Condiciones materno-perinatales en pandemia por COVID-19
Date
2022
Authors
Director(es) - Asesor(es)
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Publisher
Fundación Universitaria San Martín
Abstract
“Introducción: Cuando comenzó la pandemia del COVID 19 sucedió algo catastrófico, por lo que poco se sabe sobre lo que les sucede a las mujeres embarazadas y a sus bebés cuando se exponen al COVID 19 durante y en los días previos y posteriores al parto. Por lo tanto, es necesario comprender el impacto de COVID 19 en las mujeres embarazadas y sus hijos por nacer.
*Objetivo: Informar las condiciones materno-perinatales en pandemia por COVID - 19*
*Metodología: Se realizó una búsqueda de scoping review en la base de datos Medline, Pubmed, Lilacs, Ovid. La referencia, BVS y ScienceDirect, donde se incluyeron los estudios que reportan partos con madres con COVID19 y sus implicaciones en las últimas semanas de gestación. Los términos de la búsqueda (MESH) que se usaron en estas bases de datos incluyeron “BIRTH WEIGHT”, “COVID 19”, “PRE - ECLAMPSIA”. “CORONAVIRUS INFECTIONS”, “NEONATES”. En la búsqueda se incluyeron artículos hasta 2022. Se excluyeron los estudios relacionados con otros tipos de patologías asociadas al COVID y a sus repercusiones sobre los neonatos.*
Resultados: Una búsqueda en bases de datos bibliográficas arrojó 14708 artículos para revisión. Al final de todos los procesos de búsqueda y selección, se seleccionaron 11 artículos para su análisis.
*En cuanto a las variables clínicas relacionadas a las gestantes y sus neonatos dentro del COVID 19 sociodemográficas, el estudio encontró que las mujeres embarazadas con neumonía tienen un mayor riesgo de parto por cesárea y parto prematuro, indicando una puntuación de Apgar más baja y bajo peso al nacer. En las variables paraclínico relacionado a las gestantes y sus neonatos dentro del COVID 19 solo se atribuyó el estado de COVID-19 si la mujer o el recién nacido fueron diagnosticados durante la estancia hospitalaria por medio de utilización de hisopos nasofaríngeos (RT-PCR). Siendo un porcentaje de 73% quien se realizó esta prueba además la transmisión vertical es controvercial ya que no proporciona la suficiente evidencia dentro del plan de estudio. De las variables causas y consecuencias relacionadas a las gestantes y sus neonatos dentro del COVID 19 toman importancia donde se presentan los síntomas experimentados de las mujeres con COVID presentando que el 65% de las mujeres reportaron al menos un síntoma de COVID-19 (que incluyen pérdida del olfato y el gusto, náuseas, vómitos, dolores corporales, escalofríos, dolor de cabeza, fiebre, tos seca, dificultad para respirar, dolor abdominal, dificultad para respirar y dolor en el pecho), mientras que el 25% restante no presentó síntomas. Las mujeres con desmejoramiento informaron hemorragia posparto. Finalmente, con relación a las variables de morbimortalidad relacionadas con las gestantes y sus neonatos dentro del COVID 19 en la pandemia se pudo evidenciar que se presentó 0,13 muertes maternas, en pandemia se encontró 6% de muerte fetales.*
*Conclusiones: Se encontró que algunas variables están directamente relacionadas con nacimientos por cesárea, partos prematuros, puntuación de Apgar más baja y bajo peso al nacer, así como se atribuyó el estado de COVID-19 si la mujer o el recién nacido fueron diagnosticados durante la estancia hospitalaria por medio de utilización de hisopos nasofaríngeos (RT-PCR), además la transmisión vertical es controvercial ya que no proporciona la suficiente evidencia dentro del plan de estudio.*
Introducción.
*“Debido a los sucesos ocasionados por el COVID 19, se han generado diversas incógnitas en muchas áreas de la medicina, que principalmente se visualizan en factores como la edad, adicciones, enfermedades coronarias, entre otras, sin embargo, se hace necesario analizar las consecuencias que generó el contagio de este virus en mujeres gestantes y cuales fueron las principales variables en la última etapa del embarazo y sus repercusiones sobre el recién nacido. El brote de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) está evolucionando rápidamente en todo el mundo. Sin embargo, se sabe poco sobre la asociación entre mujeres embarazadas con COVID-19 y el riesgo de resultados adversos en el parto. La infección por la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) durante el embarazo se ha asociado con resultados perinatales adversos.*
*La pandemia de COVID-19 genera una gran preocupación sobre su gravedad en el embarazo, los resultados materno-fetales y el riesgo de transmisión vertical. A pesar de la gran cantidad de mujeres embarazadas con la enfermedad por (COVID-19), no hay suficiente estudio analítico para comparar las consecuencias maternas y fetales de los embarazos infectados con COVID-19 con los no infectados. Por tal razón, los laboratorios de todo el mundo han unido sus esfuerzos para identificar posibles métodos terapéuticos, estimar las futuras tendencias de progresión de la pandemia y clasificar a los más vulnerables a partir de los datos existentes para preparar medidas específicas para cada paciente.*
*De esta manera, es imprescindible conocer el comportamiento de la enfermedad tanto en madres gestantes y recién nacidos, para determinar un alcance propositivo en la generación de soluciones clínicas y de tratamientos efectivos para las posibles afecciones que se presenten. Siguen surgiendo datos sobre la patogenia y las manifestaciones clínicas del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), sin embargo, hay datos limitados con respecto a los resultados maternos y neonatales.*
En primer lugar, el embarazo es un estado que es particularmente susceptible a las enfermedades infecciosas, y no sorprende que las infecciones virales puedan afectar los resultados del embarazo; la literatura previa ha revelado que las enfermedades respiratorias virales pueden conducir a un mayor riesgo de complicaciones obstétricas y resultados perinatales adversos.
*Según estudios realizados por Wong y otros en 2004, encontraron un alto porcentaje de mortalidad de los recién nacidos por brotes infecciosos ocasionados por enfermedades respiratorias, de igual manera se aprecia una alta mortalidad en madres siendo el 25% correspondiente a tres pacientes. De igual forma, Chen y otros en 2012, concluyen que las mujeres con neumonía durante el embarazo tuvieron un riesgo significativamente mayor de bajo peso al nacer, parto prematuro, PEG, puntajes bajos de Apgar, CS y preeclampsia/eclampsia, en comparación con las mujeres no afectadas. El síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) está causando un brote de neumonía en muchas partes del mundo.*
*Teniendo en cuenta lo anterior, dos de las complicaciones respiratorias comunes en el COVID 19, en mujeres embarazadas generan repercusiones considerables que afectan no solo el bienestar de la madre, sino también del feto o del recién nacido. Es por esto que Yang y otros en 2020 sugieren que la COVID-19 durante el último embarazo se asocia con un mayor riesgo de resultados adversos del parto, incluido el parto prematuro iatrogénico y el parto por cesárea. También muestran poca evidencia de transmisión vertical materno-fetal del SARS-CoV-2, por lo cual, es importante monitorear los efectos a largo plazo en la salud de la infección por SARS-CoV-2 en mujeres embarazadas y sus hijos. El riesgo de prematuridad es el doble en mujeres con COVID-19 después del ajuste por factores generalmente asociados con la prematuridad.”*
Formulación del problema y pregunta de investigación (página 13):
*“¿Cuáles son las condiciones materno-perinatales presentados en la pandemia por COVID – 19?”*
Description
Keywords
Bajo peso, Prematuro, COVID 19, Parto, Gestante, Neonato