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Item Caso clínico de otitis media crónica en paciente con múltiples comorbilidades atendido en Hospital Universitario CARI E.S.E. de la ciudad de Barranquilla durante los meses de enero y febrero del año 2017(Fundación Universitaria San Martín, 2017) Alvarado Torres, Lizeth; Teheran Yejas, Kelly; Torres Bolaño, Karla; Lallemand, Leanette; Fandiño Barros, YolandaLa Otitis Media Crónica se define como un proceso inflamatorio que se desarrolla a nivel del oído medio, con duración mayor de 6 semanas, de comienzo insidioso y curso lento con tendencia a la persistencia. La otalgia, otorrea e hipoacusia son los signos y síntomas predominantes. La prevalencia varía entre 1% y 46%, afectando especialmente a poblaciones con nivel socioeconómico desfavorable y educativo bajo. El documento presenta el caso clínico de un paciente con múltiples comorbilidades y factores de riesgo (Diabetes Mellitus, VIH positivo, Esquizofrenia paranoide, Farmacodependencia) atendido en el Hospital Universitario CARI ESE de Barranquilla durante enero y febrero de 2017. El trabajo aborda la justificación, el planteamiento del problema, el marco teórico, la descripción del caso, la evolución clínica, la discusión, conclusiones y recomendaciones.Item Mal enfoque del dolor torácico en urgencias, descripción de un caso clínico de la ESE cari 2015-2(Fundación Universitaria San Martín, 2015) Barrosnevo Berdugo, Jorge Iván.; Escorcia Padilla, Cristian Andrés.; Pinedo Otalvaro, Jaime (Asesor Científico - Dr.); Fandiño Barros, Yolanda (Asesora Metodológica - Dra.)El dolor torácico agudo es una de las principales causas de consulta en el servicio de urgencias. La principal preocupación es que los síntomas sean causados por un síndrome coronario agudo, aunque existen otras causas cardiovasculares que pueden poner en riesgo la vida, como la embolia pulmonar y la disección aórtica. Un mal diagnóstico inicial puede complicar la evolución del paciente debido a un abordaje inadecuado. El documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 38 años que acudió al servicio de urgencias de la ESE Cari con dolor torácico opresivo de intensidad 8/10, asociado a diaforesis, sin antecedentes personales de importancia. Los electrocardiogramas de ingreso y control no mostraron cambios significativos, por lo que inicialmente se concluyó que el dolor era secundario a osteocondritis. El trabajo aborda la definición, etiología, exploración física, evaluación médica, factores de riesgo coronario, semiología del dolor, diagnóstico, pruebas de laboratorio, marcadores séricos, estratificación del riesgo y tratamiento del dolor torácico en el servicio de urgencias.Item Evaluación del comportamiento de suicidio en la ciudad de barranquilla en el año 2013(Fundación Universitaria San Martín, 2015) Locarno Larios, Gustavo Alberto.; Pino Marquez, Jenny Stephenmy.; Fandiño Barros, Yolanda (Asesora - Dra.); Pinedo Otalvaro, Jaime (Asesor - Dr.)El suicidio constituye un problema de salud pública muy importante, pero en gran medida prevenible, que provoca casi la mitad de todas las muertes violentas y se traduce en casi un millón de víctimas al año. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que para 2020 las víctimas podrían ascender a 1,5 millones. En Colombia, el suicidio es la cuarta forma de violencia, con una tasa de mortalidad para 2013 de 3,84 por cada 100.000 habitantes, ubicando al país en el tercer puesto entre las naciones latinoamericanas con mayor índice de suicidios (después de Cuba y Brasil). Según el Instituto Nacional de Medicina Legal, en 2013 se realizaron 1.810 necropsias por suicidio. Barranquilla ocupó el cuarto lugar entre las ciudades capitales con mayor número de casos (56 casos). El estudio analiza la distribución de los suicidios en Barranquilla durante 2013 según variables como: edad, sexo, nivel de escolaridad, causa, localidad de las víctimas, mes del hecho, día de la semana, hora del hecho y razón del suicidio.Item El impacto del diagnóstico precoz en pacientes adultos con dermatomiositis para mejorar su calidad de vida. Caso en el hospital rosario pumarejo, valledupar octubre de 2015(Fundación Universitaria San Martín, 2015) Leal Rivera, Nelson Fabian.; Melo Redondo, Very Johanna.; Mendoza Sepulveda, Luisa Fernanda.La dermatomiositis es una miopatía inflamatoria autoinmune poco común, de aparición progresiva, que afecta la piel y el músculo esquelético. Es más frecuente en mujeres entre 40 y 65 años, aunque también puede afectar a niños y hombres. El documento presenta un caso clínico de un paciente masculino de 53 años (aunque también se menciona 63 años en otra sección) que ingresó al Hospital Rosario Pumarejo de López en Valledupar en octubre de 2015. El paciente presentaba un cuadro clínico de más de 3 meses de evolución con dolor articular, fiebre, edema generalizado, astenia, adinamia, rash cutáneo, pérdida de fuerza muscular que limitaba la marcha, inapetencia, náuseas y odinofagia. Había sido diagnosticado y tratado previamente como artritis reumatoide. Ante la sospecha de dermatomiositis, se ordenaron paraclínicos que resultaron alterados (LDH elevada, CPK elevada, GOT y GPT elevadas). El paciente requirió ingreso a la unidad de cuidados intensivos (UCI) por riesgo de falla ventilatoria, aumento marcado de enzimas musculares y disfagia, iniciándose manejo con rituximab. El trabajo aborda la importancia del diagnóstico precoz para mejorar la calidad de vida.Item Caso clínico: fascitis necrotizante en un paciente atendido en la clínica de la costa de Barranquilla octubre 2015(Fundación Universitaria San Martín, 2015) Fuentes Cabana, Said.; Duarte Zabaleta, Ricardo.; Maya Meza, Angel.La fascitis necrotizante es un proceso infeccioso y necrótico, rápidamente progresivo, que afecta y erosiona masivamente el tejido subcutáneo y sus fascias (Camper y Scarpa). Generalmente no afecta la fascia muscular profunda. El cuadro se acompaña de extrema toxicidad, ocurre con mayor frecuencia en extremidades inferiores y tiene una tasa de mortalidad que oscila entre 33-60%. Las infecciones necrotizantes tienden a ocurrir en huéspedes inmunocomprometidos, pacientes con diabetes, enfermedad vascular, neoplasias, o después de trauma o cirugía. También pueden presentarse en personas sin antecedentes patológicos. El diagnóstico precoz y la intervención quirúrgica radical de urgencia, junto con soporte en unidad de cuidado intensivo, son fundamentales para salvar la vida del paciente. El documento describe las características principales de esta patología y presenta un caso clínico atendido en la Clínica de la Costa de Barranquilla en octubre de 2015.Item Factores predisponentes de tromboembolismo pulmonar en mujer de 51 años en el hospital ESE CARI en noviembre de 2015(Fundación Universitaria San Martín, 2015) De la Cruz Mier, Shirley Aminta; Fuenmayor Palacios, Karen; Maldonado Cervantes, Juliette Marcela; Pinedo, Jaime; Fandiño, YolandaEl tromboembolismo pulmonar (TEP) es una de las manifestaciones más graves de la trombosis venosa profunda, debido a la continuidad anatómica entre la circulación venosa sistémica, las cavidades derechas del corazón y la circulación arterial pulmonar. El documento presenta el caso de una paciente femenina de 51 años con un cuadro clínico de 6 meses de evolución, exacerbado en la última semana, caracterizado por disnea progresiva (de mediano esfuerzo a reposo), tos seca persistente no cianozante y deterioro de su clase funcional. La paciente tiene antecedente patológico de esquizofrenia tratada con Olanzapina, Litio y Ácido valproico, y antecedente familiar de hipertensión arterial. Los estudios diagnósticos incluyeron electrocardiograma (sugestivo de isquemia y crecimiento auricular derecho), angiotac (que reportó cardiopatía hipertensiva, derrame pericárdico, neumopatía intersticial y tracto subpleural basal izquierdo) y ecocardiograma transesofágico (que mostró cavidades derechas dilatadas, hipertensión pulmonar severa de 94 mmHg y derrame pericárdico moderado). Se inició anticoagulación con Rivaroxaban. El trabajo aborda factores de riesgo, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento del tromboembolismo pulmonar secundario a falla cardíaca.Item Diagnóstico precoz en pacientes adultos con dermatomiositis para mejorar la calidad de vida. Caso en el hospital universitario CARI E.S.E de alta complejidad, Barranquilla diciembre de 2016(Fundación Universitaria San Martín, 2017) Galván Molina, Alexandra; Pantoja Torres, Vanessa; Zambrano Quigua, Roxana; Lallemand, Leanette; Fandiño Barros, YolandaLa dermatomiositis es una enfermedad inflamatoria autoinmune que afecta la piel y el músculo esquelético, perteneciente al grupo de las miopatías inflamatorias o miositis idiopáticas. Es una enfermedad poco común, de aparición progresiva, más frecuente en mujeres entre 40 y 65 años, caracterizada por debilidad muscular y lesiones cutáneas. El documento presenta un caso clínico de un paciente masculino de 53 años atendido en el Hospital Universitario CARI E.S.E de Alta Complejidad de Barranquilla en diciembre de 2016. El paciente, quien había sido diagnosticado y tratado previamente como artritis reumatoide, presentó sintomatología compatible con dermatomiositis, cuyos paraclínicos resultaron alterados. Debido a la severidad del cuadro, requirió ingreso a la unidad de cuidados intensivos (UCI). El trabajo aborda la importancia del diagnóstico precoz para mejorar la calidad de vida, e incluye: epidemiología, etiología, patogénesis, clasificación, clínica, diagnóstico, complicaciones, tratamiento, pronóstico y la descripción detallada del caso.Item Caso de cirrosis hepática atendido en el hospital rosario pumarejo de lópez en el periodo comprendido entre 1 al 30 de octubre del 2015(Fundación Universitaria San Martín, 2015) Amaya Romo, Gina Paola; Leal Garay, Angela Marcela; Pinedo Otalvaro, Jaime; Fandiño Barros, YolandaSe trata de un caso clínico de cirrosis hepática atendido en el Hospital Rosario Pumarejo de López (anotado como "Rosario Primero de López" en algunas páginas) durante el período comprendido entre el 1 y el 30 de octubre de 2015. El documento aborda la etiología, patogénesis, sintomatología, complicaciones (ascitis, várices esofágicas, encefalopatía hepática, peritonitis bacteriana espontánea), diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la cirrosis hepática. Se presenta la descripción detallada del caso clínico, seguida de una discusión, conclusiones y recomendaciones. El marco temporal y espacial, junto con el diseño metodológico (tipo de estudio, fuentes de información, población y muestra, aspectos éticos), complementan la investigación.Item Incidencia de vaginosis bacteriana y factores de riesgo asociados en mujeres en edad fértil corregimiento Eduardo Santos La Playa, Barranquilla, noviembre a diciembre de 2002(Fundación Universitaria San Martín, 2017) De las Salas Tatis, Yesira; Gonzalez Ortiz, Lucy; Ruiz, NataliaA continuación, se presenta una síntesis del contenido basada en la introducción y la estructura del documento: La vaginosis bacteriana es el tipo más común de infección vaginal entre mujeres en edad reproductiva, representando al menos un tercio de todas las infecciones vulvovaginales. Esta patología se caracteriza por un desequilibrio en la flora bacteriana vaginal, donde se pierde el predominio normal de lactobacilos y se incrementan organismos como Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp, Prevotella bivia, entre otros. El estudio investiga la incidencia y los factores de riesgo asociados a la vaginosis bacteriana en mujeres en edad fértil del corregimiento Eduardo Santos La Playa (Barranquilla), durante noviembre y diciembre de 2002. La investigación aborda variables sociodemográficas (edad, estado civil, escolaridad), conductuales (número de compañeros sexuales, frecuencia de relaciones sexuales, uso de duchas vaginales, método de planificación) y su relación con la presencia de vaginosis. El diagnóstico se basa en métodos de laboratorio como PAP, KOH, identificación de células clave y cultivo.Item Caso clínico de neumonía fúngica por candida albicans en una paciente atendida en el hospital CAFI E.S.E de alta complejidad de Barranquilla durante octubre y noviembre del año 2016(Fundación Universitaria San Martín, 2016) Díaz Ospino, Diana Paola; Fandiño Barros, YolandaEl documento no presenta una sección de resumen formal en las páginas preliminares digitalizadas. La estructura comienza directamente con la introducción y el planteamiento del problema. A continuación, se presenta una síntesis del contenido basada en la introducción y la justificación: La neumonía es un proceso inflamatorio agudo de origen infeccioso que compromete el parénquima pulmonar. Los casos de neumonía por Cándida albicans son raros, pero pueden presentarse en pacientes inmunosuprimidos o con factores de riesgo como diabetes mellitus, desnutrición, sepsis, fármacos inmunosupresores, abuso de nicotina y alcohol, aspiración de fluidos gástricos, o tratamiento antibiótico de amplio espectro. Este caso clínico describe la evolución clínica de una paciente con neumonía fúngica por Cándida albicans, atendida en el Hospital Universitario CARI ESE de Alta Complejidad de Barranquilla durante octubre y noviembre de 2016. La paciente presentaba comorbilidades como Diabetes Mellitus Tipo II con descompensación por inadecuada adherencia al tratamiento. El diagnóstico se confirmó mediante procedimientos invasivos (broncoscopia, toracoscopia o toracotomía) con crecimiento moderado de Cándida albicans. El trabajo incluye: planteamiento del problema, marco teórico, abordaje y descripción del caso, discusión, conclusiones y recomendaciones.