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Bibliometría de la investigación del programa de medicina de la Fundación Universitaria San Martín - Pasto (2007-2021) segunda actualización
(Fundación Universitaria San Martín, 2022) Arevalo Mora, Paola Andrea; Benavides Chamorro, David Fernando; Benavides España, Mateo Santiago; Escobar Erazo, Jhonatan Sebastian; Salas Zambrano, Luis Andrés
Esta investigación documental, descriptiva, transversal y retrospectiva tuvo como objetivo describir la información bibliométrica de la investigación del programa de medicina de la Fundación Universitaria San Martín, sede Pasto, correspondiente a los años 2007 a 2021. Se realizó un censo de 235 trabajos de grado disponibles en medio físico en la biblioteca de la sede Pasto. Se caracterizaron las áreas temáticas, la variabilidad de persona y lugar, la cobertura y concentración geográfica, y los abordajes metodológicos. Los resultados mostraron que el año de mayor producción fue 2011, la línea de investigación más trabajada fue la clínica (70%), la temática más recurrentemente estudiada fue "depresión", y el área de conocimiento con mayor producción fue ginecología. El enfoque predominante fue el cuantitativo (96%), con predominio de estudios observacionales descriptivos de corte transversal y diseño retrospectivo. El principal escenario de recolección de datos fue el Hospital Universitario Departamental de Nariño. Se concluye que existe una producción investigativa constante, con predominio de temáticas clínicas, aunque con una creciente pertinencia territorial en la línea de salud familiar y comunitaria.
Calidad del sueño y métodos para mantener la vigilia en estudiantes de internado de medicina del Hospital Universitario Departamental de Nariño en el año 2022-2
(Fundación Universitaria San Martín, 2022) Apraez Padilla, Juan José; Arellano Genoy, Nathalia Andrea; Canchala Alvarez, Angie Lizeth; Salas Zambrano, Luis Andrés
*“La calidad de sueño se refiere al hecho de dormir bien durante la noche y tener un buen funcionamiento durante el día, se considera una problemática en la salud pública donde la población más afectada a parte de los estudiantes universitarios, quienes presentan una mala calidad del sueño también encontramos a los estudiantes de internado, debido a que hay múltiples factores que influyen en la calidad de sueño y que de cierta manera repercute tanto en la salud física y mental debido a los horarios de estudio, turnos nocturnos, carga académica y estrés emocional. Por tal motivo esta investigación está hecha para analizar la correlación, de las diferentes variables de estudio como es la calidad de sueño y los métodos para mantener la vigilia en los estudiantes de internado, teniendo en cuenta que se realizó sobre una muestra de estudiantes inscritos en el período 2022-II en el Hospital Universitario Departamental de Nariño E.S.E. de la ciudad de San Juan de Pasto, implementando la herramienta de índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh sobre la muestra para medir su calidad de sueño, además de esto, se indago sobre los métodos que tienen los internos para mantener la vigilia.”* Introducción: La mala calidad del sueño es un problema de salud pública que afecta a estudiantes de internado de medicina debido a horarios irregulares, turnos nocturnos y carga académica. Objetivo: Evaluar la calidad del sueño y los métodos para mantener la vigilia en estudiantes de internado de medicina del Hospital Universitario Departamental de Nariño en 2022. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo, observacional, transversal y prospectivo. Se trabajó con un censo de 80 internos. Se aplicó el Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh (ICSP) y un cuestionario piloto sobre métodos para mantener la vigilia. Resultados: El 90% (72) de los internos fueron clasificados como malos soñadores. El promedio de horas de sueño fue de 3.5 a 5 horas diarias. El 59% consume café para mantenerse despierto, mientras que solo el 8% consume cigarrillo y el 35% consume bebidas energéticas. La somnolencia diurna fue más frecuente en cirugía general, neonatología, medicina interna y pediatría. Conclusiones: Existe una alta prevalencia de mala calidad del sueño entre los internos. Se recomienda implementar programas de información y seguimiento sobre higiene del sueño y salud mental en los campos clínicos. “El sueño es fundamental en la vida normal del ser humano, hay una relación entre los procesos de sueño y el estado de salud físico y psicológico de una persona para garantizar la armonía con su medio externo. Estudios demuestran que estudiantes de internado se ven afectados de forma negativa al dormir, ya que las horas de estudio y las prácticas en hospitales obligan a los internos a generan privación del sueño por los turnos nocturnos en la parte hospitalaria generando una mala calidad del sueño, somnolencia diurna, deterioro de ánimo, humor y generando estrés emocional. La calidad del sueño, no solo se define como el hecho de dormir bien en horas de la noche, sino también que presente un adecuado funcionamiento durante el día. Los problemas relacionados con el sueño, que se presentan especialmente en el área se salud, donde una de las poblaciones importantes a tener en cuenta es en los estudiantes de internado. En la actualidad, a pesar de la relevancia de este tema, no hay investigaciones en Nariño que permitan indagar más allá sobre esta problemática donde se ve involucrado el sueño en la población universitaria y como este repercute en la vida diaria, con ello teniendo en cuenta los múltiples métodos que adquiere esta población con el fin de responder a sus actividades diarias. La presente investigación pretende analizar la calidad de sueño y métodos para mantener la vigilia en estudiantes de internado de medicina inscritos en el Hospital Universitario Departamental de Nariño E.S.E, para ello se tuvo en cuenta las características sociodemográficas, para la medición de la calidad de sueño, se hizo a través de la herramienta del índice de calidad de sueño de Pittsburgh, con la finalidad de analizar la calidad de sueño en los internos y así con los resultados se permita identificar si son buenos soñadores o malos soñadores, y de igual manera, se implementó un instrumento para indagar cuáles son los métodos más utilizados por los internos para mantener la vigilia.” Formulación del problema (página 21): “¿Cuál es la calidad del sueño y los métodos para mantener la vigilia en los estudiantes del internado de medicina en el Hospital Universitario Departamental de Nariño del año 2022?”
Cambios en índice de masa corporal y patrón de sangrado posterior al uso de implante subdérmico y causas de su retiro en afiliadas a la IPS Emssanar del Municipio de Pasto
(Fundación Universitaria San Martín, 2022) Benavides Madroñero, María Salome; Castillo Landazury, Keidy Yomira; Delgado Granja, Maria Kristhina; Salas Zambrano, Luis Andrés; Moran, Filipo; Jojoa Nieto, Oscar
Introducción: En esta investigación se busca determinar las causas de retiro del implante subdérmico y los cambios en el patrón de sangrado e índice de masa corporal en afiliadas a la IPS Emssanar del municipio de Pasto en un periodo determinado de tiempo, teniendo en cuenta las características sociodemográficas y antecedentes ginecológicos de cada usuaria para establecer la frecuencia de cada efecto adverso. Objetivos: Evaluar las razones de retiro de implante subdérmico y evaluar el patrón de sangrado e índice de masa corporal en mujeres de la IPS Emssanar del municipio de Pasto. Metodología: Enfoque cuantitativo, estudio observacional de tipo descriptivo, corte longitudinal, diseño ambispectivo. Se realizaron dos mediciones (inicio y retiro del implante) entre diciembre y enero de 2022, con seguimiento mensual de las variables IMC, patrón de sangrado y satisfacción del uso del implante. Resultados: Se encontró una población de mujeres con implante subdérmico con edad entre 18 y 53 años, zona de residencia urbana, procedencia Pasto, régimen subsidiado, escolaridad técnica, solteras y empleadas. En cuanto al patrón de sangrado (medido en 5 momentos), desde el primer momento de tener el implante ya hubo cambios significativos en intensidad, duración y periodicidad. Respecto al IMC, se evidenciaron cambios significativos tanto en el peso como en el IMC. En mujeres sin implante (n=237), la mediana de edad fue de 18 a 46 años, raza mestiza, residencia urbana, procedencia Pasto, régimen subsidiado, escolaridad hasta bachillerato, solteras, empleadas. Las razones de retiro fueron: cambio de método, efectos adversos, falla del método, no deseo de planificar y algunas sin respuesta. Conclusiones: En promedio, las usuarias tienen una estatura de 1,57 cm. Se determinó un aumento mensual de peso estadísticamente significativo entre los meses 1 a 3, sin diferencias significativas entre los meses 3 a 4, y diferencia significativa entre el momento inicial y el final (mes 4). El mismo comportamiento se presentó con el IMC. La mayoría de las mujeres antes del implante tenían intensidad menstrual normal; con el uso se alteró a amenorrea, afectando duración y periodicidad (de regulares a irregulares). Las razones de retiro más frecuentes fueron cambio de método por efectos adversos, destacando amenorrea, aumento de peso y cefalea. Abstract Introduction: This research seeks to determine the causes of removal of the subdermal implant and the changes in the bleeding pattern and body mass index in affiliated with the IPS Emssanar of the municipality of Pasto in a certain period of time, taking into account the characteristics sociodemographic and gynecological history of each user to establish the frequency of each adverse effect. Objectives: To evaluate the reasons for subdermal implant removal and to evaluate the bleeding pattern and body mass index in women from the IPS Emssanar in the municipality of Pasto. Methodology: Approach an investigation was developed from the quantitative paradigm, type of study and scope It has an observational scope of descriptive type, longitudinal cut. Two measurements were made at the beginning of interviewing the patient and at the end or removal of the implant December to January 2022, design: Ambispective. A monthly follow-up was carried out on the BMI variables, bleeding pattern and satisfaction with the use of the implant. Results: In the results chapter, a population of women with subdermal implants was found, with an age that ranged from 18 to 53 years, urban area of residence, Origin Pasto, subsidized regime, education at the technical level, single marital status, and employees. Regarding the changes in the pattern that was measured in 5 moments, it was found that from the moment one of having the implant there were already significant changes in intensity, duration and periodicity, and in terms of the BMI obtained with the height and weight, significant changes are evidenced, both in weight and BMI. Regarding the population of women without subdermal implants, a median was found that ranged from 18 to 46 years, mestizo race, urban area residence, Pasto origin, subsidized regime, education up to high school, single marital status, occupation employed. The reasons for withdrawal were: change of method, adverse effects, method failure, no desire to plan and some users without response. Conclusions: On average, the users of the implant in this research have a height of 1.57 cm. It was determined that with the course of the investigation there is a statistically significant monthly weight gain, between months 1 and 3, without finding significant differences in weight between months 3 and 4, also concluding statistically significant difference between the initial moment of implant placement with the final moment until month 4. This same behavior was presented with the BMI. The results of the bleeding pattern variables show that most women before having the subdermal implant have a normal intensity of their menstruation and with its use there is an alteration to amenorrhea, which affects all the variables associated with the bleeding pattern such as duration, periodicity; regarding periodicity, users before having the implant presented regular menstruations but after its use they began with irregular periods. The most frequent reasons for withdrawal are, in the first place, a change of method in relation to adverse effects, among which changes in the bleeding pattern stand out, such as amenorrhea with a greater proportion, weight gain and headache. Introducción La planificación familiar es una valiosa herramienta dentro de la sociedad, ya que permite llevar a cabo una salud sexual y reproductiva de manera sana y decidir de manera responsable por parte de individuos y parejas en qué momento organizar una familia, teniendo en cuenta las condiciones necesarias para que esta no se acompañe de carencias y se promueva la salud y el bienestar de todo el núcleo familiar, y de esta manera ejercer libremente control sobre la función reproductiva. De igual manera permite a las parejas decidir el número de hijos a tener, o en su efecto no tener hijos y así contribuir con este pequeño aporte al desarrollo social del país. Existe una gran diversidad de métodos de planificación familiar que cumplen múltiples necesidades como son prevenir embarazos no deseados, evitar enfermedades de transmisión sexual, control hormonal entre otras. Por tal razón se brindan métodos que eviten el proceso de la fecundación y así se pueda desarrollar un embarazo, dentro de estos se debe tener en cuenta las necesidades de cada mujer, como se comporta su cuerpo, que efectos pueden producir en ellas, la tasa de eficacia y que tan aceptable es para cada una. Teniendo en cuenta su composición, y método de empleo los métodos de planificación familiar se clasifican en: anticonceptivos hormonales como pastillas o inyectables, de barrera, dispositivos intrauterinos y definitivos. Durante muchos años se han dirigido múltiples investigaciones para poder crear un método que sea ideal para cada mujer. Los implantes subdérmicos son parte de esta estrategia que busca que tengan una alta efectividad en la prevención de embarazos, que el tiempo de uso se prolongue y así evitar olvidos u errores al momento de disponer de estos, que se produzcan los más mínimos efectos adversos posibles, que sea seguro y fácil de usar sin poner en riesgo la vida de la mujer que lo utiliza. Dentro de la literatura se evidencia que los efectos adversos que se presentan con mayor frecuencia son en primer lugar los cambios en el patrón de sangrado, seguido del aumento de peso. Es importante tener en cuenta que a pesar de manifestar estos efectos adversos no se disminuye la eficacia de los métodos de planificación. En esta investigación se busca determinar las causas de retiro del implante subdérmico y los cambios en el patrón de sangrado e índice de masa corporal en afiliadas a la IPS Emssanar del municipio de Pasto en un periodo determinado de tiempo, teniendo en cuenta las características sociodemográficas y antecedentes ginecológicos de cada usuaria para establecer la frecuencia de cada efecto adverso. Para el desarrollo de esta investigación se tomó este estudio con un enfoque cuantitativo y se lo realizó de forma descriptiva debido a que se llevó un control durante un periodo de tiempo con cada usuaria del implante y se registró cada cambio que presenten al momento de usar el implante. Entendiendo que esta propuesta busca informar sobre las razones de la interrupción de la planificación con el implante subdérmico y los encargados puedan de alguna manera tomarlo en cuenta y poder contribuir para el desarrollo de una salud sexual y reproductiva sana y responsable
Caracterización clínica, Estomatológica y genética de población con labio paladar hendido no sindrómico Pasto 2022
(Fundación Universitaria San Martín, 2022) Bedoya Becerra, Santiago David; Gómez Yépez, Fabian Santiago; Guancha Morillo, Paula Sofia; Ibarra Chavez, David Alejandro; Salas Zambrano, Luis Andrés; Cifuentes, Laura
La presente investigación respondió al interrogante ¿Cuál es la caracterización clínica, estomatológica, genética de la población con Labio y paladar hendido no sindrómico? Con el fin de ampliar el conocimiento acerca del Labio paladar Hendido en el Departamento de Nariño. Desde este estudio no es posible determinar datos epigenéticos sobre el LPH, que pueden estar relacionados con esta patología. Objetivo: Caracterizar clínica, estomatológica y genéticamente población con labio paladar hendido no sindrómico. Metodología: enfoque cuantitativo, observacional descriptivo, transversal y prospectivo, basado en la valoración clínica de los pacientes reclutados en la investigación, mediante el censo entregado por la Universidad Cooperativa de Colombia sede Pasto. Resultados: la población se caracterizó por: una edad promedio de 10 años (82.72%), sexo masculino (65.5%), grupo étnico mestizo (90%), procedencia mayoritariamente del Departamento de Nariño (86%), estrato socioeconómico bajo (75%), régimen subsidiado (83%), no fumó durante el embarazo (100%), exposición a tóxicos durante el embarazo (38%). Labio y Paladar Hendido (96%), unilateral derecho (87%). Otitis (24%), disfagia (10%), disglosia (69%), sin dientes supernumerario (82%), sin agenesia (69%), respecto a la talla se encontró una media de 1,21 metros, Peso media de 28 kilogramos, adecuado peso para la talla (78%), adecuado talla para la edad (95%), complicaciones durante el embarazo (17%), antecedentes familiares (24%). Conclusiones: El LPH es una patología la cual está influenciada por una problemática multifactorial, asociada a diferente variables y factores como predominio del sexo masculino, y etnia mestiza, recalcando el estrato socioeconómico bajo. La principal característica del LPH no sindrómico es el Labio y Paladar Hendido unilateral derecho. Introducción El documento no presenta un apartado titulado explícitamente "Introducción". El contenido comienza con el "Planteamiento del problema" (página 18), donde se aborda la definición, epidemiología mundial, nacional y regional, etiología, factores de riesgo, clasificación, complicaciones y marcadores genéticos del labio y paladar hendido no sindrómico. No hay una introducción separada como tal. A continuación, se transcribe el inicio del Planteamiento del problema, que funciona como contexto introductorio: "El labio leporino y/o el paladar hendido son las malformaciones faciales más frecuentes. El cuadro clínico de estas anomalías es muy variable. La hendidura puede incluir solo labio y / o alvéolo, paladar o todas estas estructuras pueden estar hendido. Diferentes estudios muestran que el labio y paladar hendido son patologías que tienen un menor impacto a nivel mundial, sin embargo, en algunos países presentan variabilidad en el desarrollo de la enfermedad. Diversos autores mencionan que, en Estados Unidos según estudio realizado en el año 1987, la población caucásica tiene una incidencia intermedia con relación a otras razas con valor de 0,91 a 2,69 por 1000 nacidos vivos, mortinatos, abortos; y otro estudio realizado en el año 2009 en estados unidos reporta que la hendidura oro facial se presenta en 1 de cada 300 nacidos vivos."
Caracterización clínica, estomatológica y genética de población con Labio Paladar Hendido no Sindrómico Pasto 2022
(Fundación Universitaria San Martín, 2022) Bedoya Becerra, Santiago David; Gómez Yépez, Fabian Santiago; Guancha Morillo, Paula Sofia; Ibarra Chavez, David Alejandro; Salas Zambrano, Luis Andrés; Cifuentes, Laura
La presente investigación respondió al interrogante ¿Cuál es la caracterización clínica, estomatológica, genética de la población con Labio y paladar hendido no sindrómico? Con el fin de ampliar el conocimiento acerca del Labio paladar Hendido en el Departamento de Nariño. Desde este estudio no es posible determinar datos epigenéticos sobre el LPH, que pueden estar relacionados con esta patología. Objetivo: Caracterizar clínica, estomatológica y genéticamente población con labio paladar hendido no sindrómico. Metodología: enfoque cuantitativo, observacional descriptivo, transversal y prospectivo, basado en la valoración clínica de los pacientes reclutados en la investigación, mediante el censo entregado por la Universidad Cooperativa de Colombia sede Pasto. Resultados: la población se caracterizó por: una edad promedio de 10 años (82.72%), sexo masculino (65.5%), grupo étnico mestizo (90%), procedencia mayoritariamente del Departamento de Nariño (86%), estrato socioeconómico bajo (75%), régimen subsidiado (83%), no fumó durante el embarazo (100%), exposición a tóxicos durante el embarazo (38%). Labio y Paladar Hendido (96%), unilateral derecho (87%). Otitis (24%), disfagia (10%), disglesia (69%), sin dientes supernumerario (82%), sin agenesia (69%), respecto a la talla se encontró una media de 1,21 metros, Peso media de 28 kilogramos, adecuado peso para la talla (78%), adecuado talla para la edad (95%), complicaciones durante el embarazo (17%), antecedentes familiares (24%). Conclusiones: El LPH es una patología la cual esta influenciada por una problemática multifactorial, asociada a diferente variables y factores como predominio del sexo masculino, y etnia mestiza, recalcando el estrato socioeconómico bajo. La principal característica del LPH no sindrómico es el Labio y Paladar Hendido unilateral derecho. 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1.1 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA El labio leporino y/o el paladar hendido son las malformaciones faciales más frecuentes. El cuadro clínico de estas anomalías es muy variable. La hendidura puede incluir solo labio y / o alvéolo, paladar o todas estas estructuras pueden estar hendido1. Diferentes estudios muestran que el labio y paladar hendido son patologías que tienen un menor impacto a nivel mundial, sin embargo, en algunos países presentan variabilidad en el desarrollo de la enfermedad. Diversos autores mencionan que, en Estados Unidos según estudio realizado en el año 1987, la población caucásica tiene una incidencia intermedia con relación a otras razas con valor de 0,91 a 2,69 por 1000 nacidos vivos, mortinatos, abortos2; y otro estudio realizado en el año 2009 en estados unidos reporta que la hendidura oro facial se presenta en 1 de cada 300 nacidos vivos3. En Europa se han hecho diferentes estudios dentro de los cuales Inglaterra reporta durante el año 2016 una prevalencia de 1 de cada 700 nacidos vivos con variación étnica4 , en Italia un estudio realizado en el año 2019 muestra la forma de presentación más común de LPH con un total de 739 casos en donde el labio leporino tiene un porcentaje de 22%, paladar hendido con el mayor porcentaje 40% y 38% tiene LPH5. Un estudio realizado por estadounidenses en el continente europeo en el año 1992 muestra que los casos mantienen una baja incidencia con un valor de 6 casos por cada 10.000 aproximadamente6, a nivel nacional, Colombia presenta una prevalencia de pequeña magnitud con un valor de 1 de cada 1000 nacidos vivos7. Abstract This research addressed the question: What is the clinical, stomatological, and genetic characterization of the population with non-syndromic cleft lip and palate? Objective: To clinically, stomatologically, and genetically characterize the population with non-syndromic cleft lip and palate. Methodology: Quantitative, observational, descriptive, cross-sectional, prospective approach, based on the clinical assessment of patients recruited through the census provided by the Cooperative University of Colombia, Pasto campus. Results: The population was characterized by: mean age of 10 years (82.72%), male sex (65.5%), mestizo ethnic group (90%), origin mainly from the Department of Nariño (86%), low socioeconomic status (75%), subsidized regime (83%), did not smoke during pregnancy (100%), exposure to toxins during pregnancy (38%). Cleft Lip and Palate (96%), right unilateral (87%). Otitis (24%), dysphagia (10%), dysglossia (69%), without supernumerary teeth (82%), without agenesis (69%), mean height 1.21 meters, mean weight 28 kilograms, adequate weight for height (78%), adequate height for age (95%), complications during pregnancy (17%), family history (24%). Conclusions: Cleft lip and palate is a pathology influenced by a multifactorial problem, associated with different variables and factors such as male predominance and mestizo ethnicity, emphasizing low socioeconomic status. The main characteristic of non-syndromic CLP is right unilateral cleft lip and palate. Keywords: Cleft lip and palate, Genetics, Stomatological, Non-syndromic, MSX2, polymorphism, anthropometric, Clinical.
Caracterización de la tipificación microbiológica, presentación y evolución clínica de la enfermedad similar a la influenza (ESI) y la infección respiratoria aguda grave (IRAG) en pacientes atendidos en el Hospital Universitario Departamental de Nariño 2016-2019
(Fundación Universitaria San Martín, 2022) Bastidas Román, Danna Sofía; Benavides Meneses, David Ernesto; Cheme Orobio, María Camila; Fajardo Ortiz, Mayerly Jackeline; Salas Zambrano, Luis Andrés; López Delgado, Darío Sebastián
Caracterización de la tipificación microbiológica, presentación y evolución clínica de la enfermedad similar a la influenza (ESI) y la infección respiratoria aguda grave (IRAG) en pacientes atendidos en el hospital universitario departamental de Nariño 2016-2019. La ESI e IRAG son enfermedades muy prevalentes en el departamento de Nariño sin embargo no se encuentran datos ni estudios sobre estas en la región, el microorganismo de estas enfermedades no se documenta en la mayoría de los casos, generando una información epidemiológica de manera ineficiente; En el actual estudio se tienen en cuenta variables sociodemográficas, microbiológicas y relacionadas con la estancia hospitalaria, dando a conocer grupos de riesgo, incidencia de los agentes causales y evolución clínica de los pacientes, generando un impacto social en la prevención y conocimiento de estas enfermedades. Es un estudio descriptivo y retrospectivo por lo cual no hay interacción con los pacientes ni sus variables, se realizan pruebas estadísticas dependiendo de la variable, dando como resultados la mayor prevalencia de estas enfermedades a nivel de la adultez y vejez, en los pacientes solteros, enfermedades que son independientes del sexo, por parte de la enfermedad similar a la influenza el principal agente causal son los virus y entre ellos el virus de la influenza tipo A H1N1, por parte de la infección respiratoria aguda grave el principal agente etiológico son las bacterias sin embargo no se reportaba el nombre de ellas en la mayoría de los casos, siendo los agentes más reportados el virus de la influenza tipo A H1N1 y el virus sincitial respiratorio, en las dos enfermedades la estancia hospitalaria no fue mayor a una semana, sin embargo se encontraron casos atípicos de mayor estancia, el sitio de infección de ambas patologías fue el tracto respiratorio inferior siendo tratadas en urgencias, medicina interna y adicionalmente la enfermedad similar a la influenza en unidad de cuidados intensivos, el pico de esta misma se presentó en 2018 con una mayor estacionalidad en el mes de Junio a diferencia de la infección respiratoria aguda grave la cual tuvo su pico en 2018 y 2019 con una mayor estacionalidad en los meses de Mayo y Agosto, se recomienda el incremento de medidas preventivas en estos meses del año y también para los grupos de riesgo detectados. Introducción Es de gran importancia comprender la tipificación microbiológica, la presentación y evolución clínica de la enfermedad similar a la influenza ESI y la infección respiratoria aguda grave IRAG, siendo estas entidades de gran impacto en nuestro entorno. Sin embargo, no se encuentra información suficiente sobre estas patologías y los pocos estudios realizados son superficiales. El interés científico de esta investigación es brindar más información sobre estas patologías principalmente al personal de salud y a la población en general, generando así mayor conocimiento. Por lo tanto, se busca determinar estas variables y que nos permitirán aportar información más actualizada y específica sobre estas enfermedades y así poder ayudar al personal de salud a hacer un mejor abordaje. El siguiente estudio evalúa a los pacientes diagnosticados con enfermedad similar a la influenza ESI e infección respiratoria aguda grave IRAG en el Hospital Universitario Departamental de Nariño en la ciudad de Pasto. Dando como resultado socio demográficamente del total de la población en ESI mayor prevalencia en hombres e igual proporción de casos para ambos sexos en IRAG. La población se caracteriza por una mayor prevalencia entre la adultez y la vejez, con respecto al régimen de seguridad se encuentra que el régimen subsidiado es el más predominante, el estado civil soltero representa el mayor número de casos y por último en ESI afecto más a amas de casa, agricultores, comerciantes y personal de la salud e IRAG afecto más a los militares. Sin embargo, esta información es basada en historias clínicas consignada por diferentes profesionales de la salud, lo cual no permitió hacer un análisis clínico personal de cada paciente. En conclusión, se realizaron más diagnósticos de IRAG respecto a ESI, en las dos entidades se encontró como agente causal principal el virus de la influenza y en IRAG adicional a este el virus sincitial respiratorio afectando más el tracto respiratorio inferior en ambas patologías y la mayoría de los pacientes a pesar de su estado clínico tuvieron una evolución favorable.
Caracterización epidemiológica del trauma craneoencefálico en pacientes atendidos en el Hospital Universitario Departamental de Nariño en el año 2021
(Fundación Universitaria San Martín, 2023) Benavides Tacan, Adriana Sofía; Carvajal Zambrano, Jhazmin Carolina; Salas Zambrano, Luis Andrés; Vallejo, Ángela Catalina; Jojoa, Oscar
Objetivo: Determinar la Caracterización Epidemiológica del Trauma Craneoencefálico en pacientes atendidos en el Hospital Universitario Departamental de Nariño en el año 2021. Método: Se realizó un estudio con enfoque cuantitativo, observacional, descriptivo, de corte transversal, la recolección de datos se realizó a través de las bases de Datos de historias clínicas electrónicas entregadas por el HUDN, se toma una muestra total de 1703 historias clínicas de las cuales 143 historias cumplieron los criterios de inclusión, se registran los datos necesarios para dar cumplimiento a las variables sociodemográficas, mecanismo del trauma, manifestaciones clínicas y la relación de las características sociodemográficas con la evolución del paciente. Resultados: en esta investigación con una muestra total de 143 historias clínicas de pacientes con TCE según la distribución de edad agrupada el 53% corresponde a la adultez, siendo los hombres los más afectados con un 91%, y en menor proporción las mujeres con el 9%, el mecanismo del trauma que causa las mayores cifras son los accidentes de tránsito con el 49.7% de los cuales el 39.2% son ocasionados en motocicletas; además la manifestación clínica de acuerdo con los datos recolectados es la alteración del estado de conciencia, seguida de episodios eméticos, siendo así la atención enfocada en observación de urgencias con un 90.2%, sin embargo el 32.9% requirió atención en UCI junto con el 54.5% necesitó ser intervenido quirúrgicamente, con evolución satisfactoria ya que solo el 34% presentó alguna complicación. Siendo los hematomas el diagnóstico más relevante, cabe destacar que en relación a los datos sociodemográficos con la evolución del paciente, los adultos son los que más se accidentan en motocicletas pero presentan una evolución satisfactoria y pocas veces presentan complicaciones y la condición del egreso es vivo con un porcentaje de 93%. En conclusión, el grupo de edad más afectado es la adultez, con predominio masculino en motocicleta en la ciudad de Pasto, con presencia de alteración del estado de conciencia como resultado de una conmoción cerebral. Introducción El Trauma cráneo encefálico son daños causados por el impacto de una fuerza de aceleración/desaceleración siendo la principal causa de muerte a nivel mundial y por lo cual un problema de salud pública, presentando aproximadamente 64 a 74 millones de casos al año, con una tasa de mortalidad de 47 a 849 muertes por cada 100.000 habitantes al año según datos epidemiológicos emitidos por la Organización Mundial de Salud (OMS). Según la Organización Panamericana de Salud (OPS) Colombia ocupa el cuarto lugar con altas tasas de mortalidad con 385 muertes por cada 100.000 habitantes de pacientes con TCE, la secretaría de Tránsito y Transporte de Pasto reportó para el año 2021 un aumento de 5.378 del parque automotor con referencia al año 2020; en valores estadísticos del observatorio vial para el año 2021 se presentaron 52 siniestros por acto vial de los cuales el mayor número de fallecidos los aporta los usuarios de moto con 54% de la totalidad de víctimas fatales. Esta investigación se realizó con una metodología cuantitativa, de estudio observacional, descriptivo, de corte transversal y diseño retrospectivo desarrollado a partir de las historias clínicas electrónicas del Hospital Universitario Departamental de Nariño, cuyo objetivo general fue determinar la Caracterización Epidemiológica del Trauma Craneoencefálico en pacientes atendidos en el Hospital Universitario Departamental de Nariño en el año 2021. Los datos obtenidos con la recolección de datos permiten el desarrollo académico, científico y sobre todo identificar factores que favorezcan a mitigar las altas tasas de accidentabilidad, creando conciencia acerca de la población que más presenta TCE y el mecanismo del trauma, siendo un dato estadístico importante tanto para la entidad que brindó la oportunidad de el desarrollo de esta investigación como para las entidades encargadas de legalizar y regular la compra y venta de motocicletas, sistemas de seguridad, elementos de protección como el casco, donde los resultados lograron contribuir como soporte informativo y académico para toda la comunidad tanto en el ámbito de la salud como la población en general, con el objetivo de crear nuevas alternativas terapéuticas, de cuidado y rehabilitación para los pacientes. Abstract. Abstract: Objective: To determine the epidemiological characterization of Traumatic Brain Injury in patients treated at the Hospital Universitario Departamental de Nariño in 2021. Method: A quantitative, observational, descriptive, cross-sectional study was conducted. Data collection was carried out through electronic medical records databases provided by HUDN. A total sample of 1,703 medical records was taken, of which 143 met the inclusion criteria. The necessary data were recorded to fulfill the sociodemographic variables, trauma mechanism, clinical manifestations, and the relationship between sociodemographic characteristics and patient evolution. Results: In this research, with a total sample of 143 medical records of TBI patients according to grouped age distribution, 53% correspond to adulthood, with men being the most affected (91%), and women to a lesser extent (9%). The trauma mechanism causing the highest numbers is traffic accidents with 49.7%, of which 39.2% are caused by motorcycles. The clinical manifestation according to the collected data is altered state of consciousness, followed by emetic episodes. Thus, care focused on emergency observation with 90.2%; however, 32.9% required ICU care, and 54.5% required surgical intervention, with satisfactory evolution since only 34% presented some complication. Hematomas being the most relevant diagnosis. It should be noted that in relation to sociodemographic data with patient evolution, adults are the ones who have the most motorcycle accidents but present a satisfactory evolution and rarely present complications, and the discharge condition is alive with a percentage of 93%. In conclusion, the most affected age group is adulthood, with male predominance on motorcycles in the city of Pasto, with presence of altered state of consciousness as a result of cerebral concussion. Keywords: Traumatic brain injury, trauma mechanism, clinical manifestations.
Caracterización microbiológica de las infecciones de Vías Urinarias en gestantes del municipio de La Unión Nariño, resistencia y sensibilidad a su tratamiento antibiótico 2016 - 2021
(Fundación Universitaria San Martín, 2022) Arcos Benavides, Damaris Anabell; Burbano Erazo, Andrés José; Delgado Campo, Natalia; Muñoz Burbano, Eduardo José; Moran Montenegro, Filipo Vladimir; Salas Zambrano, Luis Andrés
El documento no presenta un apartado de resumen estructurado al inicio del texto. Sin embargo, en la página 9 se encuentra el planteamiento del problema que describe el contexto de la investigación. A continuación, se presenta una síntesis del estudio con base en el contenido del documento: Objetivo: Identificar la etiología microbiológica de las infecciones de vías urinarias (IVU), la resistencia y sensibilidad a su tratamiento antibiótico en gestantes del municipio de La Unión Nariño entre los años 2016 – 2021. Metodología: Estudio observacional, de alcance descriptivo, con un corte transversal y diseño retrospectivo. Se trabajó con el censo poblacional de 100 gestantes con diagnóstico de IVU atendidas en el Hospital Eduardo Santos de La Unión Nariño entre 2016 y 2021. Resultados: La edad promedio fue de 25,39 años. El 75% pertenecía a estrato socioeconómico 1. El 60% residía en zona rural. El segundo trimestre de gestación fue el más afectado (46%). El agente microbiológico más frecuente fue Escherichia coli (71,6%), seguido por Enterococcus faecalis (10,4%) y Staphylococcus aureus (7,4%). El 78% correspondió a bacterias gram negativas. El antibiótico más sensible fue nitrofurantoína (42,9%), mientras que ampicilina y trimetoprima sulfametoxazol presentaron la mayor resistencia (22,2% cada uno). Conclusiones: Escherichia coli es el uropatógeno predominante. La nitrofurantoína es el antibiótico más sensible. No se encontró significancia estadística entre variables sociodemográficas y resultado de urocultivo, a excepción de la presencia de nitritos y la coloración de Gram. Introducción. El documento no presenta un apartado titulado explícitamente "Introducción". El contenido comienza directamente con el "Planteamiento del problema" (página 9). A continuación, se transcribe el inicio del planteamiento del problema, que funciona como marco introductorio: La infección de vías urinarias (IVU) código CIE 10 N390 es una patología que puede ser sintomática o asintomática, con la existencia de gérmenes capaces de producir alteraciones funcionales y morfológicas en la vejiga, sistemas colectores o riñones en la que el cultivo de orina reporta una significativa proliferación o crecimiento de microorganismos en una concentración mayor o igual a 100.000 unidades formadoras de colonias (UFC) de la bacteria causante de la infección, tomado de una muestra de orina no contaminada. Las IVU tienen una prevalencia del 5 al 10 % en donde las mujeres embarazadas presentan al menos un episodio durante la gestación, y el riesgo de recurrencia en el embarazo o en el postparto inmediato puede ser de hasta un 25%. En Estados Unidos las IVU generan más de 7 millones de visitas médicas al año, se estima que aproximadamente 10% de las mujeres gestantes presentarán al menos un cuadro en algún momento del embarazo.
Caracterización microbiológica de las infecciones de Vías Urinarias en gestantes del municipio de La Unión Nariño, resistencia y sensibilidad a su tratamiento antibiótico 2016 - 2021
(Fundación Universitaria San Martín, 2022) Arcos Benavides, Damaris Anabell; Burbano Erazo, Andrés José; Delgado Campo, Natalia; Muñoz Burbano, Eduardo José; Moran Montenegro, Filipo Vladimir; Salas Zambrano, Luis Andrés
Objetivo: Identificar la etiología microbiológica de las infecciones de vías urinarias (IVU), la resistencia y sensibilidad a su tratamiento antibiótico en gestantes del municipio de La Unión Nariño entre los años 2016 – 2021. Metodología: Estudio observacional, de alcance descriptivo, con un corte transversal y diseño retrospectivo. Se trabajó con el censo poblacional de 100 gestantes con diagnóstico de IVU atendidas en el Hospital Eduardo Santos de La Unión Nariño entre 2016 y 2021. Resultados: La edad promedio fue de 25,39 años. El 75% pertenecía a estrato socioeconómico 1. El 60% residía en zona rural. El segundo trimestre de gestación fue el más afectado (46%). El agente microbiológico más frecuente fue Escherichia coli (71,6%), seguido por Enterococcus faecalis (10,4%) y Staphylococcus aureus (7,4%). El 78% correspondió a bacterias gram negativas. El antibiótico más sensible fue nitrofurantoína (42,9%), mientras que ampicilina y trimetoprima sulfametoxazol presentaron la mayor resistencia (22,2% cada uno). Conclusiones: Escherichia coli es el uropatógeno predominante. La nitrofurantoína es el antibiótico más sensible. No se encontró significancia estadística entre variables sociodemográficas y resultado de urocultivo, a excepción de la presencia de nitritos y la coloración de Gram. Introducción. El documento no presenta un apartado titulado explícitamente "Introducción". El contenido comienza directamente con el "Planteamiento del problema" (página 9). A continuación, se transcribe el inicio del planteamiento del problema, que funciona como marco introductorio: La infección de vías urinarias (IVU) código CIE 10 N390 es una patología que puede ser sintomática o asintomática, con la existencia de gérmenes capaces de producir alteraciones funcionales y morfológicas en la vejiga, sistemas colectores o riñones en la que el cultivo de orina reporta una significativa proliferación o crecimiento de microorganismos en una concentración mayor o igual a 100.000 unidades formadoras de colonias (UFC) de la bacteria causante de la infección, tomado de una muestra de orina no contaminada. Las IVU tienen una prevalencia del 5 al 10 % en donde las mujeres embarazadas presentan al menos un episodio durante la gestación, y el riesgo de recurrencia en el embarazo o en el postparto inmediato puede ser de hasta un 25%. En Estados Unidos las IVU generan más de 7 millones de visitas médicas al año, se estima que aproximadamente 10% de las mujeres gestantes presentarán al menos un cuadro en algún momento del embarazo.
Condiciones materno-perinatales en pandemia por COVID-19
(Fundación Universitaria San Martín, 2022) Diana Sofía Granja Flores; Salas Zambrano, Luis Andrés
“Introducción: Cuando comenzó la pandemia del COVID 19 sucedió algo catastrófico, por lo que poco se sabe sobre lo que les sucede a las mujeres embarazadas y a sus bebés cuando se exponen al COVID 19 durante y en los días previos y posteriores al parto. Por lo tanto, es necesario comprender el impacto de COVID 19 en las mujeres embarazadas y sus hijos por nacer. *Objetivo: Informar las condiciones materno-perinatales en pandemia por COVID - 19* *Metodología: Se realizó una búsqueda de scoping review en la base de datos Medline, Pubmed, Lilacs, Ovid. La referencia, BVS y ScienceDirect, donde se incluyeron los estudios que reportan partos con madres con COVID19 y sus implicaciones en las últimas semanas de gestación. Los términos de la búsqueda (MESH) que se usaron en estas bases de datos incluyeron “BIRTH WEIGHT”, “COVID 19”, “PRE - ECLAMPSIA”. “CORONAVIRUS INFECTIONS”, “NEONATES”. En la búsqueda se incluyeron artículos hasta 2022. Se excluyeron los estudios relacionados con otros tipos de patologías asociadas al COVID y a sus repercusiones sobre los neonatos.* Resultados: Una búsqueda en bases de datos bibliográficas arrojó 14708 artículos para revisión. Al final de todos los procesos de búsqueda y selección, se seleccionaron 11 artículos para su análisis. *En cuanto a las variables clínicas relacionadas a las gestantes y sus neonatos dentro del COVID 19 sociodemográficas, el estudio encontró que las mujeres embarazadas con neumonía tienen un mayor riesgo de parto por cesárea y parto prematuro, indicando una puntuación de Apgar más baja y bajo peso al nacer. En las variables paraclínico relacionado a las gestantes y sus neonatos dentro del COVID 19 solo se atribuyó el estado de COVID-19 si la mujer o el recién nacido fueron diagnosticados durante la estancia hospitalaria por medio de utilización de hisopos nasofaríngeos (RT-PCR). Siendo un porcentaje de 73% quien se realizó esta prueba además la transmisión vertical es controvercial ya que no proporciona la suficiente evidencia dentro del plan de estudio. De las variables causas y consecuencias relacionadas a las gestantes y sus neonatos dentro del COVID 19 toman importancia donde se presentan los síntomas experimentados de las mujeres con COVID presentando que el 65% de las mujeres reportaron al menos un síntoma de COVID-19 (que incluyen pérdida del olfato y el gusto, náuseas, vómitos, dolores corporales, escalofríos, dolor de cabeza, fiebre, tos seca, dificultad para respirar, dolor abdominal, dificultad para respirar y dolor en el pecho), mientras que el 25% restante no presentó síntomas. Las mujeres con desmejoramiento informaron hemorragia posparto. Finalmente, con relación a las variables de morbimortalidad relacionadas con las gestantes y sus neonatos dentro del COVID 19 en la pandemia se pudo evidenciar que se presentó 0,13 muertes maternas, en pandemia se encontró 6% de muerte fetales.* *Conclusiones: Se encontró que algunas variables están directamente relacionadas con nacimientos por cesárea, partos prematuros, puntuación de Apgar más baja y bajo peso al nacer, así como se atribuyó el estado de COVID-19 si la mujer o el recién nacido fueron diagnosticados durante la estancia hospitalaria por medio de utilización de hisopos nasofaríngeos (RT-PCR), además la transmisión vertical es controvercial ya que no proporciona la suficiente evidencia dentro del plan de estudio.* Introducción. *“Debido a los sucesos ocasionados por el COVID 19, se han generado diversas incógnitas en muchas áreas de la medicina, que principalmente se visualizan en factores como la edad, adicciones, enfermedades coronarias, entre otras, sin embargo, se hace necesario analizar las consecuencias que generó el contagio de este virus en mujeres gestantes y cuales fueron las principales variables en la última etapa del embarazo y sus repercusiones sobre el recién nacido. El brote de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) está evolucionando rápidamente en todo el mundo. Sin embargo, se sabe poco sobre la asociación entre mujeres embarazadas con COVID-19 y el riesgo de resultados adversos en el parto. La infección por la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) durante el embarazo se ha asociado con resultados perinatales adversos.* *La pandemia de COVID-19 genera una gran preocupación sobre su gravedad en el embarazo, los resultados materno-fetales y el riesgo de transmisión vertical. A pesar de la gran cantidad de mujeres embarazadas con la enfermedad por (COVID-19), no hay suficiente estudio analítico para comparar las consecuencias maternas y fetales de los embarazos infectados con COVID-19 con los no infectados. Por tal razón, los laboratorios de todo el mundo han unido sus esfuerzos para identificar posibles métodos terapéuticos, estimar las futuras tendencias de progresión de la pandemia y clasificar a los más vulnerables a partir de los datos existentes para preparar medidas específicas para cada paciente.* *De esta manera, es imprescindible conocer el comportamiento de la enfermedad tanto en madres gestantes y recién nacidos, para determinar un alcance propositivo en la generación de soluciones clínicas y de tratamientos efectivos para las posibles afecciones que se presenten. Siguen surgiendo datos sobre la patogenia y las manifestaciones clínicas del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), sin embargo, hay datos limitados con respecto a los resultados maternos y neonatales.* En primer lugar, el embarazo es un estado que es particularmente susceptible a las enfermedades infecciosas, y no sorprende que las infecciones virales puedan afectar los resultados del embarazo; la literatura previa ha revelado que las enfermedades respiratorias virales pueden conducir a un mayor riesgo de complicaciones obstétricas y resultados perinatales adversos. *Según estudios realizados por Wong y otros en 2004, encontraron un alto porcentaje de mortalidad de los recién nacidos por brotes infecciosos ocasionados por enfermedades respiratorias, de igual manera se aprecia una alta mortalidad en madres siendo el 25% correspondiente a tres pacientes. De igual forma, Chen y otros en 2012, concluyen que las mujeres con neumonía durante el embarazo tuvieron un riesgo significativamente mayor de bajo peso al nacer, parto prematuro, PEG, puntajes bajos de Apgar, CS y preeclampsia/eclampsia, en comparación con las mujeres no afectadas. El síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) está causando un brote de neumonía en muchas partes del mundo.* *Teniendo en cuenta lo anterior, dos de las complicaciones respiratorias comunes en el COVID 19, en mujeres embarazadas generan repercusiones considerables que afectan no solo el bienestar de la madre, sino también del feto o del recién nacido. Es por esto que Yang y otros en 2020 sugieren que la COVID-19 durante el último embarazo se asocia con un mayor riesgo de resultados adversos del parto, incluido el parto prematuro iatrogénico y el parto por cesárea. También muestran poca evidencia de transmisión vertical materno-fetal del SARS-CoV-2, por lo cual, es importante monitorear los efectos a largo plazo en la salud de la infección por SARS-CoV-2 en mujeres embarazadas y sus hijos. El riesgo de prematuridad es el doble en mujeres con COVID-19 después del ajuste por factores generalmente asociados con la prematuridad.”* Formulación del problema y pregunta de investigación (página 13): *“¿Cuáles son las condiciones materno-perinatales presentados en la pandemia por COVID – 19?”*
Depresión y rendimiento académico en estudiantes de medicina de la Fundación Universitaria San Martin, sede Pasto - 2022
(Fundación Universitaria San Martín, 2022) Dávila Betancourt, Jesús David; Guaquez López, Valeria Yazmín; Montiel Tobar, Adriana Carolina; Montoya Caicedo, Juan Sebastián; Salas Zambrano, Luis Andrés
“La depresión es considerada un problema de salud pública que afecta a más de 300 millones de individuos en el mundo, obstaculizando que la persona que la padece tenga un normal desempeño a nivel social, psicológico y biológico. Una de las comunidades más afectadas por este trastorno es la comunidad de estudiantes de medicina, donde mundialmente se ha encontrado que hay una prevalencia de depresión del 28%, Investigaciones internacionales encontraron prevalencia de depresión en estudiantes de medicina en Arabia Saudita del 46.2%, Centroamérica y Norteamérica del 26%, a nivel de Sudamérica del 27.7%. En países de Centroamérica como México se encontró una prevalencia del 20.2%, en países de Sudamérica como Perú prevalencias del 35% en estudiantes de internado y en Colombia una prevalencia entre 40.2% a 46.9%. La alta carga académica y presión social constante pueden predisponer al estudiante de medicina hacia un bajo rendimiento académico, menor calidad de vida y fraude que pueden conducir a su vez a que el estudiante desarrolle un trastorno depresivo e ideación suicida. Investigaciones internacionales han encontrado que factores como el estrés, etapa de la carrera que se encuentra desarrollando el estudiante, plan de estudios y consumo de sustancias se correlacionan con distintos niveles de trastornos mentales, no siempre predisponiendo al desarrollo de estos. La presente investigación busca evaluar la depresión y el rendimiento académico en estudiantes de medicina de la Fundación Universitaria San Martin, teniendo en cuenta el vacío de conocimiento a nivel de esta área en Nariño y en Colombia.” Formulación del problema y pregunta de investigación (página 25): “¿Cómo se presenta la depresión en estudiantes de medicina de la Fundación Universitaria San Martin, sede Pasto, y qué relación tiene está con el rendimiento académico de estudiantes matriculados en el segundo periodo académico del año 2022?” Introducción. “La depresión (CIE10: F32.9) es un trastorno en el cual existe una interrupción abrupta del estado de ánimo por un lapso mayor a dos semanas. Se caracteriza por la aparición de síntomas como: anhedonia, anergia, astenia, adinamia, sentimientos de culpa, tristeza o baja autoestima, en conjunto con alteraciones del sueño, del apetito e hipoprosexia. Es considerada como un problema de salud pública que incapacita a la persona en el ámbito biopsicosocial, afectando a más de 300 millones de individuos en el desarrollo de sus actividades cotidianas. Mundialmente se ha reportado una prevalencia de depresión en estudiantes de medicina del 28%, en Arabia Saudita se presenta en un 46.2%, en Centroamérica y Norteamérica se ha registrado en un 26%, y en países sudamericanos en un 27.7%. En estudios realizados en México dan a conocer un 20,2%, mientras que en Perú se encontró un 35% correspondientes a estudiantes de internado. En Colombia esta prevalencia oscila entre un 40.2% a un 46.9%. Durante la formación médica, el estudiante se ve sometido a múltiples factores predisponentes a trastornos depresivos, entre ellos se destaca: la constante exposición hacia ambientes de gran presión social y académica, en donde coexisten con altas cargas de trabajo, abuso, explotación, dificultades financieras, disminución de las horas de descanso y empatía con el malestar del paciente; Circunstancias exacerbadas con el continuo miedo a la ignorancia en su praxis; Lo anterior puede predisponer hacia un déficit en el rendimiento académico, aumento en la deserción, fraude, consumo de sustancias, y disminución en la calidad de vida que en última instancia conllevan hacia la ideación suicida o la consumación de esta. Pese a que existen investigaciones sobre la depresión en estudiantes de medicina a nivel internacional... a nivel del departamento de Nariño hay ausencia de investigaciones que estén relacionadas con esta temática, siendo inexistentes para la ciudad de Pasto, publicaciones que reporten estudios sobre depresión en relación con el rendimiento académico en estudiantes de medicina.”
Estado del arte de la Epilepsia en su abordaje desde la historia natural de la enfermedad.
(Fundación Universitaria San Martín, 2022) Alpala Benavides, Oscar Camilo; Bastidas Ceballos, Camilo Fernando; Salas Zambrano, Luis Andrés
Esta revisión narrativa no plantea objetivos específicos, pero en su completitud busca enunciar los actuales conceptos de Definición, Magnitud, Factores de riesgo, Presentación Clínica, Medios diagnósticos, Tratamiento y Desenlaces de la Epilepsia. Introducción. El documento no incluye una sección de introducción convencional. En su lugar, comienza con el "Planteamiento del problema" (página 9). A continuación, se transcribe el planteamiento del problema: Planteamiento del problema (páginas 9-10): La epilepsia tiene como concepto el ser un trastorno del Sistema Nervioso Central (SNC) que se caracteriza por la presencia de descargas eléctricas patológicas secundarias a una predisposición permanente, siendo esta la etiología de las de los episodios epilépticos y todas las consecuencias y secuelas que se desprende de ellas1, 2. A nivel mundial, datos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) informan que al menos 50 millones de personas tienen epilepsia, 5 millones de ellas residen en la región de las Américas, también se sabe que en América Latina y el Caribe no reciben atención de ningún tipo por parte de los servicios prestadores de salud. La mortalidad causada por la epilepsia en América Latina y el Caribe es de 1,04 por 100.000 habitantes siendo superior a la de Estados Unidos y Canadá donde es de 0,50 por 100.000 habitantes3. En Colombia, durante el 2021 el 0,4% de la población fue atendida por parte de las entidades prestadoras de servicio de salud por diagnostico principal de epilepsia, siendo mucho más frecuente en niños y en personas mayores de 65 años. El ministerio de Salud y Protección Social arrojó el número de personas atendidas desde el año 2018 hasta el año 2021; dando como resultado 143.743 niños menores de 15 años y 86.399 personas mayores de 65 años 4. En el departamento de Nariño se recolecto en el año 2020 información acerca de las principales causas de morbilidad específica en salud mental y la epilepsia juega un papel importante en las diferentes etapas del ciclo vital; como por ejemplo en la infancia es la segunda causa de morbilidad con una tendencia decreciente desde el año 2009 al 2019, representando para el año 2009 el 28,15% en comparación al año 2019 con un 5,27%, dando como resultado una disminución de 0,47 puntos porcentuales. En la adolescencia la epilepsia es la tercera causa de morbilidad específica en salud mental, con una tendencia decreciente iniciando el año 2009 con 34,21% y llegando al año 2019 con 5,46%5. Siendo la epilepsia la consecuencia directa de una alteración en el equilibrio entre los sistemas de inhibición y excitación del SNC, tenemos que existen un numero bastante amplio de factores que pueden alterar este sistema en homeostasis. Es útil clínicamente describir las causas según su prevalencia basándonos en la edad. Durante el periodo neonatal y la infancia temprana, la patología hipóxico-isquémica, la neuroinfeccion, el trauma, trastornos congénitos y metabólicos, son etiologías frecuentes para comenzar una crisis convulsiva. En pacientes en lactancia y la infancia tardía, la causa más importante es la desencadenada por la fiebre, sin asociación a infección. La infancia propiamente dicha es la edad en la que es frecuente encontrar los síndromes epilépticos. Durante la adolescencia y la edad adulta encontramos un amplio abanico de posibles causas, pero las que predominan son las epilepsias de causa no primaria, como la secundaria a trauma craneal, neuroinfeccion, neoplasias del SNC, consumo de sustancias psicoactivas y el síndrome de abstinencia relacionada al abandono de estas. El ultimo grupo de edad son los adultos mayores, donde las enfermedades como el accidente cerebrovascular, el trauma y las enfermedades neurodegenerativas, son frecuentes en este grupo etario. Esto nos demuestra que en muchas ocasionas, la carga asociada a la epilepsia y las crisis convulsivas es grande en los casos en que esta resulta de una causa secundaria; de igual forma, en la mayoría de los casos de orígenes primarios, la intensidad y gravedad de las crisis convulsivas es enorme6. Respecto a otras revisiones narrativas relacionadas con el tópico de la epilepsia, algunas de ellas abordan temas relacionados con etiologías primarias específicas, como el síndrome de West7; el manejo del estatus convulsivo8; las opciones y técnicas quirúrgicas contra las epilepsias refractarias9. Dada la prevalencia de la epilepsia y las crisis convulsivas, y la amplia variedad de las etiologías que las pueden desencadenar, se hace necesaria una revisión narrativa que abarque la historia natural de la enfermedad en la que se pueda sintetizar los conocimientos actualizados respectos a esta patología neurológica.
Estado nutricional de las personas mayores institucionalizados en la Fundación Amparo San José – Pasto 2022
(Fundación Universitaria San Martín, 2022) Chamorro Velasco, Sebastián; Ortega Marcillo, Tatiana Liceth; Salas Zambrano, Luis Andrés; Jojoa, Oscar
El documento no contiene un capítulo o sección titulada explícitamente "Introducción". El texto comienza con el "Planteamiento del problema" (página 9), donde se aborda el envejecimiento, la importancia de la nutrición, la prevalencia de desnutrición en adultos mayores a nivel mundial y en América Latina, y la justificación del estudio. Posteriormente sigue la "Justificación" y el "Marco teórico". No hay una introducción diferenciada como tal. A continuación, se transcribe el inicio del Planteamiento del problema, que funciona como contexto introductorio: "El envejecimiento comprende las modificaciones orgánicas, sistémicas, físicas, cognitivas, y psicológicas que atraviesa el individuo desde el momento mismo del nacimiento. Es un proceso fisiológico que afecta de forma diferente a cada persona; y está determinado tanto por las condiciones ambientales y sociales dentro de las que se ha desenvuelto el sujeto; como por los estilos de vida seguidos a lo largo de la existencia. De hecho, la importancia de la nutrición como medio para posponer la fragilidad en las personas mayores es un fenómeno bien establecido. Para evaluar la desnutrición, los profesionales de la salud y los investigadores se basan en el índice de masa corporal, la antropometría, los marcadores bioquímicos, así como en una variedad de herramientas de detección nutricional."
Evolución nutricional de prematurez y bajo peso al nacer hasta el alta Hospitalaria en neonatos del Hospital Universitario Departamental de Nariño – 2021
(Fundación Universitaria San Martín, 2023) Coral Cuaran, Alejandro Danniel; Diaz Rojas, Julián Fernando; Ruiz Rosero, Jonathan David; Salas Zambrano, Luis Andrés; Erazo, Jenny Patricia
El objetivo de esta investigación es evaluar la evolución nutricional en neonatos con bajo peso al nacer del hospital Universitario Departamental de Nariño. Hablamos de bajo peso cuando el neonato nace con un peso inferior al a 2500 gramos, acompañado de un nacimiento antes de las 37 semanas de gestación, mayormente al completar la semana 37 el feto puede estar formado completamente y en condiciones para una vida extrauterina. En dicho estudio se hizo un sondeo de los recién nacidos que aplican a nuestros criterios de inclusión y se realizó bajo el control de nutrición, peso, talla y demás variables relacionadas con la evolución nutricional, la medición y recolección de datos se la realizo a través de la historia clínica electrónica desde el día 0 hasta el día de alta hospitalaria. Introducción. Cuando él bebe nace pesando menos de 2.500 gramos, estamos hablamos de bajo peso, el cual incrementa la tasa de mortalidad del neonato esto va acompañado de ciertos factores como la prematurez, el cual es un nacimiento antes de las 37 semanas de gestación y las complicaciones nutricionales que se pueden administrar de forma enteral o parenteral, todo esto depende del desarrollo del feto y la maduración de este ya que no tienen un desarrollo fisiológico adecuado y esto lleva a complicaciones extrauterinas. Según reporte de la OMS en Colombia la mortalidad neonatal es de 14 por cada 1.000 nacidos, 23 son bebés que tienen bajo peso al nacer, esto sigue siendo una cifra alta y muy considerable para mirar qué está pasando durante la estancia hospitalaria. Con referencia a la evolución en la nutrición de los neonatos en la estancia hospitalaria se encuentra escasa información, por lo cual se creó la necesidad de realizar un estudio el cual nos permita realizar un seguimiento evolutivo del neonato.
Intoxicación por plaguicidas en el Departamento de Nariño 2015 – 2021
(Fundación Universitaria San Martín, 2022) Portilla Pantoja, Mario Andrés; Ramos Romero, Sandra Catalina; Rosero Caípe, Diana Carolina; Sarmiento Sánchez, Royer Alexander; Salas Zambrano, Luis Andrés
Se realizó un estudio cuyo propósito fue caracterizar las intoxicaciones por plaguicidas en el departamento de Nariño entre los años 2015 – 2021 por medio de la identificación de la exposición y diagnóstico de las intoxicaciones y además la cuantificación de la resolución de este evento en salud. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo, en el que se incluyeron 2096 fichas epidemiológicas SIVIGILA INS 365 correspondientes a intoxicación por sustancias químicas que en el apartado 5.1 (grupo de sustancias) hayan sido diligenciadas con la opción “plaguicidas” entre el periodo de tiempo ya mencionado, dicha información fue recopilada en una base de datos, la cual posteriormente fue validada y categorizada con criterios de coherencia y completitud de los datos. Los resultados evidencian que la población más afectada por las intoxicaciones por plaguicidas corresponde a personas adultas del sexo masculino, donde este tipo de evento en salud se presentó en mayor medida de forma accidental. En este sentido, la vía de exposición más frecuente es la oral/parenteral y el lugar donde más suceden estas intoxicaciones es al interior del hogar. Los municipios más afectados, son todos aquellos que pertenecen a la provincia de Obando. En cuanto a la resolución, se pudo observar que la mayoría de pacientes requirieron servicios de hospitalización posterior a este evento, y que en la mayoría de los casos la intoxicación no tuvo desenlace fatal pues los pacientes sobrevivieron a este evento. Por tanto, se concluye que aunque las intoxicaciones en el departamento de Nariño, se presentan en todos los grupos poblacionales, los más afectados son el sexo masculino entre los 27 – 59 años de edad, pertenecientes a la provincia de Obando, que la vía oral/parenteral es por la que suceden mayor cantidad de intoxicaciones y que ocurren con mayor frecuencia dentro del hogar. También es posible afirmar que posterior a este evento en salud la mayoría de población sobrevive aunque en gran medida, requieren de servicios de hospitalización. Introducción. Las intoxicaciones por plaguicidas son un evento en salud de vital importancia que se presentan de forma regional, nacional y mundial, por lo tanto, es inevitable conocer correctamente su abordaje epidemiológico y clínico ante una intoxicación de este tipo. Actualmente en el departamento de Nariño, las intoxicaciones por plaguicidas representan un porcentaje alto principalmente en zonas rurales por la utilidad que tienen en el cultivo de los diferentes alimentos, sin embargo, es de interés científico propiciar información clara y precisa sobre los diferentes contextos en los que la intoxicación por plaguicidas se puede manifestar no siendo únicamente en el sector agrícola. La presente investigación tiene como objetivo caracterizar las intoxicaciones por plaguicidas en el departamento de Nariño entre los años 2015 – 2021, para ello se ha estudiado y analizado minuciosamente las intoxicaciones que se han producido en los 64 municipios del departamento, dando como resultado que demográficamente del total de la población se encuentra una distribución por provincias (Tumaco-barbacoas, Túquerres, Pasto, Obando, Juanambú) encontrándose la mayor parte de intoxicaciones en los municipios que hacen parte de la provincia de Obando, en segundo lugar se encuentra la Provincia de Pasto, en tercer lugar la provincia de Tumaco-barbacoas, en cuarto lugar la provincia de Túquerres y por último, la provincia en la cual se presentó menor reporte de casos fue la de Juanambú. Además de esto es importante mencionar que existen diferentes variables importantes en las intoxicaciones por plaguicidas como grupos poblacionales, vía de intoxicación, condición final del paciente y hospitalización. Por tanto, se concluye que, aunque las intoxicaciones en el departamento de Nariño, se presentan en todos los grupos poblacionales, los más afectados son el sexo masculino entre los 27 – 59 años de edad, pertenecientes a la provincia de Obando, que la vía oral/parenteral es por la que suceden mayor cantidad de intoxicaciones y que ocurren con mayor frecuencia al interior del hogar. También es posible afirmar que posterior a este evento en salud la mayoría de población sobrevive, aunque en gran medida, requieren de servicios de hospitalización. En la gráfica podemos observar que la mayoría de intoxicaciones ocurren al interior del hogar, pues para este aspecto se informan 1407 casos, lo que corresponde al 67,13% de casos, mientras que aquellas intoxicaciones que ocurren en espacios diferentes se presentan con menor frecuencia pues solo se reportan 689 casos, lo que representa el 32,87% de casos. Abstract. A study was conducted to characterize pesticide poisoning in the department of Nariño between 2015 and 2021 by identifying exposure and diagnosis of poisonings, as well as quantifying the resolution of this health event. An observational, descriptive, cross-sectional, retrospective study was carried out, including 2096 SIVIGILA INS 365 epidemiological records corresponding to poisoning by chemical substances, where section 5.1 (substance group) was filled with the option "pesticides" during the mentioned period. This information was compiled in a database, which was subsequently validated and categorized using criteria of data coherence and completeness. The results show that the population most affected by pesticide poisoning is adult males, where this health event occurred mainly accidentally. In this sense, the most frequent route of exposure is oral/parenteral, and the place where these poisonings occur most often is inside the home. The most affected municipalities are those belonging to the province of Obando. Regarding resolution, it was observed that the majority of patients required hospitalization services after this event, and that in most cases the poisoning was not fatal, as patients survived this event. Therefore, it is concluded that although poisonings in the department of Nariño occur in all population groups, those most affected are males between 27 and 59 years of age, belonging to the province of Obando. The oral/parenteral route is the one through which the greatest number of poisonings occur, and they happen most frequently inside the home. It is also possible to affirm that after this health event, the majority of the population survives, although to a large extent they require hospitalization services. Keywords: poisonings; pesticides; exposure; resolution; organophosphates.
Prácticas de automedicación en población de zona Rural del Municipio de Pasto - 2022
(Fundación Universitaria San Martín, 2022) Andrade Ibarra, Deisy Alejandra; Arellano López, Daniela; Herrera Benavides, Natalia Carolina; Játiva Almeida, Laura Sofía; Salas Zambrano, Luis Andrés
La automedicación es un problema de salud pública a nivel mundial, que consiste en consumir medicamentos por iniciativa propia, sin consultar a un médico. Es un practica riesgosa que puede traer consigo diversas consecuencias como el aplazamiento de la búsqueda de atención, diagnóstico incorrecto, efectos secundarios, interacciones medicamentosas, entre otras. El objetivo de la presente investigación fue establecer las prácticas de automedicación en población de zona rural del municipio de pasto en el año 2022. Para ello se realizó un estudio observacional, de alcance descriptivo de corte transversal y diseño prospectivo, donde se efectúo un muestreo no probabilístico por conveniencia incluyendo 14 de los 17 corregimientos del municipio de Pasto, con una muestra de 490 participantes, los cuales eran mayores de edad y residentes de estos corregimientos. Se les aplico encuesta previamente validada para la recolección de los datos. El estudio demostró que el 96% de la población se automedica. El sexo no mostro mayor diferencia. En cuanto a la edad es superior en los jóvenes entre los 27-59 años en un 95%. Teniendo en cuenta los corregimientos objeto de estudio, esta práctica es muy frecuente, se estima que en 6 de ellos Cabrera, Catambuco, El Encano, Jongovito, Mapachico y Obonuco tienen una automedicación del 100% de la población. Con respecto al nivel de escolaridad, se determina que es mayor en aquellos que cursaron hasta secundaria en un 98%. Los medicamentos más consumidos son los analgésicos- antiinflamatorios en un 47%, antiespasmódicos siendo 12%, antigripales en el 8% y antibióticos en un 7%. El principal sitio de adquisición fue la farmacia en el 79%. La persona que más incide en la práctica de automedicación fue el farmaceuta en un 46%. La publicidad no influye al momento de comprar algún fármaco. La principal razón por la cual se administran medicamentos sin formula medica es por la rapidez casi en la mitad de los casos. La sintomatología más frecuente que los condujo a automedicarse fue la cefalea y los síntomas gripales. El 76% de las personas recomiendan un fármaco que les ha resultado efectivo. La mayoría de los encuestados en un 59% califican a la automedicación como buena. Los resultados obtenidos indican la realidad de la situación en las zonas rurales del municipio de Pasto, en donde la automedicación es muy frecuente en estas poblaciones y se debe a varios factores, es por ello que surge la necesidad de mayor control por parte de las entidades en la venta libre de medicamentos y una continua educación sanitaria. Introducción La presente investigación contiene datos que se obtienen de un estudio observacional descriptivo que se realiza con el fin de establecer las prácticas de automedicación en población residente de la zona rural del municipio de Pasto en el año 2022, identificando las formas de adquisición, los medicamentos más utilizados y cuáles son las razones que llevan a los individuos a realizar esta práctica. La automedicación es una práctica realizada desde años atrás, que hoy en día se ha convertido en una problemática de salud pública que afecta a la población tanto a nivel mundial, nacional y departamental. Es fundamental tener en cuenta que los medicamentos pueden ser útiles administrados de forma correcta y bajo la supervisión médica o de un profesional, más sin embargo también hay que considerar que el consumo inadecuado de fármacos trae consigo consecuencias como: enmascaramiento o agravamiento de la enfermedad, resistencia a los medicamentos utilizados, y fomentando así la drogodependencia, entre otros. En algunos casos la automedicación es considerada un comportamiento normal y rutinario porque no hay interés por parte de las personas en acudir a un profesional de la salud quien oriente la gravedad de su patología y así mismo su tratamiento explicando sus posibles efectos secundarios. Cabe destacar que el consumo de medicamentos sin formula medica es muy frecuente, y puede estar determinado por factores en la sociedad como son la fácil adquisición, ya que en algunos países del mundo las personas tienen acceso a las farmacias en cualquier horario y con la presencia de un farmaceuta, adicionalmente la no prohibición de medicamentos de venta libre, espacios publicitarios, y teniendo en cuenta las condiciones sociodemográficas de cada individuo, principalmente su economía y disponibilidad de tiempo, siendo estos los factores que más influyen a las personas a realizar esta práctica. En Colombia la automedicación, se ha convertido en un problema debido a la desconfianza que hay hacia a los profesionales de la salud, a las deficiencias en el sistema, dificultades en la atención y el alto costo de medicamentos y procedimientos que conllevan a las personas a tomar la decisión de automedicarse, por tal motivo se recomienda que en las zonas rurales se creen campañas de orientación por parte de la secretaria de salud o entidad correspondiente que haga concientización a la población sobre los riesgos y complicaciones.
Prácticas y razones de automedicación en población residente de la zona Urbana del Municipio de Pasto
(Fundación Universitaria San Martín, 2022) Oliva Quiroz, Ronald Sebastián; Paz Timana, Helen Dayana; Riascos Ceballos, Martin Sebastián; Tutalcha Guerrero, María Camila; Salas Zambrano, Luis Andrés
Esta investigación cuantitativa, observacional, descriptiva, transversal y prospectiva tuvo como objetivo identificar las prácticas y razones de automedicación en población residente de la zona urbana del municipio de Pasto, Colombia. Participaron 380 personas mayores de 18 años seleccionadas por muestreo a conveniencia en cuatro puntos estratégicos de la ciudad. Se aplicó una encuesta para recolectar datos sociodemográficos, prácticas de automedicación (grupos de fármacos, dosis, frecuencia, lugar de compra) y razones para automedicarse. Los resultados mostraron que la mayoría de los encuestados (94.5%) practicaba automedicación, predominantemente en el rango de edad de 18 a 25 años, en el sexo femenino, con estado civil soltero, estrato socioeconómico 2-3, nivel de estudio secundaria y trabajo informal. Los grupos farmacológicos más utilizados fueron analgésicos y antigripales, comprados principalmente en farmacias, con una frecuencia de 1-2 dosis diarias "cada vez que lo necesita". La principal razón para automedicarse fue la falta de tiempo. Se concluye que la automedicación es una práctica muy frecuente en la zona urbana de Pasto, asociada a factores sociodemográficos y económicos.
Riesgo a parto prematuro según longitud cervical en mujeres de la IPS Medicron de la ciudad de Pasto
(Fundación Universitaria San Martín, 2022) Erazo Cabrera, Sofía Catalina; Falla Fuel, Evelyn Marcela; Gómez Cabrera, Nicol Stefany; Salas Zambrano, Luis Andrés; Jojoa Nieto, Oscar Stivel; Moran, Filipo Vladimir
La cervicometria es la medición del cuello uterino la cual nos permite estimar un valor en cm que puede ser utilizada como un predictor de parto prematuro, teniendo en cuenta que el parto prematuro representa un problema de salud pública ya que incrementa la morbimortalidad de los neonatos, se han estudiado diversos factores que contribuyen a este, sin embargo un valor poco usado y no solicitado en los exámenes rutinarios de una gestante es la cervicometria y como se documenta bibliográficamente puede ser utilizado como un predictor de gran ayuda para tomar decisiones terapéuticas en este estudio de tipo observacional descriptivo de corte longitudinal y diseño retrospectivo se recolectaron los datos de 118 gestantes que fueron atendidas en la IPS Medicron y que además contaban con el examen de cervicometria, valores obtenidos de la base de datos de la IPS, en la cual se encontró una edad promedio de 29 años y una longitud media de 27mm de las cuales el 19% termino presentando un parto prematuro. Introducción. La presente investigación se fundamenta en evaluar el riesgo de parto prematuro según Longitud cervical en mujeres de Medicron IPS en la ciudad de Pasto, ya que los procesos de exploración cervical en madres gestantes se constituyen en puntos de referencia fundamentales a la hora de responder la complejidad sobre la cual se desarrolla la actividad gestacional. En nuestra región es importante llevar a cabo esta investigación por la necesidad de establecer una aproximación que posibilite estandarizar los índices de la longitud cervical de acuerdo con las características mostradas por las madres gestantes que serán evaluadas en la presente investigación y así poderlo definir como predictor de parto prematuro. Para analizar esta problemática es necesario mencionar que el parto prematuro es la principal causa de muerte en recién nacidos debido a un aumento exponencial en los últimos años de la mortalidad neonatal por complicaciones asociadas a la longitud cervical; el examen de elección para predecir el parto prematuro es la cervicometria que junto a los factores de riesgo y antecedentes ginecoobstetricos logran una exactitud hasta del 80%. Esta investigación se argumenta en que la población del departamento de Nariño no se han realizado estudios analíticos sobre el riesgo de parto prematuro según la longitud cervical y además será importante conocer las condiciones sociodemográficas de las gestantes de nuestra región y contribuir a la implementación de un plan estratégico de la cervicometria como un examen de rutina en todas las gestantes con el fin de disminuir la mortalidad o complicaciones neonatales.
Saberes ancestrales, percepciones, usos y costumbres para la atención del parto, en parteras del resguardo Indígena de Cumbal
(Fundación Universitaria San Martín, 2022) Escobar Pantoja, Karen Daniela; Imbacuan Casanova, Angie Carolina; Játiva Villota, Maira Alejandra; Jauspuezan Puenayan, Cinthya Lilibet; Salas Zambrano, Luis Andrés; Gonzales, Luis Eduardo
Esta investigación de tipo etnográfico con enfoque cualitativo tuvo como objetivo conocer los saberes ancestrales, percepciones, usos y costumbres para la atención del parto en parteras del resguardo indígena de Cumbal, Nariño, Colombia. Participaron cinco parteras identificadas por las autoridades indígenas, a quienes se les realizaron entrevistas a profundidad. Los resultados se organizaron en tres categorías principales: saberes ancestrales (atención antes, durante y después del parto, aprendizaje, actividad materna y cuidados), percepciones (manejo de familiares, lugar de atención, identificación de dolores de parto) y usos y costumbres (embarazo y ciclo lunar, curación de espanto y pujo, preparación del entorno, uso de plantas medicinales y pomadas, identificación del género, entierro de placenta, corte de cordón umbilical, aumento de producción de leche, atención de partos gemelares, encaderamiento, manejo de desgarros, partos en agua, entre otros). Se concluye que la partería es un saber ancestral transmitido de generación en generación que garantiza el bienestar físico, emocional y social de la gestante y el bebé, mitigando los malestares asociados al embarazo, parto y puerperio.
Sensibilidad y especificidad de citología y colposcopia en relación al diagnóstico histopatológico de lesiones de cuello uterino en pacientes de EMSSANAR Nariño EPS - 2018.
(Fundación Universitaria San Martín, 2019) Rodríguez Bolaños, Ingrid Kätherin; Mora Burbano, Stefanny Elizabeth; Rosero Molina, Daniela Estefanía; Salas Zambrano, Luis Andrés; Moran, Filipo; Cerón Muñoz, William; Delgado, Leonel; Granda, Dania; Reina, Nelly; Córdoba, Janeth; Gómez, Zandra
El cáncer cervicouterino es la segunda neoplasia maligna más frecuente en el mundo, y la primera causa de muerte por cáncer en mujeres en los países en vía de desarrollo, especialmente en África subsahariana y Latinoamérica; En Colombia, es la segunda causa de muerte después del cáncer de mama, en 2012 se presentaron 4.661 informes de casos nuevos y 1.986 muertes, en Bogotá en el año 2008 se reportaron 720 casos de cáncer de cérvix, correspondiendo a un 23.4% de los canceres, en Pasto hasta el año 2012 se evidencian casos por debajo de los 20 años, y un número reducido de casos entre 20-25 años. La efectividad de los exámenes citológicos practicados a intervalos regulares para detectar precozmente el cáncer cervical, ha sido demostrada mediante estudios epidemiológicos realizados en todo el mundo. La detección precoz por citología reduce efectivamente en un 60% la incidencia y mortalidad por cáncer de cuello uterino infiltrante Uno de los problemas más álgidos es el diagnóstico tardío de estos casos, como consecuencia de las debilidades del sistema de salud y los temores de la población, estas variables llevan a un costo de tratamiento más elevado y a resultados sub óptimos con impacto negativo en la supervivencia de las pacientes (OPS 2011). En la actualidad existen nuevas herramientas para poder hacer un diagnóstico de cáncer de cuello uterino de una manera más eficaz pero el implementar un programa de prevención con estas herramientas depende de las prioridades de cada entidad prestadora de servicios en salud y su realidad económica, las tasas de detección son bajas debido a múltiples factores, el realizar un adecuado screening beneficia a mujeres que no están incluidas dentro de los programas de protección específica , por estos motivos es necesario realizar investigaciones en nuestro país y en diferentes centros hospitalarios, para que puedan ayudar a mejorar la efectividad en el screening de lesiones pre malignas de cuello uterino y así evitar diagnósticos tardíos de cáncer de cuello uterino, previniendo complicaciones irreparables para la mujer. Es necesario realizar un estudio que determine la sensibilidad-especificidad y a su vez la prevalencia en nuestra región para el diagnóstico de lesiones pre malignas y malignas de cuello uterino en pacientes tamizadas en la EPS Emssanar Nariño debido a la importancia y alta frecuencia que tiene esta patología en las mujeres de nuestro medio, porque a pesar de tener datos correspondientes a otros departamentos, para el nuestro no existen investigaciones que cuenten con los 3 métodos diagnósticos y que reflejen la realidad de la calidad de las pruebas para la detección temprana de esta patología, de esta manera construir una línea de base que será un punto de inicio para posteriores investigaciones. Al desarrollar este estudio se presentaron ciertas limitaciones, teniendo en cuenta que los reportes citológicos provienen de diversos municipios integrados en la EPS EMSSANAR NARINO, en los cuales se evidencian carencias en la unificación del sistema Bethesda para los reportes citológicos, asimismo por la no implementación o la baja disponibilidad de otras pruebas que actualmente se encuentran incluidas en el tamizaje, dentro de ellas la prueba de ADN-VPH que no se ha incluido con la cobertura esperada dentro del programa de tamizaje para cáncer de cuello uterino Este estudio es de enfoque cuantitativo, de temporalidad ambispectiva, observacional, descriptivo de corte transversal para el cual, se tomaron las pacientes que acudieron en sus respectivos municipios incluyendo San juan de pasto pertenecientes a la EPS EMSSANAR NARINO desde febrero a octubre del 2018, quienes tuvieron citología alterada y que fueron remitidas a Cooemssanar IPS para la realización de colposcopia y biopsia y posteriormente a histopatología en el laboratorio Guilmar Jiménez.

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