Patrón de sensibilidad bacteriana en peritonitis por apendicitis en pacientes pediátricos atendidos en el Hospital Infantil Los Ángeles 2014 - 2016.
Date
2016
Director(es) - Asesor(es)
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Fundación Universitaria San Martín
Abstract
La peritonitis es una inflamación, que puede ser de tipo local o generalizado de la membrana peritoneal, donde su principal causa es la invasión bacteriana. Aunque usualmente el término peritonitis se asocia a infección intraabdominal, hay muchos procesos peritoneales donde existe inflamación, pero no necesariamente infección como en el caso de las peritonitis que son secundarias a una irritación química, necrosis local o contusión directa. La clasificación más usada es la que las divide en: peritonitis primarias o espontáneas, secundarias por invasión de flora bacteriana endógena a la cavidad peritoneal y terciarias las cuales aparecen en el postoperatorio de las peritonitis secundarias, persistiendo con la sintomatología y/o sepsis con falla multiorgánica. La apendicitis aguda es la causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico en adultos y niños a nivel mundial y se define como un proceso inflamatorio agudo del apéndice cecal, de etiología multicausal, afecta a todas las capas del órgano, incluso la serosa y tiene una repercusión morfológica tanto microscópica como macroscópica. Esa inflamación genera una infección local de la submucosa con formación de abscesos y posteriormente necrosis; se producirá entonces una perforación con extensión del proceso inflamatorio e infeccioso al peritoneo adyacente y puede diseminarse a toda la cavidad abdominal terminando en una peritonitis generalizada o sepsis abdominal.
Objetivo general: Identificar el patrón de sensibilidad bacteriana de las muestras de líquido peritoneal en pacientes pediátricos atendidos en el Hospital Infantil Los Ángeles 2014 - 2016.
Metodología: Estudio de enfoque cuantitativo, tipo observacional descriptivo transversal, con una población de 55 pacientes menores de 18 años que cumplieron con los criterios de inclusión.
Conclusiones: El 60% de los niños que fueron diagnosticados con peritonitis por apendicitis fueron mujeres. El microorganismo con mayor porcentaje de aislamientos fue Escherichia coli con 56%. Así mismo, se encontró una cepa de Escherichia coli productora de betalactamasas de espectro extendido en un 8%. Los antibióticos que reportaron menor resistencia frente a los microorganismos aislados fueron: Amikacina y Meropenem.
Introducción.
La peritonitis es una inflamación que puede ser de tipo local o generalizado de la membrana peritoneal y cuya principal causa es la invasión bacteriana. Aunque usualmente el término peritonitis es sinónimo de infección intraabdominal, existen muchos procesos peritoneales donde existe inflamación, pero no necesariamente infección, como por ejemplo las peritonitis que son secundarias a una irritación química, necrosis local o contusión directa.
La apendicitis aguda también es un proceso inflamatorio agudo, esta vez del apéndice cecal, que obedece a múltiples causas, afecta a todas las capas del órgano, incluso la serosa y tiene una repercusión morfológica tanto microscópica como macroscópica. Esa inflamación provoca una infección local de la submucosa con formación de abscesos y posteriormente necrosis; se producirá entonces una perforación con extensión del proceso inflamatorio e infeccioso al peritoneo adyacente y puede diseminarse a toda la cavidad abdominal terminando en una peritonitis generalizada o sepsis abdominal.
El desarrollo de peritonitis secundaria a apendicitis genera un alto grado de incapacidad para los niños que la padecen, afectando su calidad de vida y el desarrollo normal de la misma; a esto se suman los gastos elevados en el tratamiento de esta patología, causando así un gran impacto social y económico al sistema de salud. En el mundo, la investigación de la peritonitis secundaria en población pediátrica es muy limitada. En nuestro departamento no se han hecho estudios relacionados a infecciones intraabdominales y en especial de peritonitis, por lo cual es una necesidad para la región y para el Hospital Infantil Los Ángeles conocer cuál es el perfil microbiológico de los gérmenes que con mayor frecuencia producen contaminación de la cavidad abdominal en los pacientes pediátricos atendidos en la institución, teniendo en cuenta todos los factores sociodemográficos, la caracterización clínica de los cuadros y los factores asociados. Al conocer lo antes mencionado se logrará dar un manejo adecuado ante esta patología, se promoverá el uso uniforme y racional de los antibióticos disponibles, evitando así el desarrollo de resistencia bacteriana a dichos medicamentos o tratamientos insuficientes, lo cual puede conllevar a estancias hospitalarias prolongadas y a múltiples complicaciones con alto grado de severidad.
Description
Keywords
Peritonitis, Apendicitis, Perfil de sensibilidad