Factores de riesgo asociados a la mortalidad materna en comunidades Indígenas en Latinoamérica: una revisión narrativa
Date
2022
Director(es) - Asesor(es)
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Publisher
Fundación Universitaria San Martín
Abstract
Objetivo: Identificar los factores de riesgo patológicos, sociales, personales y del entorno asociados a la mortalidad materna en comunidades indígenas latinoamericanas.
Métodos: Se hizo un estudio mixto e integrativo, basado en una revisión narrativa de artículos científicos del periodo 2011-2021 de diferentes bases. La matriz de datos obtuvo 3850 donde, con el análisis y su paso por la escala CASPe, solo se seleccionaron 28 artículos (punto de corte 9/10) con variables sociales, personales, patológicas y del entorno de las maternas indígenas.
Resultados: La mayoría de muertes maternas indígenas ocurrieron dentro de la tercera década de la vida, nivel educativo bajo o nulo, condiciones precarias en relación a su situación socioeconómica y en zonas alejadas de los centros de salud. La hemorragia obstétrica y trastornos hipertensivos del embarazo fueron las principales causas de fallecimiento.
Conclusiones: La mortalidad materna indígena se presentó en su mayoría en edades de 25 a 39 años. Otros factores evidenciaron que mayormente no contaban con empleo, acceso casi nulo a educación, eran solteras, de nivel socioeconómico bajo o con dificultades al acceso de centros de salud. La hemorragia posparto ocurrió principalmente y, luego, enfermedades del sistema circulatorio, causas externas, neoplásicas, eclampsia, preeclampsia y sepsis puerperal. Hubo poblaciones que no hacían uso de los servicios en salud por problemas en la atención.
Introducción.
La Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud ha establecido que "la mortalidad materna es inaceptablemente alta. Cada día mueren en todo el mundo unas 830 mujeres por complicaciones relacionadas con el embarazo o el parto. En 2015 se estimaron unas 303.000 muertes de mujeres durante el embarazo y el parto o después de ellos. Prácticamente todas estas muertes se producen en países de ingresos bajos y la mayoría de ellas podrían haberse evitado" (1).
En este contexto, se hace mención a las comunidades indígenas de Latinoamérica que presentan importantes tasas de natalidad en la población, las cuales tienen como riesgo el incremento en la morbimortalidad materna debido a variables personales, culturales, patológicas y riesgos atribuidos a la prestación de los servicios de salud. Lo anteriormente expuesto presenta un importante contexto sociocultural que se refleja en una baja tasa de asistencia a las instituciones de salud para los seguimientos y controles oportunos, debido a que las maternas prefieren recurrir a la atención y consulta de las parteras de su comunidad, situación que pone en riesgo tanto a la madre como a su hijo.
El presente trabajo de investigación se realizó dentro de la línea de investigación en salud familiar y comunitaria, del grupo Rizhome Group 2 de la facultad de medicina de la Fundación Universitaria San Martin, sede Pasto.
La presente revisión se elaboró siguiendo los criterios establecidos por la organización Cochrane, en la cual se realizó una síntesis cualitativa de distintos estudios publicados entre los años 2011-2021 y disponibles en bases de datos de acceso libre. En dichas fuentes de información se analizaron variables sociales y personales que influyeron en la mortalidad materna en las comunidades indígenas de Latinoamérica, patologías del embarazo, parto y puerperio asociadas a la mortalidad materna y riesgos atribuibles a la prestación del servicio de salud en las diferentes instituciones de salud para la comunidad indígena.
La finalidad de esta revisión fue identificar los factores de riesgo asociados a la mortalidad materna en comunidades indígenas en Latinoamérica, con el propósito de generar una línea base de información relacionada con el tema, que pudiera constituirse en un referente a la comunidad médica para la toma de decisiones, que permita promover la salud para la detección temprana de cambios, potenciando así la atención a las comunidades indígenas.
Abstract.
Objective: To identify pathological, social, personal and environmental risk factors associated with maternal mortality in Latin American indigenous communities.
Methodology: A mixed and integrative study was done, based on a systematic review of scientific articles from the period 2011-2021 from different databases. The data matrix obtained 3850 where only 28 articles were selected due to the analysis and its evaluation through the CASPe scale (cut-off point 9/10) with social, personal, pathological and environmental variables of the indigenous mothers.
Results: The majority of indigenous maternal deaths occurred in the third decade of life, low or no educational level, precarious conditions in relation to their socioeconomic situation and in places far from health centers. Obstetric hemorrhage and hypertensive disorders of pregnancy were the main causes of death.
Conclusions: Indigenous maternal mortality occurred mostly between 25 and 39 years of age. Other factors showed that they were unemployed, had very little access to education, were single, had low socioeconomic status, or had difficulties accessing health centers. Postpartum hemorrhage occurred mainly, followed by diseases of the circulatory system, external causes, neoplastic causes, eclampsia, preeclampsia, and puerperal sepsis. There were populations that did not use health services due to care problems.
Keywords: Maternal mortality, indigenous peoples, risk factors, Latin America
Description
Keywords
Mortalidad materna, Pueblos indígenas, Factores de riesgo, América Latina