestación a menos de 1,0%.(2) La meta de disminuir la incidencia de sífilis congénita en Colombia es de 0.5 casos por mil nacidos vivos antes del año 2000 no se logró porque al año 2006 la tasa de 2.0 por cada 1000 nacidos vivos (3) y la CDC reportó en el mismo año 0.134 por 1000 nacidos vivos lo que sugiere fallas en los programas de prevención y control de enfermedades de trasmisión sexual (3). El abordaje adecuado de los pacientes que conviven con la sífilis gestacional requiere de un adecuado conocimiento científico del comportamiento de la enfermedad, así como de los fenómenos psicosociales que provoca, por lo que se vuelve una necesidad imperante la educación continua e integral de esta patología al personal de salud encargado del manejo, tratamiento y seguimiento de dicha enfermedad. Con esta investigación de tipo observacional, descriptivo, prospectivo de corte transversal que se realiza con el personal médico del Municipio de Pasto se busca determinar el grado de implicación del personal médico en cuanto a la morbilidad de esta patología, estableciendo su conocimiento, las actitudes y las prácticas sobre el protocolo de vigilancia para sífilis gestacional y congénita con el fin de brindar un plan de mejoramiento y capacitación que nos permita un abordaje integral de las pacientes disminuyendo la morbilidad materna y perinatal.Item Incidencia y caracterización de antecedentes maternos en recién nacidos con bajo peso atendidos en la E.S.E. Virgen de Lourdes del municipio de Buesaco en el periodo 2008-2010.(Fundación Universitaria San Martín, 2011) Bolaños Arturo, Karla Alejandra; Chimachaná Rojas, Diana Milena; Torres Andrade, Ana MilenaAbstract. To determine the incidence of low birth weight infants cared for in the ESE Our Lady of Lourdes in the town of Buesaco period 2008-2010, in order to generate information for the policy to use ESE in developing the management plan in the exposed population. the analysis to the 94 birth records shows that there were only 2 cases of low birth weight, which are mainly associated with a history of pregnancy-associated pathologies such as urinary tract infection 50%, 8% preeclampsia, hypertension, 4% between other." INTRODUCCIÓN. “El peso al nacer es, sin dudas, el determinante más importante de las posibilidades de un recién nacido de experimentar un crecimiento y desarrollo satisfactorios, por eso actualmente la tasa de recién nacidos con bajo peso se considera como un indicador general de salud”1. Es por lo tanto comprensible la preocupación de obstetras, pediatras y neonatólogos, debido a lo que representa un niño nacido con estas características. Se sabe que es de causa multifactorial, pues se debe tanto a problemas maternos como fetales, así como también ambientales. Su importancia no solo radica en lo que significa para la morbilidad y la mortalidad infantil, sino que estos niños tienen habitualmente múltiples problemas posteriores en el período perinatal, en la niñez y aun en la edad adulta.2 Según la OMS, el bajo peso al nacer se da cuando un niño pesa menos de 2,500 g al nacer, esta medición debe realizarse al momento de nacer o dentro de las primeras horas de vida, antes de que la significativa pérdida postnatal haya ocurrido. Por lo general, los niños prematuros presentan bajo peso al nacer, sin embargo, hay niños que nacen a término pero con bajo peso por problemas con su crecimiento intrauterino.3 En la investigación se determinó la incidencia y caracterización del bajo peso en recién nacidos atendidos en la E.S.E. Virgen de Lourdes del municipio de Buesaco en el periodo 2008-2010, con el fin de generar información para que la directiva E.S.E pueda utilizarla en la elaboración de plan de manejo en la población expuesta; de forma retrospectiva se analizaron 94 historias clínicas con reporte de nacimientos en este periodo. Además se realizó la caracterización clínica de bajo peso en esta institución. El estudio muestra que se presentaron solamente 2 casos de bajo peso al nacer al cual se asocian principalmente antecedentes de patologías asociadas al embarazo como infección de vías urinarias 50%, preeclampsia 8%, hipertensión arterial 4%, entre otras."Item Eficacia de la Citología Vaginal en la detección temprana de cáncer de cérvix en mujeres atendidas en la Fundación Hospital San Pedro en los años 2005-2008.(Fundación Universitaria San Martín, 2011) Calderón, Mario Andres; Calpa, Monica Jakeline; Cortes, Paola Andrea; Jimenez, Diana Sofia; Moran, FilipoEl cáncer de cuello uterino continúa siendo la primera causa de muerte por cáncer en mujeres colombianas, a pesar de la implementación desde 1991 de la detección temprana basada en la citología. Teniendo en cuenta que el sistema de salud colombiano, maneja unos procesos consecutivos, para la detección del cáncer de cuello uterino, en cuyo principio esta la citología vaginal, con este trabajo se pretende determinar la eficacia de la citología vaginal en la detección temprana de cáncer de cérvix en mujeres atendidas en el Hospital San Pedro de la ciudad de Pasto en los años 2005-2008, remitidas desde las IPS de primer nivel Municipio de Pasto, donde se realizaron citología vaginal en la detección temprana de cáncer de cerviz. Este es un estudio de enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo – retrospectivo, basado en las historias clínicas de todas las pacientes que fueron atendidas en la FHSP de la ciudad de Pasto en los años 2005-2008, para realizarles biopsia y que fueron remitidas de las IPS de primer nivel del Municipio de Pasto. Los datos utilizados son con fines estadísticos con estricta confidencialidad. La investigación toma como base la biopsia realizada en la Fundación Hospital San Pedro durante los años 2005 – 2008 para comprobar la posible existencia de cáncer, según la citología realizada en las IPS de primer nivel del Municipio de Pasto, con el propósito de identificar la validez del reporte citológico previo. Identificando la relación entre reporte de cáncer de cerviz según biopsia y reporte citológico previo, se determina la eficacia de la citología vaginal en la detección temprana de cáncer de cérvix..." Introducción. "El cáncer de cuello uterino continúa siendo la primera causa de muerte por cáncer en mujeres colombianas, a pesar de la implementación desde 1991 de la detección temprana basada en la citología”1. Teniendo en cuenta que el sistema de salud colombiano, maneja unos procesos consecutivos, para la detección del cáncer de cuello uterino, en cuyo principio esta la citología vaginal, con este trabajo se pretende determinar la eficacia de la citología vaginal en la detección temprana de cáncer de cérvix en mujeres atendidas en el Hospital San Pedro de la ciudad de Pasto en los años 2005-2008, remitidas desde las IPS de primer nivel Municipio de Pasto, donde se realizaron citología vaginal en la detección temprana de cáncer de cerviz Este es un estudio de enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo – retrospectivo, basado en las historias clínicas de todas las pacientes que fueron atendidas en la FHSP de la ciudad de Pasto en los años 2005-2008, para realizarles biopsia y que fueron remitidas de las IPS de primer nivel del Municipio de Pasto. Los datos utilizados son con fines estadísticos con estricta confidencialidad. A partir de la clasificación citológica, se hace una comparación de distintas nomenclaturas citológicas Displasia/Cis NIC BETHESDA Normal Normal Dentro de los limites normales Atipia benigna Atipia inflamatoria Cambios celulares benignos Células atípicas Atipia escamosa ASCUS HPV Displasia leve NIC I LIE de bajo grado Displasia moderada NIC II LIE de alto grado Displasia severa Carcinoma In Situ NIC III LIE de alto grado Fuente: Asociación Colombiana de ginecobstetricia • Especificidad alta 90% • Sensibilidad 55% • 40% falsos positivos y negativos2 La investigación toma como base la biopsia realizada en la Fundación Hospital San Pedro durante los años 2005 – 2008 para comprobar la posible existencia de cáncer, según la citología realizada en las IPS de primer nivel del Municipio de Pasto, con el propósito de identificar la validez del reporte citológico previo. Identificando la relación entre reporte de cáncer de cerviz según biopsia y reporte citológico previo, se determina la eficacia de la citología vaginal en la detección temprana de cáncer de cérvix en mujeres atendidas en la Fundación Hospital San Pedro de la ciudad de Pasto en los años 2005-2008, remitidas desde las IPS de primer nivel, para que sirva de línea de base en relación a nuevos estudios Frente a los resultados que se ejecuten en esta investigación, las entidades de salud en relación a las citologías tomadas en las IPS de primer nivel ejecutarán" Línea de investigación: EpidemiologíaItem Factores asociados con el riesgo de caídas de ancianos en comunidad atendidos en el centro de Neurorehabilitacion juntos de la ciudad de San Juan de Pasto en el periodo comprendido entre enero 2010 a octubre 2011.(Fundación Universitaria San Martín, 2011) Bernal Argoty, Samir; Caicedo, Carlos Herney; Maya Marcillo, Christiam; Vega Cortes, Juand David; Torres, Ana MilenaEl aumento considerable de ancianos, especialmente en las regiones menos desarrolladas tiene importantes repercusiones en las condiciones sociales, medioambientales y económicas de las poblaciones, que requieren programas eficientes y eficaces para ofrecer atención al anciano acerca de enfermedades crónicas para así poder disminuir en alguna medida el nivel de dependencia funcional que presentan estos pacientes. El estudio tiene un enfoque cuantitativo, descriptivo observacional, de corte transversal. Se trabajo con una población de 28 pacientes la cual consta de personas mayores de 60 años remitidos al 'Centro de Neurorehabilitacion Juntos' de la Ciudad de San Juan de Pasto, con el fin de evaluar su capacidad funcional y potencia rehabilitatorio, durante el periodo de 2010 a Octubre de 2011. Resultados respecto al número total de casos (N=28), se encontró que el género femenino presento un 67.86% de frecuencia (n=19), mientras que el género masculino un 32.14% (n=9). En cuanto al riesgo de caídas se encontró que el 18% (n=5) no tiene riesgo alguno de caídas; el 11% (n=3) tiene un riesgo bajo de caer, el 43% (n=12) tiene un riesgo intermedio y el 28% (n=8) tiene un riesgo alto de sufrir una caída." Introducción. "El aumento considerable de ancianos, especialmente en las regiones menos desarrolladas tiene importantes repercusiones en las condiciones sociales, medioambientales y económicas de las poblaciones, que requieren programas eficientes y eficaces para ofrecer atención al anciano acerca de enfermedades crónicas para así poder disminuir en alguna medida el nivel de dependencia funcional que presentan estos pacientes. El apresurado envejecimiento de la población mundial y el riesgo de caídas en esta población han puesto en evidencia un importante problema de salud pública. Aunque en los últimos 20 años se han llevado a cabo numerosas investigaciones y publicaciones sobre este tema, las caídas siguen representando una destacada causa de pérdida funcional, ingresos precoces en residencias socio sanitarias y aumento de morbilidad y mortalidad en los ancianos. Aunque la mayoría de las caídas producen lesiones leves, el 5% de los ancianos que caen precisará hospitalización, y estas serán principalmente por fracturas. Desafortunadamente, los registros actuales sobre caídas en ancianos en nuestra Ciudad no son suficientes, por ello nuestro objetivo es determinar los factores asociados a este riesgo en el Centro de Neurorehabilitacion Juntos de la Ciudad de San Juan de Pasto, puesto que este es un centro de referencia en la ciudad para pacientes ancianos con problemas de inestabilidad, vértigo y caídas, siendo una fuente importante de información. Para la realización de este estudio se recogió información de las historias clínicas de todos los pacientes mayores de 60 años atendidos en el Centro de Neurorehabilitación Juntos. Se tuvieron en cuenta variables como: edad, género, referencia, entidad de salud, historia de caídas; también se tomaron las escalas de evaluación de medidas de evaluación basadas en la ejecución (MEBE), escalas para la evaluación de actividades básicas cotidianas (ABC), función cognoscitiva y estado de ánimo. Las diferentes variables recogidas en el presente estudio fueron de utilidad ya que da pie para poder entender el problema de caídas en ancianos en la Ciudad de Pasto y además, sirven de base para implementar futuras medidas de promoción y prevención dirigidas a la población en riesgo."Item Prevalencia de nefropatía diabética por estadios en pacientes con diabetes tipo 2 mayores de 18 años que estén en control por su enfermedad en la Fundación Hospital San Pedro, durante el periodo 2008-2009 en la ciudad de Pasto.(Fundación Universitaria San Martín, 2011) Bacca, Constanza; Rodríguez, Claudia; Ruano J., Diana; Villarreal, Angela; Jojoa, ArturoLa nefropatía diabética es una complicación microangiopática de la Diabetes Mellitus, es la primera causa de insuficiencia renal y su primera manifestación es la aparición de microalbuminuria, por lo que es muy importante su detección precoz. Nuestro objetivo es determinar la prevalencia de nefropatía diabética por estadios en pacientes con diabetes tipo 2 mayores de 18 años que estén en control por su enfermedad en la Fundación Hospital San Pedro. Es un estudio descriptivo, retrospectivo y de cohorte transversal con enfoque cuantitativo. Este estudio se realizó con una población total de 51 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de nefropatía diabética confirmada por laboratorios, que fueron atendidos entre Enero de 2008 a Diciembre de 2009 en la Fundación Hospital San Pedro de la ciudad de Pasto. En el año 2008 se encontraron 18 pacientes y en año 2009 33 pacientes; de los cuales 26 son de género femenino que equivale al 51% y 25 son de género masculino que equivale al 49%. Con respecto a la edad de los pacientes, se establece que el grupo de edades en el que se presentó mayor número de pacientes con nefropatía diabética es el de 65 a 84 años con 30 pacientes que representa el 58.8%. En relación a la procedencia los mayores casos se presentaron en la zona urbana con 35 que corresponden al 68.60%. Según el estadio de la nefropatía diabética el III es el más frecuente con el 47.10% de los casos, seguido por el estadio IV con 23.50%. De acuerdo a la patología asociada, la hipertensión arterial predispone al desarrollo de nefropatía diabética en mayor proporción con 88.2%, seguida de la dislipidemia con 54.9%. Introducción. "La Diabetes Mellitus constituye un problema actual de salud mundial, las consecuencias de esta patología, implica un elevado costo social y económico por las complicaciones micro y macro vasculares que conllevan a una alta mortalidad y morbilidad.¹ La distribución de Diabetes Mellitus, no es similar y varia de una región a otra, un estudio realizado por Valdez y Cols, investiga la prevalencia de Diabetes basándose en diversos estudios transversales, "analizando que las estimaciones previas han sido superadas y actualmente, se estima que entre el 10 y el 15% de la población adulta padece diabetes, establecieron cifras alarmantes con respecto a la prevalencia de diabetes para el 2030 donde aproximadamente afectaría a 366 millones de personas. Además se presume que la población diabética para ese año se presentará sobre todo a expensas de la Diabetes tipo 2".² La nefropatía diabética es una de las complicaciones más invalidantes de la diabetes Mellitus 1 y diabetes Mellitus 2 siendo la principal causa de muerte en personas con dicha patología y que afecta alrededor de un tercio de estos pacientes. Estudios recientes han demostrado que la aparición y el curso de la enfermedad se pueden mejorar de modo importante mediante varios tipos de intervención, sin embargo estos controles tienen su máximo impacto si se realiza antes o durante las primeras fases del curso del desarrollo de esta complicación. Por lo anterior, el trabajo de investigación busca determinar la prevalencia por estadios de nefropatía diabética en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 mayores de 18 años que estén en control por su enfermedad. Para tal fin se revisaron 51 historias clínicas de pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión aplicando un instrumento diseñado por el grupo investigador para la recolección de estos datos, para luego ser analizados en el programa EPI-INFO; y los datos obtenidos de esta investigación servirán de ayuda para posteriores estudios." Abstract. "Diabetic nephropathy is a microangiopathic complication of diabetes mellitus, is the leading cause of kidney failure and its first manifestation is the appearance of microalbuminuria, and it is very important to early detection. Our goal is to determine the prevalence of diabetic nephropathy by stage in patients with type 2 diabetes over 18 years who are in control of the disease in the San Pedro Hospital Foundation. It is a descriptive, retrospective cohort and cross-sectional quantitative approach. This study was conducted with a total population of 51 medical records of patients with diabetic nephropathy confirmed by laboratories, which were seen from January 2008 to December 2009 in San Pedro Hospital Foundation in the city of Pasto. In 2008 we found 18 patients and in year 2009 33 patients, of whom 26 are female, accounting for 51% and 25 are male equivalent to 49%. With regard to patient age, states that the age group in which there was greater number of patients with diabetic nephropathy is 65 to 84 years with 30 patients representing 58.8%. In relation to the origin of major cases occurred in urban areas with 35 corresponding to 68.60%. Depending on the stage of diabetic nephropathy is the third most frequent with 47.10% of cases, followed by 23.50% stage IV. According to the pathology, hypertension predisposes to the development of diabetic nephropathy in greater proportion with 88.2%, followed by dyslipidemia with 54.9%. Keywords: Diabetes mellitus type 2 diabetic nephropathy, diabetic nephropathy stadiums." Línea de investigación: EPIDEMIOLOGIAItem Características socio-demográficas y mecanismo de los suicidios reportados en Medicina Legal Ipiales durante el periodo 2005 - 2009.(Fundación Universitaria San Martín, 2011) Arevalo Basante, Gaby; Mallama Cepeda, Viviana; Palacios Martinez, Christian; Cisneros Rivera, CástuloEl documento no presenta una sección de "Resumen" estructurada como tal. En su lugar, la introducción (páginas 13-14 y 58) cumple una función similar. A continuación se transcribe el texto que funciona como resumen de la investigación:* "El Suicidio es una conducta agresiva cuya meta es la obtención de la muerte a través de un acto de auto lesión; también puede ser sólo un intento, pero siempre existe una intención letal en su misma esencia. Es un fenómeno muy complejo en el que entran factores como la edad, el sexo, la salud, la familia, la ocupación, las circunstancias económicas, los valores morales y la religión. Esto representa un grave problema de salud pública siendo estos más frecuentes en sectores de bajo nivel socioeconómico. Las muertes autoinflingidas son hechos más frecuentes de lo que la sociedad quiere aceptar; son experiencias difíciles tanto para la persona que atenta contra su vida como para su estructura social: familia, amigos y conocidos. Las cifras del suicidio consumado son alarmantes, son las responsables de la mitad de todas las muertes violentas en todo el mundo, cada año, alrededor de un millón de personas fallecen como resultado del suicidio. Con frecuencia, el suicidio es prevenible. En general, los signos de alarma estarán presentes y es preciso tomar en serio a las personas que hablan de quitarse la vida. La mayor parte de las personas que cometen suicidio tienen una enfermedad mental. Los dos principales motivos por los que una persona se deprime son, en primer lugar, la pérdida del control sobre su situación vital y sus emociones y, en segundo lugar, la pérdida de toda visión positiva del futuro o sea lo que se conoce como desesperación. Es por esta razón que se conoce que la enfermedad psiquiátrica con más riesgo de suicidio es la depresión. El tratamiento de estas enfermedades puede contribuir a reducir el número de muertes por esta causa." Introducción. "El Suicidio es una conducta agresiva cuya meta es la obtención de la muerte a través de un acto de auto lesión; también puede ser sólo un intento, pero siempre existe una intención letal en su misma esencia. Es un fenómeno muy complejo en el que entran factores como la edad, el sexo, la salud, la familia, la ocupación, las circunstancias económicas, los valores morales y la religión. Esto representa un grave problema de salud pública siendo estos más frecuentes en sectores de bajo nivel socioeconómico. Las muertes autoinflingidas son hechos más frecuentes de lo que la sociedad quiere aceptar; son experiencias difíciles tanto para la persona que atenta contra su vida como para su estructura social: familia, amigos y conocidos. Las cifras del suicidio consumado son alarmantes, son las responsables de la mitad de todas las muertes violentas en todo el mundo, cada año, alrededor de un millón de personas fallecen como resultado del suicidio. Con frecuencia, el suicidio es prevenible. En general, los signos de alarma estarán presentes y es preciso tomar en serio a las personas que hablan de quitarse la vida. La mayor parte de las personas que cometen suicidio tienen una enfermedad mental. Los dos principales motivos por los que una persona se deprime son, en primer lugar, la pérdida del control sobre su situación vital y sus emociones y, en segundo lugar, la pérdida de toda visión positiva del futuro o sea lo que se conoce como desesperación. Es por esta razón que se conoce que la enfermedad psiquiátrica con más riesgo de suicidio es la depresión. El tratamiento de estas enfermedades puede contribuir a reducir el número de muertes por esta causa." Línea de investigación: EPIDEMIOLOGIAItem Frecuencia de trastornos de la conducta alimentaria “anorexia y bulimia” y su posible asociación con trastornos depresivos en jóvenes universitarios de 18-29 años del programa de derecho de las Universidades de Nariño, Universidad Mariana, I:U. Cesmag en San Juan de Pasto primer semestre 2011-i.(Fundación Universitaria San Martín, 2011) Mora Diaz, Silvia Liliana; Morillo Herrera, Diana Maria; Riascos Benavides, Xabier; Tello Romero, Lynda Julieth; Cisneros, Castulo"Objetivo: Determinar la frecuencia de factores de riesgo y caracterización de trastornos de la conducta alimentaria “anorexia y bulimia” y su posible asociación a trastornos depresivos en jóvenes universitarios de 18 a 29 años del Programa de Derecho en las universidades Nariño, Mariana, I.U.CESMAG en San Juan de Pasto primer semestre 2001 -I, con el fin de levantar una línea de base que sirva para futuras investigaciones. Materiales y Métodos: De 2286 Estudiantes jóvenes universitarios de edades entre 18-29 años, del programa de Derecho de las Universidades: Nariño, Mariana, I.U. CESMAG. Se tomó una muestra de 326 estudiantes quienes respondieron una encuesta compuesta por variables demográficas, peso, talla, índice de masa corporal Cuestionario Scoff y Escala de Zung. Resultado: el porcentaje de la población de acuerdo a las universidades fue del 22% en la universidad de Nariño, el 27% en la universidad Mariana y el 51% en la institución universitaria CESMAG. De acuerdo al Cuestionario SCOFF el 64% corresponde al género femenino y el 36% al género masculino. Predomina según Escala Zung el rango de ligeramente deprimido con un 39%. En relación a la edad, el mayor porcentaje de población a riesgo es en Adolescentes en el rango ligeramente deprimido con un porcentaje de 14% y en no adolescentes un 25%. En cuanto al estrato socioeconómico predomina el estrato 3. Discusión y Conclusiones: En el presente estudio la población en riesgo fue de 118 estudiantes que corresponden al 36.19%. Se encontró que la distribución por género es de predominio femenino. La edad que predomina es de 18 años coincidiendo con la literatura que cita este rango de edad entre los más susceptibles a padecer estos trastornos. Con respecto al nivel socioeconómico la población en riesgo de las 3 universidades corresponde al estrato 3, contrario a lo encontrado en el estudio realizado por la universidad de Manizales (2005)." Introducción. "Los trastornos de conducta alimentaria se han convertido en las entidades más comunes entre la población adolescente del mundo entero. Entre ellos están la anorexia y la bulimia. La anorexia la conducta alimentaria que consiste en la obsesión en mantener un peso corporal por debajo de lo normal, es un temor muy grave por engordar. La bulimia es una conducta durante la cual el individuo se aleja de las pautas de alimentación saludable consumiendo comida en exceso en periodos de tiempo muy cortos lo que le genera una sensación temporal de bienestar temporal, para después buscar eliminar el exceso de alimento a través de ayunos, vómitos, purgas o laxantes, gracias a la “culpa” que desarrolla, convirtiéndose así que las 2 entidades que representan la perdida de una conducta alimentaria sana, causando morbi-mortalidad elevada principalmente en los grupos etareos que son llamados edad productiva, y dentro de ellos, la población joven en un alta proporción. La depresión es un conjunto de entidades con una gran variedad de factores que en resumen llevarían a la persona a presentar un estado de abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente. A nivel mundial y nacional se están llevando a cabo diferentes estudios para determinar la incidencia y prevalencia de estas enfermedades, razón por la cual es importante que a nivel regional se tenga en cuenta este tema para hacer investigaciones, pues se sabe que la población joven representada en la comunidad universitaria de la ciudad de Pasto no es ajena a esta problemática. Lo anterior se constituyó en una motivación para que el grupo investigador realizara el presente estudio y de ésta manera aportar a la investigación regional y a la población joven que afronta este tipo de problemas relacionados con los trastornos alimentarios, puesto que se están convirtiendo en una problemática de Salud Pública en nuestro país, debido a que son muchos los casos de anorexia, bulimia y obesidad que se están registrando en la actualidad, sobre todo en la población juvenil y universitaria. Para la recolección de información se aplicó una encuesta que permitió obtener datos importantes para identificar características socio-demográficas y determinación de los diferentes rangos de depresión. El alcance más importante que generó la presente investigación fue el aporte sobre los niveles depresivos en nuestra población y la frecuencia en los que se presentan trastornos de la conducta alimentaria para poder optar a la creación de un plan de intervención por el sector Salud. La principal limitación fue que no se conto con la participación de todas las instituciones con el programa de Derecho, dejando a la Universidad Cooperativa fuera del estudio. El principal objetivo de ésta investigación está enfocado hacia la determinación de la frecuencia de trastornos de la conducta alimentaria en la población universitaria, y que tanto influyen estas para que se presente la Depresión asociada." Línea de investigación: EPIDEMIOLOGIAItem Caracterización clínica y Epidemiológica de Cáncer de Colon en pacientes de 20 años y más en la Fundación Hospital San Pedro de la ciudad de Pasto, durante el periodo 1998-2008.(Fundación Universitaria San Martín, 2011) Ortiz Orbes, Crhistian Camilo; Vallejo Riascos, Jhon Jairo; Vallejo Rodriguez, Deishi Myreya"Ésta investigación permitió determinar la caracterización clínica y epidemiológica de cáncer de colon así como los métodos diagnósticos, tratamiento, factores de riesgo y el comportamiento de tipo histológico en la Fundación Hospital San Pedro. Para tal fin se realizó una revisión de historias clínicas encontradas en el archivo de esta entidad, se recolectaron variables como: edad, ocupación, procedencia, factores de riesgo, antecedentes personales, signos y síntomas más frecuentes, tratamiento y diagnóstico que fueron sometidas a medidas estadísticas. El propósito del presente estudio fue realizar un análisis descriptivo del cáncer de colon en la Fundación Hospital San Pedro, del cual existen datos estadísticos en CESUN, sin embargo, no había sido caracterizado ni analizado, aun cuando su incidencia a nivel mundial y nacional va creciendo en los últimos años." Introducción. "El cáncer de colon corresponde a todos aquellos tumores ubicados en el intestino grueso, pudiendo localizarse por lo tanto desde la valva ileocecal hasta el recto, presentando así gran influencia sobre el estado de salud siendo este el estado más especial que tiene el ser humano para sentirse bien y disfrutar de la vida lo más placenteramente.¹ La investigación en este campo ha demostrado que no hay una causa única para el cáncer de colon. Casi todos los cánceres de colon comienzan como pólipos no cancerosos, que lentamente se van convirtiendo en cáncer. La detección precoz y extracción de estos pólipos puede ayudar a prevenir la aparición de la enfermedad. Una de las causas de la aparición de cáncer de colon es la predisposición genética debida a alteraciones en algunos genes, por lo tanto, los individuos con familiares que son o han sido afectados por la enfermedad deben acudir a exámenes médicos periódicamente. El reporte patológico mediante una biopsia usualmente contiene una descripción del tipo de célula y el estadio. El tipo más común de célula cancerígena es el adenocarcinoma, el cual se presenta en un 95% de los casos, otros tipos menos frecuentes incluyen los linfomas, melanoma, angiosarcoma.² Entre los tratamientos que se siguen comúnmente están la cirugía, la radioterapia, la quimioterapia, las cuales tienen como finalidad la destrucción de células cancerosas.³ Ésta investigación permitió determinar la caracterización clínica y epidemiológica de cáncer de colon así como los métodos diagnósticos, tratamiento, factores de riesgo y el comportamiento de tipo histológico en la Fundación Hospital San Pedro. Para tal fin se realizó una revisión de historias clínicas encontradas en el archivo de esta entidad, se recolectaron variables como: edad, ocupación, procedencia, factores de riesgo, antecedentes personales, signos y síntomas más frecuentes, tratamiento y diagnóstico que fueron sometidas a medidas estadísticas. El propósito del presente estudio fue realizar un análisis descriptivo del cáncer de colon en la Fundación Hospital San Pedro, del cual existen datos estadísticos en CESUN, sin embargo, no había sido caracterizado ni analizado, aun cuando su incidencia a nivel mundial y nacional va creciendo en los últimos años."Item Depresión asociada a sobrepeso u obesidad en pacientes adultos que egresaron con diagnóstico de sobrepeso u obesidad del Hospital San Pedro de la ciudad de Pasto entre 2008 a 2010.(Fundación Universitaria San Martín, 2011) Morán Díaz, Eliana Maritza; Rosero Portilla, Mario Javier; Cisneros, Cástulo; Torres, Ana Milena; Villota, EdgarEn la literatura acerca de sobrepeso y obesidad se abarca aspectos como su prevención, fisiopatología, tratamiento y patologías asociadas. 'Sin embargo no se ha puesto importancia al componente psicológico y social' La obesidad y el sobrepeso son definidas por la OMS como acumulación anormal o excesiva de grasa, y se clasifica de acuerdo al IMC que se muestra en la siguiente tabla. Según la Organización Mundial de la salud, se menciona que 'En el año 2008, 1500 millones sufren de sobrepeso y 700 millones de obesidad. Se estima que en el 2015 existan 2300 millones casos de sobrepeso, y más de 700 millones de obesos. En Colombia existen 5.7 millones de obesos y 15.4 millones con sobrepeso'" En este aspecto de la obesidad es imprescindible hablar de la depresión, ya que esta se presenta con mucha frecuencia en personas con estas características, y es así como Hall Ramírez define 'La depresión como un síndrome o conjunto de síntomas que afectan principalmente el área afectiva. Es la principal causa de discapacidad en el mundo, afectando más a mujeres'. En sus múltiples revisiones acerca de este desorden mental, afirma que en la población mundial existe una prevalencia del 9.5 % de trastornos depresivos Según Alberto Campo Arias para detectar depresión se puede utilizar una valoración Psiquiátrica o también tres tipos de escala, las cuales han sido validadas por expertos en el campo de la salud mental. Las tres son: Escala de Zung para depresión auto aplicada (Normal <50, Depresión leve de 50 a 59, Depresión moderada de 60 a 69, Depresión severa 70 a 80); Escala de Hamilton para depresión; Escala de Beck En el presente estudio se observo que en los pacientes que egresaron de Hospital San Pedro con diagnostico de sobrepeso y obesidad entre 2008 y 2010, la mayoría de ellos eran mujeres, también el rango de edad en el que estaban era entre los 22 y 78 años y la mayoría estuvieron en adultez media. Gran parte de esta población tiene obesidad grado I, se observo también que de la población deprimida la mayoría tiene obesidad grado I, concluyendo finalmente que en las personas con obesidad grado I hay mas prevalencia de depresión." Línea de investigación: EpidemiologíaItem Características epidemiológicas del cáncer de tiroides en pacientes tratados en el Hospital Universitario Departamental de Nariño y Fundación Hospital San Pedro de la ciudad de Pasto, periodo 2005-2009.(Fundación Universitaria San Martín, 2011) Chilama Escobar, Luis Alfonso; Obando Rosero, Christian Danny; Solarte Bravo, Edwin Alveiro; Melo, Mauricio; Torres, Ana Milena"El cáncer de tiroides (CT) representa el 92% de todos los carcinomas endocrinos, con una creciente incidencia, que está en el 1.5% de todas las neoplasias malignas en adultos y 3% en niños. Actualmente ocupa el quinto lugar en diagnostico de casos nuevos por cáncer, con una tasa de aproximadamente 27,000 pacientes nuevos por año en Estados Unidos. En Colombia según cifras del Instituto Nacional de Cancerología del 2008, representa el 3.7% del total de los canceres, contribuye con el 0,5% de las muertes por malignidad; en áreas no afectadas por la radiación nuclear la incidencia varia del 2.0-3.8 por 100000 mujeres y del 1.2-2.6 por 100000 hombres, lo cual sugiere una relación en genero de 2:1 respectivamente. Este puede tener su origen en el epitelio folicular (90 – 95% de los casos) y también puede tener otra naturaleza y corresponder a linfomas, metástasis tiroideas de otros tumores y tumores inclassificables (1% de los casos). Los de origen folicular se pueden dividir en carcinomas diferenciados de tiroides (CDT) con dos variedades, el carcinoma papilar de tiroides (CP) y el carcinoma folicular de tiroides (CF). El tipo histológico más frecuente es el CP (70-90%), del 10 -15% al CF, del 5-10% al Carcinoma Medular de Tiroides (CM) y del 2-5% al Carcinoma Anaplásico de Tiroides (CA), de los cuales casi el 80% son curados, mientras que un 20% desarrolla una recurrencia locoregional y un 5-10% metastatizan a distancia, siendo el último el de peor pronóstico cabe resaltar que la frecuencia de CF y CA es más elevada en áreas de bocio endémico. La edad media de presentación está en la tercera y cuarta década en el CP, mientras que en el CF tiene un pico de frecuencia en la quinta y sexta décadas de la vida. La edad máxima de aparición del CDT en los hombres es una década más tarde que en las mujeres, lo que podría explicar la mortalidad más elevada en los primeros. La aparición más tardía del CF con respecto al CP podría explicar su peor pronóstico." Introducción. "Para el diagnostico se presta total atención a la realización de una minuciosa anamnesis y examen físico que ayuda a encontrar factores de riesgo sugestivos de malignidad; al examen físico es necesario entrenamiento en el reconocimiento de nódulos tiroideos ya que ésta es la base para seguir con una serie de exámenes que pueden ayudar a corroborar o descartar su diagnostico. Inicialmente se puede realizar una medición de los niveles de THS, T3 y T4 libre, ante una alteración en los niveles de estas se puede proseguir con una medición de anticuerpos Anti Peroxidasa Tiroidea (anti-TPO), ya que un número importante de pacientes que presenta tiroiditis crónica como la enfermedad de Hashimoto se manifiestan con enfermedad nodular tiroidea. Paralelo a estos, se puede realizar estudios de imagen más específicos para el CT, inicialmente se realiza una ecografía de alta resolución tiroidea que ayudará a determinar cuáles son las características del nódulo, si se encuentra una alteración se prosigue a realizar una Biopsia Aspiración con Aguja Fina (BAAF) guiada por ecografía, que es considerada la herramienta diagnostica más útil y más sensible en el diagnostico de nódulo tiroideo, evalúa las características morfológicas celulares, con una sensibilidad de 60 -90% y una especificidad 90 – 99%. Ahorra tiempo y recursos al definir el tipo de conducta médica o quirúrgica que se deberá seguir. Algunos autores recomiendan en primera instancia realizar una gammagrafía, la cual ha sido tradicionalmente utilizada cuando existe la presencia de una lesión nodular en la glándula tiroidea, aunque nunca ha sido definitoria para el diagnóstico positivo del cáncer pero adicionada a BAAF y ecografía, es una herramienta importante para el diagnostico y seguimiento. El tratamiento del CT es eminentemente quirúrgico, la literatura sugiere que se debe realizar una tiroidectomía total más vaciamiento ganglionar central de cuello, con la consiguiente ablación con I-131. La Asociación Americana de tiroides recomienda que este tipo de procedimiento sea realizado por cirujanos entrenados en cirugía de cuello o un cirujano oncólogo. El seguimiento de estos pacientes se puede realizar mediante la realización de una medición de los niveles de tiroglobulina, ecografía de cuello y lecho tiroideo a los 3, 6, 9, 12 meses y después cada año. A los 6 meses postquirúrgicos se debe realizar una gammagrafía de control, la cual debe reportar una ausencia de tejido captante de yodo de lo contrario sugerirá una metástasis, para lo cual se debe realizar los estudios pertinentes. Adicionalmente se debe realizar una supresión de TSH con levotiroxina (T4), y si se encuentra un valor de referencia aumentado de TSH se considera que el paciente presenta una recaída bioquímica para lo cual se debe hacer un estudio más detallado. Esta investigación permite identificar las principales características del cáncer de tiroides en pacientes de la ESE Hospital Universitario Departamental de Nariño y Fundación Hospital San Pedro. En cuanto a los procedimientos utilizados para recoger la información están la revisión de historias clínicas, con diagnostico de enfermedad tiroidea, luego la organización de la información y el ingreso de la información a la base de datos Epi-Info versión 2000 y posteriormente se realiza el respectivo análisis de datos y publicación de resultados." Línea de investigación: EpidemiologíaItem Factores predisponentes para ictericia en la UCI neonatal del Hospital Infantil Los Ángeles de Pasto, Nariño en el período enero de 2007- agosto de 2011.(Fundación Universitaria San Martín, 2011) Carrera Benavides, Sara Raquel; Díaz Jiménez, Angely Alejandra; Galíndez González, Angie Lizeth; Martínez Burbano, Mavir Bibiana; Luna, Guillermo; Torres, Ana MilenaEl presente estudio pretendió determinar los factores predisponentes de ictericia neonatal en los pacientes egresados de la UCI neonatal del Hospital Infantil Los Ángeles de la ciudad de Pasto-Nariño en el período enero de 2007 – agosto de 2011, mediante un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y cuantitativo, en el cual se estudiaron 608 historias clínicas de neonatos egresados con diagnóstico de ictericia neonatal, de los cuales 349 fueron del género masculino y 259 del género femenino; las variables estudiadas se analizaron con el complemento de Excel, XLSTAT-Pro 7.5.2. Los principales factores predisponentes encontrados en la población fueron el sexo masculino y la lactancia materna exclusiva en un 57,4% y 87% respectivamente, además se encontró que el 90,7% fueron recién nacidos a término, el 92,93% tuvieron peso adecuado para la edad gestacional y que el 54,9% presentaron ictericia neonatal entre los 2 y 7 días de vida. En la población estudiada los factores predisponentes conocidos en la literatura se presentaron con baja frecuencia y en más de la mitad de los casos la causa de la ictericia neonatal no fue conocida. Abstract. The present study sought to determine the predisposing factors of neonatal jaundice in patients discharges from the neonatal ICU at Hospital Infantil los Ángeles from Pasto-Nariño since January 2007-August 2011, through a observational, descriptive, retrospective and quantitative study, in which were studied 608 medical records of discharged neonates with neonatal jaundice diagnosis, 349 were of male gender and 259 female gender, the studied variables were analyzed by using the XLSTAT-Pro 7.5.2, complement of excel. The main predisposing factors were found male gender and exclusive breastfeeding in a 57,4% and 87% respectively. It was also found that 90,7% were full-term newborns, the 92,93% had appropriate weight for gestacional age and 54,9% had neonatal jaundice between 2 and 7 days of life. In the studied population known predisposing factors in the literature is presented with low frequency and in more than half of the cases of neonatal jaundice was not known. Keywords: neonatal jaundice, predisposing factors" Introducción. "Durante siglos, la ictericia neonatal se ha observado en los recién nacidos. En 1724, Jean-Claude Juncker, en la sinopsis Medicinae Theoretico praticaе, mostró la diferencia entre 'ictericia verdadera' y 'el tinte ictérico que pueden observarse en los bebés, inmediatamente después de su nacimiento.' En 1875, Orth observó durante las autopsias la presencia de la bilirrubina en los ganglios basales de los bebés que tenían ictericia severa, y fue llamada kernicterus por Schmorf en 1903, en 1958, una enfermera del Hospital General de Rothford, Essex, Gran Bretaña, reporto que 'la pigmentación amarilla en la piel de los bebés con ictericia se desvanecía cuando habían sido expuestos por cortos periodos de tiempo a la luz del sol'. La ictericia es una de las condiciones más frecuentes en los recién nacidos y una de las principales causas de hospitalización en los servicios de urgencias; debido a que los neonatos en su primera semana de vida, aumentan, en menor o mayor grado, sus concentraciones séricas de bilirrubina; esto está dado gracias a una destrucción eritrocitaria acelerada, por una insuficiencia hepática transitoria, y por un incremento en la absorción de la circulación enterohepática. La ictericia se define como la coloración amarilla de la piel y mucosas, como resultado del incremento en la bilirrubina circulante y se detecta generalmente cuando la bilirrubina sérica total excede los 5mg/dl; y se clasifica en ictericia fisiológica, aquella que se produce después del primer día de vida y puede durar hasta una semana y la ictericia patológica que se presenta después de la primera semana de vida y que se produce secundaria a diversas patologías. Aunque esta condición en sus inicios es inofensiva, algunos bebes desarrollan niveles muy altos de bilirrubina y si no se tratan adecuadamente pueden llegar a ser perjudiciales. Cabe destacar que más del 50% de los recién nacidos desarrollan ictericia, y es de gran importancia conocer que los niveles de bilirrubina que no se normalizan en las primeras dos semanas de vida del recién a término no se pueden considerar como ictericia fisiológica." "Se debe tener en cuenta los factores determinantes que aumentan el riesgo de desarrollar ictericia neonatal entre los cuales están: prematurez, género masculino, lactancia materna, edad gestacional, cefalohematoma, policitemia, íleo meconial obstructivo, incompatibilidad de grupo y Rh, hipotiroidismo, infecciones del grupo TORCH, infecciones el tracto urinario y la sepsis; estos factores de riesgo son de gran relevancia y se deben estudiar debido al riesgo de complicaciones que pueden poner en riesgo la vida del recién nacido. El manejo terapéutico de elección para este tipo de hiperbilirrubinemia es la fototerapia, la cual ayuda a disminuir los niveles de bilirrubina en el recién nacido. Se decidió realizar este estudio para determinar los factores predisponentes que en gran medida actúan en el desarrollo de la ictericia neonatal en el Hospital Infantil los Ángeles de Pasto, mediante la revisión de las historias clínicas de los recién nacidos con esta condición, con base en un instrumento realizado por las investigadoras y avalado por el asesor científico, el principal limitante de la investigación fue la falta de información en algunas historias clínicas, situación que se corrigió al excluir dichas historias. Como dato de importancia en la población estudiada los factores predisponentes conocidos en la literatura se presentaron con baja frecuencia a excepción del género masculino que estuvo presente en la mayoría de los neonatos, sin embargo en más de la mitad de los casos la causa de la ictericia neonatal no fue conocida, no obstante se puede asumir que fue secundaria a la lactancia materna puesto que el 87% de los neonatos estudiados la estaban consumiendo. El aporte de esta investigación es servir como fuente de información tanto para el hospital como para la comunidad, y como retroalimentación para los estudiantes." Línea de investigación: PediatríaItem Frecuencia de factores asociados al aborto en pacientes del servicio de Gineco-obstetricia de la Fundación Hospital San Pedro en la ciudad de Pasto en el periodo de octubre 2010 a febrero 2011.(Fundación Universitaria San Martín, 2011) Cabrera Burbano, Eliana; Cabrera Cisneros, Juliana; Guancha Caicedo, Jorge Wilson; Rodríguez Herrera, Julieth; Torres, Ana Milena; Morán, FilipoEl embarazo en las adolescentes es un problema de salud pública relevante a nivel mundial, no sólo por disminuir las posibilidades de desarrollo de la gestante y aumentar el riesgo de pobreza, sino también por constituirse en elevado riesgo para su salud física y psicológica; Las mujeres llegaron a ser madres y manifiestan que su embarazo fue no deseado, esta situación va de la mano con un inicio precoz de las relaciones sexuales además de la pobre información sobre salud sexual y planificación familiar, problema que es de mayor envergadura en poblaciones de menor nivel socioeconómico. En nuestra región el aborto es un problema de salud pública al igual que en el mundo. En Nariño no hay una investigación que diga cuales son los factores asociados al aborto por esta razón el objetivo de nuestra investigación es identificar cuáles son esos factores relacionados con el aborto. El presente estudio es de tipo observacional, descriptivo de corte transversal en donde se encuesto a 63 pacientes que llegaron a la Fundación Hospital San Pedro diagnosticadas con aborto en curso. En el presente estudio se determino que a medida que aumenta el nivel educativo aumenta el conocimiento sobre métodos abortivos, es así como del 100% de las pacientes encuestadas el nivel educativo universitarios el 71.4% conoce métodos para abortar, mientras que en un 64.7% de nivel educativo primaria no conocen sobre los mismos. Además se pudo determinar que de acuerdo a la edad que del 100% de las pacientes menores de 19 años el 40% está de acuerdo con el aborto, mientras que las pacientes mayores de 19 años el 66.7% están en desacuerdo, y solo el 37.9% están de acuerdo con la normatividad establecida por la ley. Abstract. "SUMMARY Pregnancy among adolescents is a significant public health problem worldwide, not only to reduce the potential for development of the mother and increase the risk of poverty, but also constitute a high risk for physical and psychological health, estimated that a large percentage of women became mothers and said that their pregnancy was unintended, this situation goes hand in hand with an early onset of sexual relations as well as poor information on sexual health and family planning, problem is most size in populations of lower socioeconomic status. In our region, abortion is a public health problem as in the world. In Nariño, there is no research to say which factors are associated with abortion for this reason the aim of our research is to identify those factors related to abortion. This study is an observational, cross sectional transverse which surveyed 63 patients who arrived at San Pedro Hospital Foundation diagnosed with abortion in progress. In the present study we determined that with increasing educational level increases knowledge of abortion methods is how 100% of the patients surveyed university educational level 71.4% knew the methods of abortion, while a 64.7% primary education level do not know about them. In addition it was determined that according to the age of 100% of patients younger than 19 years, 40% agree with abortion, while those over 19 years, 66.7% disagree, and only 37.9% agree with the standards established by law. Keywords: Factors associated with abortion" Introducción. "Actualmente el embarazo y la maternidad en adolescentes son hechos frecuentes, generados por diferentes factores como la condición socioeconómica, el nivel de educación, la edad, desconocimiento de los métodos de planificación, inasistencia al control prenatal a tiempo, patologías asociadas en el embarazo, estado civil, consumo de sustancias psicoactivas, o medidas como recurrir a sitios clandestinos que desencadenan un aborto. En diversas ocasiones, esto trae consigo afecciones a la salud integral no solamente de la adolescente implicada, sino de la esfera social que le rodea, ya que se considera una experiencia difícil que en un gran porcentaje no culmina satisfactoriamente. 'Cada año en todo el mundo se interrumpen entre 36 y 53 millones de embarazos no deseados mediante procedimientos de aborto inducido. No es posible precisar el número exacto, dado que la información sobre el aborto inducido no siempre es completa y, por ende, las estadísticas resultan poco confiables. Además, no existe un método aceptable para calcular el número de abortos inseguros. Se calcula que entre el 30 y el 50% de las mujeres se somete a un aborto inducido al menos una vez en su vida (Van Look 1993)'. Las muertes consecuencia de un aborto inseguro se asocian con la infección, la hemorragia, las lesiones uterinas y los efectos tóxicos de los agentes administrados por vía oral o inyectada en el útero para inducir el aborto. La estadística encontrada en la FUNDACIÓN HOSPITAL SAN PEDRO durante el periodo comprendido entre Enero del 2009 a Enero del 2010, se registró un total de 326 casos de aborto no especificado, incompleto sin complicaciones en el área de urgencia ginecológica que posteriormente se les practico el debido procedimiento quirúrgico. El presente trabajo tiene por objeto identificar la frecuencia de factores asociados al aborto, y correlacionarlos según las variables encontradas; los datos obtenidos fueron producto de encuestas realizadas a pacientes que ingresaron al servicio de ginecobstetricia de la FHSP a través de un instrumento de recolección avalado por expertos, finalmente se realizó el análisis de datos a partir de una matriz en Excel, que permitió posteriormente concluir los resultados, analizarlos y proporcionar las recomendaciones respectivas de acuerdo a las resultados observados." Línea de investigación: EpidemiologíaItem Prevalencia de lesiones y condiciones precursoras de Cáncer Gástrico en pacientes diagnosticados endoscópicamente en el departamento de gastroenterología del Hospital San Pedro de la ciudad de Pasto, en el periodo julio 2007 a diciembre de 2009.(Fundación Universitaria San Martín, 2011) Burbano Noguera, Jesus Harrison; Ruano Noguera, Susana Karina; Toro Chamorro, Paula Andrea; Cifuentes, Sandra; Torres, Ana Milena; Moran, FilipoLa investigación buscó determinar la prevalencia de lesiones y condiciones precursoras de cáncer gástrico en pacientes diagnosticados endoscópicamente en el departamento de gastroenterología del Hospital San Pedro de la ciudad de Pasto, en el periodo julio 2007 a diciembre de 2009. Es un estudio descriptivo retrospectivo, desarrollado en pacientes con diagnóstico endoscópico de cáncer gástrico, durante un año y medio en el Hospital San Pedro. Los datos fueron obtenidos de las historias clínicas, y posteriormente analizados con el paquete estadístico Epi-info 2000, mediante tablas de frecuencia. Ciento treinta pacientes fueron incluidos en este estudio. La gastritis crónica atrófica fue la lesión con mayor prevalencia según reportes de endoscopia y biopsia por patología, presentándose en el 44.7% y 34.1% respectivamente. El género masculino fue el más afectado con un 55.4%. El nivel socioeconómico predominante fue el estrato 1 con 71.7% y el 92.9% de la población pertenece al régimen subsidiado. En la Fundación Hospital San Pedro no se realiza el diagnóstico de lesiones y condiciones precursoras de cáncer gástrico sino la confirmación de la enfermedad como tal.Item Caracterización de intoxicaciones por inhibidores de colinesterasa en pacientes menores de 18 años del Hospital Infantil los Ángeles en el periodo 2005-2010.(Fundación Universitaria San Martín, 2011) Bravo Solarte, Álvaro Andrés; Mora Villota, Jairo Andrés; Pantoja Rosero, María Elena; Ordóñez Zarama, Yalila; Rodríguez, Gabriel; Argotty, Eleonora; Hernández, GloriaLa investigación buscó determinar la prevalencia y las características socio-demográficas, de exposición y clínicas en pacientes menores de 18 años con intoxicaciones por Inhibidores de Colinesterasa (IC) que egresaron del Hospital Infantil los Ángeles de Pasto de 2005-2010. Es un estudio observacional, descriptivo de cohorte transversal; desarrollado en niños con diagnóstico de egreso de intoxicación por Inhibidores de Colinesterasa, durante seis años en el Hospital Infantil Los Ángeles. Los datos fueron obtenidos de las historias clínicas, y posteriormente analizados con el paquete estadístico SPSS versión 17, mediante tablas de frecuencia y de contingencia. Ciento cuarenta y uno pacientes fueron incluidos en este estudio, quienes cumplían criterios de inclusión; en el 75% del grupo (106 niños) estuvieron en el grupo de edad entre 12-17 años. El género femenino representó el 69.5%. La principal vía de intoxicación fue la oral con 128 (92.8%) pacientes que se relaciona con el intento de suicidio 70.9%. La clínica descrita en adultos no difiere de la presentada en niños. La clínica del síndrome Muscarínico es la más frecuente lo que justifica el uso del tratamiento específico (atropina) en el 82% (116). 32 (22,7%) pacientes desarrollaron complicaciones, siendo el sistema respiratorio el más comprometido. Muchas de las complicaciones requirieron atención en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), donde 4 pacientes murieron. En relación con los reportes de la literatura científica mundial la mortalidad en este estudio fue inferior. Abstract. To determine the prevalence and socio-demographic, exposure and clinical characteristics in patients under 18 with Cholinesterase Inhibitors poisoning who were discharged from "Hospital Infantil Los Angeles" of Pasto from 2005 to 2010. A observational, descriptive cross-sectional cohort study, was developed in children with discharge diagnosis of poisoning by cholinesterase inhibitors, during six years at "Hospital Infantil Los Angeles". Data were obtained from medical records, and analyzed with SPSS version 17, using frequency and contingency charts. One hundred forty-one patients were included in this study who had inclusion criteria. The 75% of the group (106 children) were in the age between 12-17 years. Female gender represented 69.5%. Main route of intoxication was oral in 128 (92.8%) patients which is associated with suicide intent in 70.9%. Clinic described in adults is no different from children. The muscarinic syndrome clinic is most frequent which justified the use of specific treatment (atropine) in 82% (116). 32 (22.7%) patients presented complications, mostly involving the respiratory system. Many complications required admission to the intensive care unit (ICU), where 4 patients died. With regard to the reports of the scientific literature in this study mortality was lower. Key Words: poisoning, organophosphates; poisoning, carbamates; poisoning children" Introducción. "Existen compuestos químicos de amplio uso en el espacio agropecuario, entre los que se destacan los organofosforados y carbamatos que comparten como característica farmacológica la acción de inhibir enzimas con actividad esterásica, más específicamente de la acetilcolinesterasa en las terminaciones nerviosas, lo que genera una acumulación de acetilcolina y como consecuencia se altera el funcionamiento del impulso nervioso. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que la incidencia por intoxicaciones con pesticidas en países en desarrollo se ha duplicado durante los pasados diez años. La mayoría de las intoxicaciones y muertes ocurren en países en desarrollo, en donde la mayor parte de las muertes ocasionadas por plaguicidas son el resultado de la exposición a organofosforados y carbamatos. La alta incidencia de intoxicaciones y muertes que se presentan anualmente por plaguicidas ha hecho que en los países de América Latina y el Caribe estos productos se consideren como un problema grave de alto impacto en la salud pública. En Colombia, el modelo de desarrollo agrícola se sustenta principalmente en el uso de agroquímicos, los cuales son usados sin la necesaria investigación técnica la mayoría de las veces. En el país se ha presentado un aumento importante en el uso de plaguicidas por la expansión de la ganadería, la agricultura y el uso en cultivos de flores, control de malezas, parásitos, roedores y vectores fundamentalmente; a la par se ha presentado un aumento en la cantidad de casos de intoxicación los cuales se pueden clasificar de diferentes maneras. La agricultura es uno de los lugares de trabajo donde los niños pueden participar activamente y desempeñan tareas similares a los adultos ya que se considera normal que ayuden a su familia en dichas actividades laborales. Además debido a la resistencia de las plagas se usan sustancias más potentes en los hogares (las que están protegidas de los procesos de degradación del sol, lluvia y la actividad microbiana) y se han descrito casos fatales en niños pequeños que han ingerido líquidos altamente tóxicos almacenados inadecuadamente. Los infantes son más vulnerables por la etapa de exploración propia de su desarrollo, sistemas enzimáticos inmaduros y rápido crecimiento celular." "Es por esto que en la presente investigación se buscó determinar la prevalencia y las características poblacionales de pacientes menores de 18 años con intoxicaciones por Inhibidores de Colinesterasa que egresaron del Hospital Infantil los Ángeles de Pasto, con el fin de lograr una aproximación a la realidad local y disponer de una base de datos que se constituya en un punto de inicio para posteriores investigaciones; para lo cual, se tomaron los códigos CIE-10 para buscar los diagnósticos relacionados con la intoxicación por inhibidores de Colinesterasa, resultando 141 casos de los cuales se realizó la búsqueda de datos en sus respectivas historias clínicas, y posteriormente el análisis estadístico. Este análisis arrojó que la mayoría de pacientes intoxicados tienen entre 12 y 17 años, son de género femenino y provienen de la zona rural, la ingestión es la principal vía de intoxicación y se relaciona con la circunstancia de exposición intencional suicida, además no existe diferencia en cuanto la clínica presentada en niños y la referida para adultos en este tipo de intoxicaciones, predominando clínica del síndrome Muscarínico lo que justifica el uso del tratamiento específico (atropina). Este estudio sembró una semilla como investigadores que permitirá seguir indagando determinados problemas que afecten la sociedad. De igual manera permitió determinar diferentes características sociodemográficas, clínicas, y de intoxicación en pacientes pediátricos que ayudara al personal de salud a afrontar mejor este tipo de situaciones. Esta investigación permitió recaudar factores determinantes sobre intoxicación por IC que pueden ser acogidos por Padres y Trabajadores para intervenir sobre este tipo de problemas y así disminuir la incidencia de esta problemática en esta población. Este estudio permitió determinar un problema de salud pública en una población vulnerable, que hay que tratar e intervenir junto con los entes territoriales y el personal de salud para así modificar la problemática y disminuir su prevalencia. Este estudio deja al personal de salud una problemática que se debe profundizar, no solo abarcando el Hospital Infantil los Ángeles, si no afrontar mucho más la población de todos los entes prestadores de servicios, para así no solo aproximarnos a este tipo de situaciones si no afirmar mucho mas este tipo de problemas."Item Caracterización de lesiones en pacientes víctimas de minas antipersonal mayores de 18 años del Hospital Universitario Departamental de Nariño durante periodo 2006-2010.(Fundación Universitaria San Martín, 2011) Azain Ayala, María Eugenia; Cifuentes Chamorro, Karen Tatiana; Martínez, Miguel; Torres, Ana MilenaOBJETIVO: Determinar las características sociodemográficas y de lesiones en pacientes víctimas de minas antipersona mayores de 18 años del Hospital Universitario Departamental de Nariño durante periodo 2006 a 2010. MATERIALES Y METODOS: un estudio cuantitativo, observacional, descriptivo y retrospectivo, fue diseñado para identificar las lesiones más frecuentes en los pacientes víctimas de minas antipersona afectados durante el periodo 2006 a 2010, del Hospital Universitario Departamental de Nariño. Los datos se obtuvieron de los registros médicos. Los resultados fueron analizados en Microsoft Office Excel con el Paquete estadístico XL-STAT 2010. RESULTADOS: doscientos seis pacientes fueron incluidos en este estudio. De todo el grupo, ciento cuatro pacientes (73%) sufrieron amputaciones, trece (34.21%) fueron amputados en el miembro inferior derecho, diez (26%) fueron amputados en miembro inferior izquierdo, veintinueve (20.42%) sufrieron lesiones en ojos y oídos. 135 pacientes (95%) sobrevivieron al contacto con la mina antipersona. CONCLUSIONES: la incidencia de lesiones fue alta. El análisis de resultados estableció un patrón similar al de la literatura científica" ABSTRACT. OBJECTIVE: To determine the sociodemographic and injury in patients landmine victims over 18 years at the University Hospital Department of Nariño during period 2006 to 2010. MATERIALS AND METHODS: A quantitative, observational, descriptive and retrospective study was designed to identify the most common injuries in patients affected victims of land mines during the period 2006 to 20011, the University Hospital Department of Nariño. The data were obtained from medical records. The results were analyzed in Microsoft Office Excel with XL-STAT statistical package 2010. RESULTS: Two hundred six patients were included in this study. The whole group, one hundred and four patients (73%) had amputations, thirteen (34.21%) were lower limb amputees in the right, ten (26%) were lower limb amputees left twenty-nine (20.42%) had injuries to eyes and ears. 135 patients (95%) survived contact with the landmine. CONCLUSIONS: The incidence of injuries was high. The analysis of results established a pattern similar to the literature" Introducción. "Las minas antipersona son una causa frecuente de emergencia médica en el mundo, aunque el número de víctimas que ocasionan no se conoce con exactitud; su efecto perdura durante décadas, afectan a menudo a civiles, incluyendo a niños, producen lesiones devastadoras en cualquier parte del cuerpo, frecuentemente fatales. Existen dos tipos de minas; minas de explosión y minas de fragmentación las minas de explosión causan heridas directamente como efecto de la explosión, significa que pueden causar graves heridas en diferentes partes del cuerpo. 'En Colombia la mayoría de las minas antipersonal son de fabricación artesanal, es decir, son en realidad artefactos explosivos improvisados (AEI) y que universalmente se las conoce como "minas", ya que se activan de la misma manera que una mina antipersonal, por la presencia, cercanía o proximidad de un ser humano o de un animal, ósea que no discriminan quien es la víctima'. Las minas de fragmentación tienen muchas piezas de metal dentro de ella, o están diseñadas para romperse en muchos pedazos pequeños. La explosión puede causar heridas, pero la mayoría de los daños o heridas son causados por los trozos de metralla que son lanzados en todas las direcciones a varios metros, son sembradas bajo tierra, son escondidas o camufladas sobre la tierra. La mayoría de los minas en Colombia son muy básicas como las minas quiebra patas o minas tipo cilindro sin embargo, también existen otros tipos. 'Las heridas causadas por minas antipersonal pueden ser definidas como las más complejas y dramáticas de todas las heridas de guerra. Son heridas sucias y contaminadas que comprometen varios miembros y órganos a la vez. Las ondas explosivas entierran pedazos de metal y plástico en el cuerpo de la víctima'. 'Tierra, pedazos de ropa y calzado, fragmentos óseos y esquirlas se internan en el miembro afectado causando, casi invariablemente, la amputación. Las nalgas, órganos genitales, brazos, piernas, ojos, tronco y cabeza también resultan afectados por las esquirlas mientras que la onda explosiva desgarra los tejidos, los coagula y causa quemaduras severas. Las heridas causadas por mina varían dependiendo dela clase de artefacto y de la edad de la víctima'. El Comité Internacional de la Cruz Roja define las minas antitanque como 'más grandes que las minas antipersonal, contienen entre 2 kilogramos y 9 kilogramos de explosivo, siendo necesaria una presión de 100-300 kilogramos'. En relación a lo anterior la presente investigación se orientó a identificar las características sociodemográficas y lesiones asociadas a víctimas de minas antipersona para ello se tomó como muestra poblacional a los pacientes victimas de minas antipersona mayores de 18 años del Hospital Universitario Departamental de Nariño los cuales estaban registrados durante el periodo 2006-2010. Mediante la revisión de historias clínicas se logró obtener la información necesaria para así lograr este trabajo de investigación. Cabe resaltar la importancia de esta investigación ya que nos permitió conocer de cerca los problemas que enfrentan las victimas de minas antipersonal, especialmente las secuelas físicas como las amputaciones, las fracturas, las lesiones musculo esqueléticas, entre otro tipo de lesiones."Item Incidencia, factores de riesgo relacionadas con el acto Quirúrgico y perfil Microbiológico en pacientes apendicectomizados que desarrollaron infección del sitio operatorio en la Fundación Hospital San Pedro de la ciudad de Pasto 2008-2010.(Fundación Universitaria San Martín, 2011) Almeida, Mónica Alejandra; Jojoa, Leny Andrea; Oliva, Luisa Fernanda; Tobar, Paola Ximena; Solarte Cabrera, Irma Yolanda"La presente investigación se refiere al tema de infección del sitio quirúrgico y específicamente en pacientes apendicectomizados, La cual se define como una complicación infecciosa postoperatoria importante que se desarrolla dentro de los 30 primeros días o hasta un año después, en caso de material protésico en dicho acto quirúrgico. La características principales de esta complicación es que su incidencia y prevalencia continúa siendo inaceptablemente alta y la mayoría de éstas puede prevenirse; sin embargo a pesar de los avances en antisepsia y técnica operatoria, la patogénesis de la infección del sitio operatorio y el uso de antibióticos profilácticos, las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) representan un problema de extraordinaria relevancia en pacientes sometidos a cirugía gastrointestinal en la cual se incluye los pacientes postapendicectomizados. Para analizar esta problemática es necesario mencionar en primer lugar el papel que juegan múltiples factores de riesgo que han sido identificados con el tiempo y recopilados en tres grupos principales: factores bacterianos, factores locales de la herida y factores del paciente. Además, la microbiología de las ISQ observada puede influir factores como la estancia hospitalaria y el tratamiento antibiótico previo. Debido al aumento en la frecuencia de las bacterias resistentes a los antibióticos, en este tipo de complicaciones cabe la posibilidad de que tanto la profilaxis antibiótica administrada como el tratamiento empírico empleados puedan no ser adecuados en algunos casos. La investigación de este tema se realizó con el interés de conocer la incidencia, influencia de factores de riesgo quirúrgicos y la caracterización microbiológica en pacientes apendicectomizados que desarrollaron infección del sitio operatorio. Para que con los resultados, poder aportar conocimiento epidemiológico del tema en beneficio del hospital San Pedro y sus usuarios, además sirva de base para futuras investigaciones." Línea de investigación: EpidemiologíaItem Complicaciones en el tratamiento de leucemias agudas pediátricas del Hospital Infantil los Ángeles de Pasto, Nariño, Colombia – 2008 a 2010.(Fundación Universitaria San Martín, 2011) Acosta Andrade, Ángela Milena; Pantoja Pantoja, Jesús Andrés; Peña Argotty, Julio Alejandro; Argotty, Elehonora; Mafla, Ana CristinaObjetivo: Determinar las complicaciones en niños con leucemias agudas linfoide y mieloide, tratados con el protocolo BFM 95 durante el período 2008 a 2010 en el Hospital Infantil "Los Ángeles". Materiales y métodos: Un estudio de cohorte retrospectiva fue diseñado para hacer un seguimiento a niños tratados con el protocolo BFM 95 durante tres años en el Hospital Infantil "Los Ángeles". Los datos fueron obtenidos de históricas clínicas. La supervivencia se analizó mediante el método Kaplan-Meier. Resultados: Cincuenta y dos niños fueron incluidos en este estudio. De éste grupo 47 tuvieron leucemia linfoide aguda (90,4%), y 5 leucemia mieloide aguda (9,6%). Treinta y cinco (67,3%) presentaron complicaciones. Veintitrés niños (65,7%) presentaron complicaciones infecciosas siendo las más frecuentes. Kaplan-Meier reveló diferencias entre la leucemia mieloide y linfoide aguda. Conclusiones: La incidencia de complicaciones fue alta. El análisis de supervivencia establece un patrón similar al de la literatura científica. "Abstract. Objective: To determine complications of children with acute lymphoblastic and myeloid leukemia treated with BFM 95 protocol from 2008 to 2010 at Hospital Infantil "Los Ángeles". Materials and Methods: A retrospective cohort study was designed to follow up children treated with BFM-95 protocol during three years at Hospital Infantil "Los Ángeles". Data were obtained from medical records. The survival was analysed by Kaplan-Meier method. Results: Fifty two children were included in this study. ALL of the group 47 (90.4%) had leukemia, lymphocytic acute and 5 (9.6%) leukemia myeloid acute. Thirty five (67.3%) presented complications. Twenty three children (65.7%) showed infectious complications being the most frequent. Kaplan-Meier analysis revealed differences between leukemia, lymphocytic acute and leukemia myeloid acute. Conclusions: The incidence of complications was high. The survival analysis establish a similar pattern to the scientific literatura. Key Words: leukemia, lymphocytic, acute; leukemia, myeloid, acute, complications, infectious, hemorrhagic, survival analysis" Introducción. "La leucemias son neoplasias linfohistocitarias malignas de medula ósea, cuyas células cancerosas con posibilidad de hacer metástasis por vía sanguínea, se pueden alojar en cualquier tejido del organismo, estas células malignas son el resultado de la proliferación clonal incontrolada de progenitores inmaduros de medula ósea, incapaces de trasmitir el programa genético de diferenciación a las células precursoras a alas que dan origen. Son las neoplasias malignas más frecuentes en la niñez en el mundo, con todas sus variantes, constituyen el 38% de las neoplasias malignas a esta edad (exceptuando las del sistema nervioso central), la causa de leucemia es desconocida, pero se conocen algunas características epidemiológicas que permiten elucubrar sobre las posibles causas de la incitación a la expansión clonal de una de las células progenitoras de medula ósea. El número estimado de casos nuevos y defunciones por leucemia en los Estados Unidos en 2011: es de 44.600 y 21.780 respectivamente (NCI) El uso de citostáticos en las dosis que se necesitan para los pacientes con leucemia aguda lleva a complicaciones metabólicas, hemorrágicas e infecciosas. Las complicaciones infecciosas se dan por la disminución de granulocitos, en cambio si el paciente presenta hiperleucocistosis cuando empieza la cito reducción, puede ocurrir el síndrome de lisis tumoral por la incapacidad del organismo de desembarazarse de los residuos metabólicos de los ácidos nucleicos de los blastos atacados por citostáticos. El impacto de este tipo de complicaciones que surgen durante el tratamiento de las leucemias no tiene una adecuada relevancia en nuestro medio, el pronóstico de la patología depende de cómo podemos identificar oportunamente este tipo de complicaciones, si se establece la incidencia de este tipo de complicaciones podemos sentar una base la cual permita un mayor control durante el tratamiento y seguimiento de los pacientes con leucemia aguda pediátrica."Item Determinantes de adherencia al tratamiento Farmacológico de pacientes Hipertensos del Centro de Salud Lorenzo de Aldana Pasto, Nariño, Colombia.(Fundación Universitaria San Martín, 2011) Benavides Guerrero, Víctor Alfonso; Jaramillo Rosero, Efren Leonel; Rendón Álvarez, Samira Marcela; Valenzuela Rosero, Andrés Mauricio; Argotty, ElehonoraEstudio observacional, descriptivo de corte transversal realizado en 128 pacientes hipertensos de 35 a ≥65 años atendidos en el Centro de Salud Lorenzo de Aldana (Pasto, Colombia) durante 2010. Se aplicaron los criterios de Morisky-Green para evaluar la adherencia al tratamiento farmacológico antihipertensivo. La adherencia global fue del 41,4%, mayor en mujeres (44,3%) que en hombres (35%). El 64,1% de los pacientes tenía ≥65 años, el 98,4% pertenecía a estrato socioeconómico bajo y el 88,3% tenía escolaridad baja. El 22,7% de los pacientes tenía la presión arterial controlada. Los determinantes asociados positivamente a la adherencia fueron: edad de 35-44 años (OR=4,0 en mujeres), estado civil casado en hombres (OR=2,97), ausencia de comorbilidad en mujeres (OR=4,27) y uso de tres medicamentos (IECA+calcioantagonista+diurético) en hombres (OR=4,16). Se concluye que factores sociodemográficos, clínicos y del tratamiento influyen en la adherencia antihipertensiva. "La hipertensión arterial (HTA) es un síndrome cardiovascular progresivo derivado de etiologías complejas e interrelacionadas. Marcadores tempranos del síndrome a menudo están presentes antes de la elevación de la presión arterial, por lo tanto, la hipertensión no se puede clasificar únicamente por distintos umbrales de la tensión arterial. La progresión está fuertemente asociada con anomalías cardíacas y vasculares funcionales y estructurales que dañan el corazón, riñones, cerebro, vasos y otros órganos, además puede causar morbilidad y muerte prematura. La hipertensión arterial es una enfermedad crónica prevalente, en Estados Unidos, se ha presentado entre 24 a 29% en los últimos 20 años. De la misma manera, el estudio de Tian et al., en una muestra de 25.196 individuos entre 18 y 74 años de China concluyó que 28,7% tenían hipertensión. En Latinoamérica, por ejemplo, en países como México en sujetos mayores 20 años las cifras alcanzan a un 43%, sin embargo, en Brazil se ha auto-reportado esta enfermedad en 24% en los últimos años, y en un grupo de adolescentes llega a un 16,3%. Por otro lado, en el informe de indicadores básicos de la Organización Panamericana de la Salud (PAHO) para Colombia en el año 2008, se menciona que 8,8% de la población adulta entre 18 y 69 años tiene hipertensión notificada, además, el 22,8% con cifras de tensión arterial mayores a 140/90 mm/Hg. En el departamento de Nariño, la HTA es prevalente y se ha notificado en un porcentaje de 65% para el año 2009 en los diferentes centros de atención. Se han diseñado diferentes estrategias preventivas primarias para el control de la HTA, en las que se incluye una para la población en general relacionada con estilos de vida, especialmente la dieta y el ejercicio; y otra para grupos de alto riesgo considerados así, por tener una hipertensión normal alta, historia familiar de hipertensión, antecedentes de raza negra, obesidad, exceso consumo de sal, inactividad física y exceso consumo de alcohol. Una vez el diagnóstico se ha establecido, se busca limitar el daño, por medio de la prevención secundaria, a través de medicamentos. Entre los anti-hipertensivos más comunes utilizados en la localidad son los inhibidores de la ECA, los antagonistas del receptor de angiotensina II, calcio-antagonistas, diuréticos, y β-bloqueadores, las prescripciones combinadas de mayor uso son hidroclorotiazida/captopril, hidroclorotiazida/enapril y venapril/verapamilo, la comedicación frecuente es el ácido acetil salicílico (ASA) como antiagregante plaquetario, antilipémicos y antidiabéticos. Los principales problemas con los medicamentos que controlan las enfermedades cardiovasculares, entre ellos, los anti-hipertensivos es que tienen baja biocapacidad, corta duración de acción, metabolismo de primer paso y tienen una variabilidad lipofílica. En relación con los diuréticos tiazídicos, la literatura expone que la hidroclorotiazida y la clortalidona tienen el riesgo de producir hipokalemia. De la misma manera, la cesación de anti-hipertensivos de manera abrupta conlleva al incremento de los niveles de la presión arterial. En este sentido, se ha determinado que medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso simpático, clonidina, alfa metildopa, y receptores antagonistas β-adrenergicos tienen este efecto. Los anteriores antecedentes podrían afectar la adherencia al tratamiento farmacológico de los pacientes. Se ha definido adherencia como el grado en que el comportamiento de una persona, corresponde a tomar medicamentos, seguir un régimen alimentario y ejecutar cambios de estilo de vida, es coherente con las recomendaciones acordadas con un prestador de asistencia sanitaria. Por otro lado, la Organización Mundial de la Salud (OMS) menciona que el porcentaje de adherencia de los pacientes con enfermedades crónicas llega a un 50% en países desarrollados. En este sentido se ha resumido que aproximadamente 20% de la población mundial padece HTA y sólo entre 3 y 34% de este grupo controla su presión con un tratamiento antihipertensivo, es decir, que no existen un buen nivel de adherencia a la terapia. En relación con los factores que contribuyen a la adherencia terapéutica a la HTA, se ha determinado que los factores más importantes son la naturaleza asintomática y crónica de la enfermedad. También se atribuye otros determinantes como factores socio-demográficos, entre ellos, la edad, la educación y estrato social por los costos de la medicación, la comprensión y la percepción de la HTA como enfermedad, por la habilidad personal de controlar la enfermedad, el tipo de prestación de servicios de salud, especialmente en programas preventivos que resalten las ventajas del tratamiento, la interacción entre los pacientes y su género con el profesional prestador del servicio. De la misma manera, problemas de la farmacoterapia como efectos adversos del medicamento, la complejidad de la pauta posológica en ancianos principalmente, y duración del tratamiento. Esta investigación pretende Identificar los determinantes de adherencia al tratamiento de pacientes entre 35 y ≥ de 65 años del Centro de Salud San Lorenzo de Aldana de Pasto, Nariño, Colombia. Esto, con el fin de dar un referente de la situación de adherencia farmacológica en la población objeto de estudio, y así, tener un mejor entendimiento de este fenómeno en un contexto socio-cultural diferente al expuesto en la literatura científica. El conocer sobre esta situación, permite a los investigadores recomendar al Centro de Salud sobre los determinantes de adherencia para que los profesionales tomen decisiones y los pacientes tengan la oportunidad de participar activamente durante el proceso de su tratamiento con la orientación pertinente de su médico."Item Incidencia y prevalencia de Hipotiroidismo en pacientes de 20 a 80 años de edad en el Hospital Universitario Departamental de Nariño de la ciudad de Pasto, período 2005 - 2008.(Fundación Universitaria San Martín, 2011) Bacca López, Ricardo Andrés; Escobar Castro, Jhon Alexander; Fuelantala Pastas, Manuel Mesias; Jaramillo Rosas, Fanny Catherine; Arcos Palma, Edgar; Torres, Ana MilenaEstudio observacional, descriptivo y retrospectivo que determinó la incidencia y prevalencia de hipotiroidismo en pacientes de 20 a 80 años que consultaron al servicio de consulta externa del Hospital Universitario Departamental de Nariño (Pasto, Colombia) entre 2005 y 2008. Se revisaron 282 historias clínicas (muestra calculada sobre 1056 casos nuevos), de las cuales 111 cumplieron criterios de inclusión. La incidencia fue de 4,8 consultas nuevas por cada 1000 consultas externas, y la prevalencia de 9,9 por cada 1000 consultas. El 89,2% de los casos fueron mujeres. El grupo etario más afectado fue el de 40-49 años (27%). El tipo de hipotiroidismo más frecuente fue el primario (47,7%), seguido de un alto porcentaje de casos “no especificado” (31,5%). La astenia (41,4%) y la adinamia (27,9%) fueron las manifestaciones clínicas más comunes. El bocio estuvo presente en el 18% de los casos. Introducción. "El hipotiroidismo es uno de los desordenes más comunes encontrados en la práctica clínica endocrina, resulta de la reducción de la acción de las hormonas tiroideas y sus efectos a nivel de sus tejidos periféricos, esta es debida en la mayoría de los casos a la disminución de la síntesis y secreción por parte de la glándula o resistencia periférica a su acción o a la acción de sus hormonas. Las manifestaciones clínicas del hipotiroidismo varían según la edad del paciente y la velocidad en que progresa la enfermedad. En la mujer en edad fértil puede presentarse por polimenorrea, anemia e infertilidad. En el adulto mayor tiende a ser oligosintomática no siendo infrecuente que pase inadvertida por mucho tiempo. En la gran mayoría de los casos (>95%) el hipotiroidismo corresponde a la forma primaria. El hipotiroidismo es una patología muy frecuente. Datos nacionales recientes muestran que se presenta en cerca del 8% de la población adulta, afectando más a mujeres. El hipotiroidismo es en realidad un desorden común, la prevalencia de la enfermedad incrementa con la edad y el desorden es 10 veces más frecuente en mujeres que en hombres. El Hipotiroidismo a pesar de ser una patología muy frecuente, en consulta externa y especializada se encuentra en los primeros lugares con respecto a otras patologías. Su incidencia y prevalencia en el departamento de Nariño son desconocidas. El propósito de hacer este trabajo de investigación es determinar la incidencia y caracterización del evento “Hipotiroidismo” en pacientes que consultan a la ESE Hospital Universitario Departamental de Nariño, con el fin de levantar una línea de base que sirva para futuras investigaciones."