Esp. Oftamología
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Item Adhesivo tisular autólogo (ATA) para injertos conjuntivales y esclerales en conejos – estudio experimental(Fundación Universitaria San Martín, 2004) Barrios Ramírez, Lisandro; Laverde López, Egon O.; Mendoza Medina, María Mercedes; Ávila Portillo, Luz Mabel; Restrepo Mendoza, Matilde IsabelPropósito: Evaluar la eficiencia e histología del ATA (Adhesivo Tisular Autólogo) en injertos conjuntivales y esclerales en conejos. Materiales y método: Se emplearon 20 ojos de 20 conejos: raza Nueva Zelanda blancos de 70 días de edad, con peso promedio de 2000 g. Un primer grupo de 10 ojos se les practicó resección de plastia conjuntival y a un segundo de 10 ojos flaps de esclera de espesor parcial. En ambos grupos se empleó ATA. Este fue preparado individualmente para cada sujeto con el fin de reposicionar los injertos. Se practicó evaluación biomicroscópica a las 24, 72 hs y posteriormente a los 10, 20 y 30 días; se valoró congestión conjuntival, estado corneal, secreción e infección. Ningún tipo de tratamiento farmacológico tópico fue empleado. Adicionalmente se efectuó análisis histopatológico hacia los días 10 y 30 del postoperatorio. Resultados: Los injertos conjuntivales y esclerales se adhirieron en forma adecuada durante el acto quirúrgico proporcionando la fijación suficiente para que se inicie todo el proceso de integración de la plastia conjuntival o flap escleral sobre el lecho receptor. La reacción inflamatoria fue mínima, lo cual se confirmó histopatológicamente y no se presentó ningún proceso infeccioso, ni de necrosis. Conclusión: El ATA parece ser un buen adhesivo tisular para injertos de conjuntiva y esclera en conejos.Item Bevacizumab intravítreo como tratamiento en pacientes con edema macular por oclusión de vena central de la retina(Fundación Universitaria San Martín, 2008) Padilla Sierra, Leyla; Zabaleta Avendaño, Aida; Bajaire G., BorisAbstract Purpose: To evaluate the functional and anatomical effect of bevacizumab in patients with macular edema secondary to nonischemic central retinal vein occlusion. Materials and Methods: Interventional case series study in 29 eyes with macula edema secondary to non-ischemic central retinal vein occlusion treated with 2.5 mg intravitreal Bevacizumab injection. Visual acuity, macular thickness measured with OCT and secondary effects were evaluated at presentation, 3 and 6 months after treatment. Results: We found a statistically significant difference on the macular thickness before and after intravitreal Bevacizumab injection. There is no significant difference on visual acuity before and after treatment. Conclusions: Intravitreal Bevacizumab seems to have significant effect on macular thickness and fewer effects on visual acuity in patients with CRVO.Item Descripción de la relación entre el examen clínico, el campo visual computarizado y el OCT en la excavación del nervio óptico en pacientes con sospecha de glaucoma. Hospital Central Policía Nacional. Bogotá. 2009(Fundación Universitaria San Martín, 2009) Arrieta Bechara, César ElíasEl glaucoma es un problema de salud pública visual que afectan a personas de todas las edades. Se ha calculado que teóricamente seria responsable del 15% de los casos de ceguera a nivel mundial. Con una prevalencia en el estudio de Rotterdam de 0,8 %, y de7% en el estudio Barbados en personas mayores 40 años. Y con incidencias del 2,2% y del 1,8% en población negra en estudio Barbados y en estudio Rotterdam respectivamente. El glaucoma es una patologia que produce la perdida visual, que ha pesar de los datos estadísticos mencionados, desde la perspectiva de salud pública no ha sido evaluado correctamente. Actualmente se dispone de poca información sobre la carga sicológica del riesgo de padecer ceguera, los efectos sociales y económicos que produce este. De aquí surge la importancia de realizar un diagnostico precoz y oportuno antes de que el paciente presente perdida visual. En recientes años ha habido un cambio en el diagnostico de glaucoma. La dependencia sobre la identificación de la perdida visual está evolucionando hacia la evaluación de cambios previos a la pérdida del campo visual Tradicionalmente el diagnostico de glaucoma se ha realizado por el aumento de la presión intraocular en combinación con el aumento del tamaño de la excavación del disco óptico y la pérdida del campo visual. En muchos casos la pérdida del campo visual puede ocurrir en ausencia de aumento de la presión intraocular. En enfoque actual se ha movido hacia la evaluación del disco óptico y la capa de fibras nerviosas mediante el uso de nuevas tecnologías como la tomografía óptica de coherencia. En el siguiente trabajo se plantea el interés por entender la relación de la evaluación clínica vs los medios diagnósticos como los campos visuales computarizados y el OCT; mediante revisión sistemática bibliográfica del tema por medio de un estudio observacional descriptivo para poder revelar la respuesta a la pregunta de investigación.Item Diagnóstico, intervención y evaluación de la salud visual en la población indígena de Santa Sofía Amazonas Colombia(Fundación Universitaria San Martín, 2007) Trujillo Alvarado, Mónica; Pacheco Giraldo, Carlos AlbertoUno de los interrogantes que se plantean es cual es el estado de salud oftalmológico actual de la población de nuestras comunidades indígenas en sitios remotos como es el Amazonas y que adelantos se están realizando para lograr mejorar los indicadores de salud visual en dicha población, mediante la realización del presente trabajo se pretendió dar respuesta a esta pregunta. Hasta la actualidad no se han realizado estudios que nos muestren el estado de salud ni los procesos de los actores de salud al respecto, de ahí la necesidad de conocer estos datos. El objetivo del presente trabajo es determinar el estado de salud visual y enfermedad, los tratamientos instaurados y el impacto de dichos tratamientos en la población indígena de Santa Sofía Amazonas - Colombia durante el año 2006.Item Evaluación de biomecánica corneal en pacientes miopes sometidos a cirugía refractiva(Fundación Universitaria San Martín, 2011) Gutiérrez Correa, Annige Maribeth; Laverde, Egon; Chacón, AlbertoLa cirugía refractiva láser ha sido catalogada como un método seguro y efectivo para la corrección de defectos visuales en pacientes miopes. El Analizador de Respuesta Ocular (Ocular Response Analyzer - ORA) tiene la capacidad de evaluar las propiedades corneales biomecánicas y viscoelásticas que se modifican luego de cirugías refractivas, y que son la histéresis corneal y el factor de resistencia corneal. En este estudio realizado en el Instituto de Córnea en la ciudad de Bogotá, se evaluaron las propiedades biomecánicas corneales en 68 ojos de 34 pacientes con defecto refractivo de tipo miópico, y se midieron estas propiedades antes y después de cirugía por medio de la realización del ORA. Se cuantificaron y compararon los cambios que ambas presentaron en el periodo postoperatorio, encontrándose que hubo disminución de éstas, pero principalmente del factor de resistencia corneal, y los pacientes con mayor disminución correspondieron a los que presentaban mayores valores de defecto refractivo. El uso del ORA para la medición de las propiedades viscoelásticas corneales es un método que permite evaluar las propiedades corneales que inevitablemente se ven disminuidas luego del LASEK, lo cual posiblemente se asocia a la ablación tisular que se realiza en el procedimiento. El ORA puede ser una muy útil herramienta en los pacientes miopes a quienes se realizará cirugía refractiva de tipo LASEK, y en lo posible debe realizarse pre y postoperatorio. Sin embargo dado que se trata de un instrumento de reciente aparición su uso aún no está del todo estandarizado. Abstract PURPOSE: To compare changes in corneal biomechanical properties (corneal hysteresis and the corneal resistance factor) in myopic patients before and after Laser-Assisted Subepithelial Keratectomy (LASEK) SETTING: Instituto de cornea, Bogotá, D.C, Colombia METHODS: In 68 eyes of 34 patients, the ocular response analyser was used to measure corneal hysteresis (CH) and corneal resistance factor (CRF), before and after LASEK. Changes in these parameters after LASIK were compared. RESULTS: The preoperative mean CH and mean CRF were significantly higher than postoperative values. The amount of decrease in the both parameters in the mostly patients were correlated with the amount of myopic correction. CONCLUSIONS: Changes in CH and CRF after LASEK suggest alteration in corneal biomechanics, and sometimes correlated with attempted correction. Results indicate that preoperative corneal biomechanical status and ablation volume are important factors that affect corneal resistance and viscous dissipative properties. The CRF parameter may be more useful than the CH parameter in assessing biomechanical changes resulting from LASEKItem Experiencia en la aplicación de acetonida de triamcinolona intravítrea para el tratamiento del edema macular(Fundación Universitaria San Martín, 2005) Ortega Contreras, Jorge Andrés; Bajaire, Boris Josue; Oudovitchenco, ElenaObjetivo: Describir los resultados funcionales y anatómicos de la aplicación de acetonida de triamcinolona intravítrea en pacientes con edema macular crónico de diferentes etiologías. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, de intervención, no comparativo de historias clínicas de 10 pacientes con diagnóstico de edema macular crónico (mayor de seis meses), confirmado por angiografía fluoresceínica, provenientes de la consulta del Centro Oftalmológico OLSABE, a quienes se les aplicó cristales de acetonida de triamcinolona en una dosis de 4 mg, intravítreo y se les realizó seguimiento durante tres meses, valorando mejoría clínica en términos de agudeza visual y anatómica con controles angiográficos pre y post tratamiento. Además se valoraron las posibles complicaciones como elevación de la presión intraocular, formación de catarata, endoftalmitis, hemorragia vítrea y desprendimiento de retina. Resultados: Dentro de las causas de edema macular crónico se encontraron edema macular cistoideo pseudoáquico en cinco pacientes, edema macular secundario a oclusión venosa en dos pacientes, edema macular diabético en dos pacientes y edema macular secundario a uveítis posterior crónica en un paciente. La evaluación de la agudeza visual mostró mejoría en el 80% de los ojos desde el primer mes de tratamiento, manteniéndose igual durante los tres meses de seguimiento. La única complicación fue la elevación de la presión intraocular en un ojo (10%), la cual se controló con hipotensores oculares tópicos. Conclusiones: La aplicación de acetonida de triamcinolona intravítrea para el tratamiento del edema macular crónico de diversas etiologías es un método seguro y eficaz.Item Paquimetría en la cornea donante en el prequirúrgico y postquirúrgico de la queratoplastia(Fundación Universitaria San Martín, 2006) Chacón Aponte, Alberto; Castro, Yenny Patricia; Herrera Acosta, HenryINTRODUCCIÓN En vista de ser la queratoplastia un procedimiento cada vez mas frecuente en oftalmología, el incremento de la incidencia de ectasias corneales y cirugías refractivas en muchos de los potenciales donantes, la importancia de la evaluación del botón corneal es indiscutible en el éxito de la cirugía. Dentro de la evaluación del botón corneal además del recuento endotelial contamos con la paquimetria la cual nos puede dar idea de la integridad y posible ablación del mismo. Nuestro trabajo se encamina a determinar los cambios paquimétricos del botón corneal entre el preoperatorio y postoperatorio, de tal manera que podamos hacer una evaluación más efectiva de la viabilidad de la cirugía.Item Resultados a corto plazo de keratoplastia conductiva para manejo de presbicia e hipermetropía leve a moderada(Fundación Universitaria San Martín, 2008) Chacón, Alberto; Castro Cuervo, Yenny Patricia; Pisciotti Puccini, CarloLa corrección quirúrgica para errores refractivos como la hipermetropía se alcanza al incurvar la cornea central y esto puede ser conseguido realizando una foto ablación con láser o usando procedimientos menos invasivos como la keratoplastia conductiva. Con la Keratoplastia conductiva a diferencia de los procedimientos fotoablativos, la zona óptica central corneal permanece intacta. La presbicia es un problema atribuido a la perdida de la acomodación relacionado con la edad, que conlleva a una disminución de la visión cercana que puede ser manejada con gafas, lentes de contacto con mono visión o con cirugía refractiva. Los procedimientos de cirugía refractiva que buscan incurvar la cornea incluyen Excimer Láser, Láser HOLMIUM - YAG, Radiofrecuencia, Implante de lente intraocular multifocal o acomodativos. La queratoplastia conductiva emplea un instrumento en forma de bolígrafo que tiene una punta del mismo grosor que un cabello humano a través de la cual se libera la energía de radiofrecuencia. La punta se aplica de forma circular sobre la superficie corneal para encoger pequeñas áreas del tejido. Como resultado se forma una banda tisular de constricción, similar a un cinturón bien ajustado, que aumenta la curvatura general de la córnea y corrige errores refractivos como la hipermetropía y sirve para el tratamiento de la presbicia.Item Resultados de hipermetropía en LASEK(Fundación Universitaria San Martín, 2005) Chacón Aponte, Alberto; Herrera Acosta, Henry; Miranda Vargasfano, MauricioINTRODUCCION Por varios años se ha buscado una técnica de Láser Excimer efectiva para alcanzar mayor calidad de visión en los pacientes. El énfasis en los pacientes con hipermetropía es mayor debido a que los resultados no han sido tan buenos como en otros errores refractivos. En este trabajo analizaremos los resultados de Lasek en la corrección de hipermetropía.
