Discapacidad e independencia funcional secundaria a ACV mayor a un año de evolución en pacientes atendidos en el HUDN de la ciudad de Pasto durante el año 2020, 2021 y primer semestre de 2022
Date
2023
Director(es) - Asesor(es)
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Publisher
Fundación Universitaria San Martín
Abstract
Objetivo: Determinar el grado de discapacidad e independencia funcional secundaria a ACV mayor a un año de evolución en pacientes atendidos en el HUDN de la ciudad de Pasto durante el año 2020, 2021 y el primer semestre de 2022.
Métodos: Se realizó un estudio con enfoque cuantitativo, observacional, descriptivo, ambispectivo de corte transversal, para lo cual se llevó a cabo la recolección de datos mediante la extracción de información sociodemográfica y clínica de los pacientes, así como también la aplicación de la escala FIM mediante llamada telefónica para el análisis del nivel de independencia funcional que se encontró en pacientes post ataque cerebro vascular mayor a un año de evolución.
Resultados: De acuerdo con la población muestral de 223 pacientes, 125 pacientes correspondieron a la población masculina y 98 pacientes representaban a la población femenina, con una media de edad de 65 años y mayor proporción de pacientes pertenecientes a la raza mestiza con un total de 178 pacientes; el ataque cerebrovascular de origen isquémico es el que más se presentó con un total de 193 pacientes seguido del ataque cerebrovascular hemorrágico con un total de 30 pacientes, la arteria cerebral media con un porcentaje del 52% se constituye como la más afectada, seguida de la arteria cerebral anterior con un 17%, la arteria cerebral posterior y cerebelosa posteroinferior con un 7% respectivamente y por último la arteria cerebelosa anteroinferior con un 4%. La media del puntaje FIM corresponde a 91, de acuerdo con la interpretación cualitativa, la dependencia que requiere de asistencia moderada y la dependencia que solo requiere supervisión, fueron las dependencias que con mayor frecuencia se presentaron con un total de 44 pacientes cada una y de acuerdo con el diagnóstico por escala FIM 134 pacientes presentan algún grado de dependencia y 62 pacientes se asocian a un diagnóstico de independencia.
Conclusiones: el nivel de independencia funcional mayor a un año de evolución en los pacientes post ataque cerebro vascular predominante fue la dependencia que requiere de asistencia moderada y la dependencia que solo requiere supervisión, con una mayor proporción de pacientes con diagnóstico de independencia sobre dependencia.
Introducción
El ataque cerebrovascular constituye una de las primeras causantes de discapacidad y deterioro funcional de la población, así como también, es fuente importante de decesos entre la población mundial con predominio en el sexo masculino hacia la sexta, séptima y octava década de la vida principalmente, esta entidad no solo representa un daño para el paciente, sino también para familiares, amigos, y la red de apoyo a cargo de la persona, debido a que las secuelas asociadas, son un factor determinante de la calidad de vida y los años productivos que puedan perder en un futuro (1). La importancia de esto radica en un rápido manejo y actuar de estos pacientes pues de esta manera se disminuyen las secuelas, daños y costes que pudiesen generar tanto para el sistema de salud, así como también para el paciente en cuestión. (2)
En consecuencia, el ACV, deja secuelas de predominio motor y en otras ocasiones, alteraciones de lenguaje, se planteó en este estudio identificar el grado de discapacidad teniendo como herramienta principal de medición la escala de FIM, un indicador de funcionalidad la cual se mide en términos de la intensidad de asistencia dada por una tercera persona al paciente discapacitado. Incluye 18 actividades de la vida diaria que son medidas en una escala de 7 niveles. El nivel 1 indica una dependencia completa (asistencia total) y el nivel 7 una completa independencia. Los ítems del FIM pueden ser sumados para crear la FIM total o FIM-18. Los valores obtenidos pueden ir de 18 a 126 puntos. También puede ser desagregado en un FIM-motor, que es la suma de los primeros 13 ítems y en un FIM-cognitivo, que representa los últimos 5. El FIM-motor va entre 13 y 91 puntos y el FIM-cognitivo entre 5 y 35 puntos. Por último, el FIM total puede ser desagregado en seis dominios específicos: autocuidado, control esfinteriano, transferencias, locomoción, comunicación y cognición social. (3)
La presente investigación se desarrolló desde una metodología de paradigma cuantitativo, es un estudio observacional, descriptivo, de corte longitudinal y diseño retrospectivo que se realizó en el Hospital Universitario Departamental de Nariño, cuyo objetivo general fue determinar el grado de discapacidad e independencia funcional secundaria a ACV mayor a un año en pacientes atendidos en el HUDN de la ciudad de Pasto durante el año 2020, 2021 y primer semestre de 2022, donde los resultados lograron contribuir como soporte informativo y académico para la comunidad médica interdisciplinaria y cualquier entidad de salud pertinente, con la finalidad de que se tomen alternativas a las medidas adecuadas y oportunas para el aporte de nuevas estrategias terapéuticas, de cuidado y rehabilitación para los pacientes, a miras también de mejorar el pronóstico de los mismos y que contribuyan de alguna manera con la disminución de la morbimortalidad
Description
Keywords
Ataque cerebro vascular, Discapacidad, Independencia funcional secundaria, Independencia funcional secundaria