Facultad de Ciencias de la Salud sede Bogotá TG

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Adhesivo tisular autólogo (ATA) para injertos conjuntivales y esclerales en conejos – estudio experimental
(Fundación Universitaria San Martín, 2004) Barrios Ramírez, Lisandro; Laverde López, Egon O.; Mendoza Medina, María Mercedes; Ávila Portillo, Luz Mabel; Restrepo Mendoza, Matilde Isabel
Propósito: Evaluar la eficiencia e histología del ATA (Adhesivo Tisular Autólogo) en injertos conjuntivales y esclerales en conejos. Materiales y método: Se emplearon 20 ojos de 20 conejos: raza Nueva Zelanda blancos de 70 días de edad, con peso promedio de 2000 g. Un primer grupo de 10 ojos se les practicó resección de plastia conjuntival y a un segundo de 10 ojos flaps de esclera de espesor parcial. En ambos grupos se empleó ATA. Este fue preparado individualmente para cada sujeto con el fin de reposicionar los injertos. Se practicó evaluación biomicroscópica a las 24, 72 hs y posteriormente a los 10, 20 y 30 días; se valoró congestión conjuntival, estado corneal, secreción e infección. Ningún tipo de tratamiento farmacológico tópico fue empleado. Adicionalmente se efectuó análisis histopatológico hacia los días 10 y 30 del postoperatorio. Resultados: Los injertos conjuntivales y esclerales se adhirieron en forma adecuada durante el acto quirúrgico proporcionando la fijación suficiente para que se inicie todo el proceso de integración de la plastia conjuntival o flap escleral sobre el lecho receptor. La reacción inflamatoria fue mínima, lo cual se confirmó histopatológicamente y no se presentó ningún proceso infeccioso, ni de necrosis. Conclusión: El ATA parece ser un buen adhesivo tisular para injertos de conjuntiva y esclera en conejos.
Asesoría en el proceso de acreditación en la Fundación Leonística de Salud Ocular
(Fundación Universitaria San Martín, 2004) Jhonny Javier González González; Hernandez Bernal, Johana Ibeth
Introducción: En el desarrollo de este documento se vera paso a paso el abordaje del tema, dando una breve descripción de la IPS, contando, lo que se encontró en la F.L.S.O. luego se realizará una breve representación escrita acerca de la normatividad “en el momento de la elaboración de este documento” buscando establecer la relación práctica, entre la F.L.S.O, los usuarios y la calidad en los servicios ofrecidos por la IPS. Este acercamiento pretende estructurar un marco de análisis, para el componente de asesoría de los procesos orientados a la mejora la garantía en calidad para los usuarios en la atención en salud visual y ocular, la cual esta orientada con base a los estándares para la acreditación de la F.L.S.O. El fin de este documento es responder a dos preguntas: ¿Cómo esta enfocado actualmente el proceso de garantía de calidad en la F.L.S.O.? Y, en segundo lugar, ¿Cuáles son los puntos de referencia en el espacio de la normatividad que sirvan para plantear un potencial perfecto de acreditación para la F.L.S.O.? Para llegar a responder a estas preguntas, es absolutamente necesario, que se considere un marco previo de análisis sobre el papel que desempeñan los profesionales que prestan el servicio de salud visual y ocular en la F.L.S.O., pues todos estos actores, tienen las funciones de asegurar un grupo de contingencias en salud a través de un mecanismo de proyección futura de dichos riesgos; y promover la salud visual y ocular de un grupo de poblacional a su cargo. El proceso de responder, a las preguntas formuladas. En este sentido, se desarrollan las diferentes secciones de este documento, intentando ser lo suficientemente coordinadas como para que las respuestas, surjan como consecuencia lógica del desarrollo de la asesoría y futura implementación de los procesos orientados a mejorar la garantía en calidad. Con base a la reestructuración que se ha venido dando desde el año de 1993 con la ley 100; y de esta en adelante, con la normatividad complementaria; y con las bases dadas en la facultad, acerca de la gestión de calidad en salud; se instauro en nosotros el compromiso para verificar todo lo pertinente a este tipo de gestión, plasmado en la fundación; con dos fines primordiales; el primero para conocer el modo, en como se implemento el SUH, y en segundo lugar ayudar a la fundación a determinar en que nivel se encuentra con el sistema.
Asesoría para el mejoramiento de la calidad en la óptica Acropolis
(Fundación Universitaria San Martín, 2004) Duarte Mesa, Ana Milena; Mojica Cardona, Lina Maria
Bevacizumab intravítreo como tratamiento en pacientes con edema macular por oclusión de vena central de la retina
(Fundación Universitaria San Martín, 2008) Padilla Sierra, Leyla; Zabaleta Avendaño, Aida; Bajaire G., Boris
Abstract Purpose: To evaluate the functional and anatomical effect of bevacizumab in patients with macular edema secondary to nonischemic central retinal vein occlusion. Materials and Methods: Interventional case series study in 29 eyes with macula edema secondary to non-ischemic central retinal vein occlusion treated with 2.5 mg intravitreal Bevacizumab injection. Visual acuity, macular thickness measured with OCT and secondary effects were evaluated at presentation, 3 and 6 months after treatment. Results: We found a statistically significant difference on the macular thickness before and after intravitreal Bevacizumab injection. There is no significant difference on visual acuity before and after treatment. Conclusions: Intravitreal Bevacizumab seems to have significant effect on macular thickness and fewer effects on visual acuity in patients with CRVO.
Descripción de la relación entre el examen clínico, el campo visual computarizado y el OCT en la excavación del nervio óptico en pacientes con sospecha de glaucoma. Hospital Central Policía Nacional. Bogotá. 2009
(Fundación Universitaria San Martín, 2009) Arrieta Bechara, César Elías
El glaucoma es un problema de salud pública visual que afectan a personas de todas las edades. Se ha calculado que teóricamente seria responsable del 15% de los casos de ceguera a nivel mundial. Con una prevalencia en el estudio de Rotterdam de 0,8 %, y de7% en el estudio Barbados en personas mayores 40 años. Y con incidencias del 2,2% y del 1,8% en población negra en estudio Barbados y en estudio Rotterdam respectivamente. El glaucoma es una patologia que produce la perdida visual, que ha pesar de los datos estadísticos mencionados, desde la perspectiva de salud pública no ha sido evaluado correctamente. Actualmente se dispone de poca información sobre la carga sicológica del riesgo de padecer ceguera, los efectos sociales y económicos que produce este. De aquí surge la importancia de realizar un diagnostico precoz y oportuno antes de que el paciente presente perdida visual. En recientes años ha habido un cambio en el diagnostico de glaucoma. La dependencia sobre la identificación de la perdida visual está evolucionando hacia la evaluación de cambios previos a la pérdida del campo visual Tradicionalmente el diagnostico de glaucoma se ha realizado por el aumento de la presión intraocular en combinación con el aumento del tamaño de la excavación del disco óptico y la pérdida del campo visual. En muchos casos la pérdida del campo visual puede ocurrir en ausencia de aumento de la presión intraocular. En enfoque actual se ha movido hacia la evaluación del disco óptico y la capa de fibras nerviosas mediante el uso de nuevas tecnologías como la tomografía óptica de coherencia. En el siguiente trabajo se plantea el interés por entender la relación de la evaluación clínica vs los medios diagnósticos como los campos visuales computarizados y el OCT; mediante revisión sistemática bibliográfica del tema por medio de un estudio observacional descriptivo para poder revelar la respuesta a la pregunta de investigación.
Diagnóstico del estado de calidad en la prestación de servicios de salud en el centro visual Colombia
(Fundación Universitaria San Martín, 2004) Guerrero Huertas, Diana Cristina; Umbacía Molina, Carol Ivonne; Molina Bejar, Rafael
El presente trabajo realizado en el Centro Visual Colombia pretende demostrar la importancia de la calidad en los servicios de salud, en este caso particular de los servicios de salud visual y ocular, para lo cual se requiere un conocimiento específico sobre el tema, con el fin de lograr en los profesionales una capacidad de enfrentar los frecuentes cambios que se presentan en la práctica clínica, social y personal diaria. Por eso en este Centro Visual se realizara una verificación del estado de calidad en la prestación de los servicios, evaluando si se encuentra correctamente habilitado y cumpliendo a cabalidad con los estándares establecidos en el Decreto 2309 de 2002, que define el sistema de habilitación, para que en caso que no se encuentre bajo estos lineamientos en su totalidad, proceder a realizar un ordenamiento, corrección y actualización de aquellos parámetros en los que se encuentren deficiencias y así poder servir de guía bajo un asesoramiento tendiente a lograr mayores niveles de calidad en la atención prestada en este Centro Visual.
Diagnóstico, intervención y evaluación de la salud visual en la población indígena de Santa Sofía Amazonas Colombia
(Fundación Universitaria San Martín, 2007) Trujillo Alvarado, Mónica; Pacheco Giraldo, Carlos Alberto
Uno de los interrogantes que se plantean es cual es el estado de salud oftalmológico actual de la población de nuestras comunidades indígenas en sitios remotos como es el Amazonas y que adelantos se están realizando para lograr mejorar los indicadores de salud visual en dicha población, mediante la realización del presente trabajo se pretendió dar respuesta a esta pregunta. Hasta la actualidad no se han realizado estudios que nos muestren el estado de salud ni los procesos de los actores de salud al respecto, de ahí la necesidad de conocer estos datos. El objetivo del presente trabajo es determinar el estado de salud visual y enfermedad, los tratamientos instaurados y el impacto de dichos tratamientos en la población indígena de Santa Sofía Amazonas - Colombia durante el año 2006.
El examen electrodiagnóstico de potenciales evocados visuales y su utilidad clínica en optometría
(Fundación Universitaria San Martín, 2002) Manzanares Ruiz, Mariana; Prieto Briceño, Fernando; Gómez, William Fernel
Justificación: Teniendo en cuenta la importancia de los exámenes electrofisiológicos dentro de la evaluación, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades oculares, en la siguiente monografía se muestra el examen electrodiagnóstico de los Potenciales Evocados Visuales, la importancia de la implementación de la tecnología en favor del desarrollo y conservación de la visión humana. La presente monografía se realiza con el fin de proporcionar un elemento de referencia y consulta para los profesionales y estudiantes de Optometría, viendo la necesidad de la utilización regular de los exámenes electrodiagnósticos para una evaluación más completa e íntegra de ciertos casos visuales y debido a que existen pocas fuentes de información o de difícil acceso se tomó la determinación de realizar un texto con éstas características.
Evaluación de biomecánica corneal en pacientes miopes sometidos a cirugía refractiva
(Fundación Universitaria San Martín, 2011) Gutiérrez Correa, Annige Maribeth; Laverde, Egon; Chacón, Alberto
La cirugía refractiva láser ha sido catalogada como un método seguro y efectivo para la corrección de defectos visuales en pacientes miopes. El Analizador de Respuesta Ocular (Ocular Response Analyzer - ORA) tiene la capacidad de evaluar las propiedades corneales biomecánicas y viscoelásticas que se modifican luego de cirugías refractivas, y que son la histéresis corneal y el factor de resistencia corneal. En este estudio realizado en el Instituto de Córnea en la ciudad de Bogotá, se evaluaron las propiedades biomecánicas corneales en 68 ojos de 34 pacientes con defecto refractivo de tipo miópico, y se midieron estas propiedades antes y después de cirugía por medio de la realización del ORA. Se cuantificaron y compararon los cambios que ambas presentaron en el periodo postoperatorio, encontrándose que hubo disminución de éstas, pero principalmente del factor de resistencia corneal, y los pacientes con mayor disminución correspondieron a los que presentaban mayores valores de defecto refractivo. El uso del ORA para la medición de las propiedades viscoelásticas corneales es un método que permite evaluar las propiedades corneales que inevitablemente se ven disminuidas luego del LASEK, lo cual posiblemente se asocia a la ablación tisular que se realiza en el procedimiento. El ORA puede ser una muy útil herramienta en los pacientes miopes a quienes se realizará cirugía refractiva de tipo LASEK, y en lo posible debe realizarse pre y postoperatorio. Sin embargo dado que se trata de un instrumento de reciente aparición su uso aún no está del todo estandarizado. Abstract PURPOSE: To compare changes in corneal biomechanical properties (corneal hysteresis and the corneal resistance factor) in myopic patients before and after Laser-Assisted Subepithelial Keratectomy (LASEK) SETTING: Instituto de cornea, Bogotá, D.C, Colombia METHODS: In 68 eyes of 34 patients, the ocular response analyser was used to measure corneal hysteresis (CH) and corneal resistance factor (CRF), before and after LASEK. Changes in these parameters after LASIK were compared. RESULTS: The preoperative mean CH and mean CRF were significantly higher than postoperative values. The amount of decrease in the both parameters in the mostly patients were correlated with the amount of myopic correction. CONCLUSIONS: Changes in CH and CRF after LASEK suggest alteration in corneal biomechanics, and sometimes correlated with attempted correction. Results indicate that preoperative corneal biomechanical status and ablation volume are important factors that affect corneal resistance and viscous dissipative properties. The CRF parameter may be more useful than the CH parameter in assessing biomechanical changes resulting from LASEK
Evaluación del sistema único de habilitación óptica Bolivariana
(Fundación Universitaria San Martín, 2004) Arias Ledezma, Karol Johanna; Torres Pérez, Magnolia
Introducción La calidad en salud, es un tema que se viene trabajando desde hace muchísimos años para el mejoramiento de la prestación de los servicios. Los conceptos y principios del sistema de calidad descritos en las normas descritas en el decreto 2309, se aplican a todo tipo de servicio de salud, como son los prestadores de servicios, entidades promotoras, las administradoras de régimen subsidiado, las entidades adaptadas, medicina prepagada. Donde los prestadores de servicios de salud son habilitados por las Entidades Departamentales y Distritales y los demás por la Superintendencia Nacional de Salud. El decreto 2309 pretende que estas instituciones cuenten con las condiciones básicas de capacidad tecnológica, científica, con suficiencia patrimonial financiera y técnico administrativas para que el servicio de salud sea mucho mejor.
Experiencia en la aplicación de acetonida de triamcinolona intravítrea para el tratamiento del edema macular
(Fundación Universitaria San Martín, 2005) Ortega Contreras, Jorge Andrés; Bajaire, Boris Josue; Oudovitchenco, Elena
Objetivo: Describir los resultados funcionales y anatómicos de la aplicación de acetonida de triamcinolona intravítrea en pacientes con edema macular crónico de diferentes etiologías. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, de intervención, no comparativo de historias clínicas de 10 pacientes con diagnóstico de edema macular crónico (mayor de seis meses), confirmado por angiografía fluoresceínica, provenientes de la consulta del Centro Oftalmológico OLSABE, a quienes se les aplicó cristales de acetonida de triamcinolona en una dosis de 4 mg, intravítreo y se les realizó seguimiento durante tres meses, valorando mejoría clínica en términos de agudeza visual y anatómica con controles angiográficos pre y post tratamiento. Además se valoraron las posibles complicaciones como elevación de la presión intraocular, formación de catarata, endoftalmitis, hemorragia vítrea y desprendimiento de retina. Resultados: Dentro de las causas de edema macular crónico se encontraron edema macular cistoideo pseudoáquico en cinco pacientes, edema macular secundario a oclusión venosa en dos pacientes, edema macular diabético en dos pacientes y edema macular secundario a uveítis posterior crónica en un paciente. La evaluación de la agudeza visual mostró mejoría en el 80% de los ojos desde el primer mes de tratamiento, manteniéndose igual durante los tres meses de seguimiento. La única complicación fue la elevación de la presión intraocular en un ojo (10%), la cual se controló con hipotensores oculares tópicos. Conclusiones: La aplicación de acetonida de triamcinolona intravítrea para el tratamiento del edema macular crónico de diversas etiologías es un método seguro y eficaz.
Mejoramiento de la calidad en el Centro Médico San José Obrero
(Fundación Universitaria San Martín, 2004) Sarmiento, Ginna A.; Molina, Rafael
Introducción: El tema de la calidad es un tema recurrente porque tiene grados variables y puede ser analizada desde cualquier punto de vista. El profesional o los grupos de profesionales juzgan los procedimientos que deben ser empleados, la técnica, el juicio diagnóstico y los resultados de la atención a un usuario. Pero éste evaluará los beneficios de su atención por variables subjetivas, como el trato que recibió, el lugar en el cual fue atendido, la oportunidad y confianza que le generó el prestador del servicio y el resultado obtenido (la revisión de los síntomas, el mejoramiento de su condición funcional). Sin embargo, pocos pacientes están en capacidad de juzgar los aspectos científicos y técnicos referentes a la atención brindada; por ello, la capacidad de educar al usuario para que participe de las decisiones referentes a su atención, es una característica sobresaliente de calidad. Al considerar la atención de salud como un bien público, en el que sus beneficios y riesgos sobrepasan al propio individuo, la sociedad debe evaluar la calidad de la atención, como el agregado de beneficios que resultan para toda la población, dando preferencia a procedimientos que puedan satisfacer las necesidades de muchos, involucrando la equidad y el acceso, dentro del juicio sobre calidad. Así pues, la calidad es un concepto relativo, nunca absoluto, que requiere puntos de referencia que permitan la comparación (estándares), los cuales reflejan un consenso y una valoración social de cómo conseguir mayores beneficios para un paciente o para toda la población, o para ambos. La preocupación por una mejor calidad debe existir y ser evaluada por cada proveedor que preste individualmente un servicio, por grupos de ellos que participen en la atención, por la institución que los agrupe, por las empresas que contraten los servicios, y de forma global, por las localidades, municipios, departamentos o países, considerando siempre que en la definición de estándares se incluyen valoraciones sociales que imponen límites a los beneficios individuales, lo cual cabe dentro de la responsabilidad del prestador sobre la calidad.
Paquimetría en la cornea donante en el prequirúrgico y postquirúrgico de la queratoplastia
(Fundación Universitaria San Martín, 2006) Chacón Aponte, Alberto; Castro, Yenny Patricia; Herrera Acosta, Henry
INTRODUCCIÓN En vista de ser la queratoplastia un procedimiento cada vez mas frecuente en oftalmología, el incremento de la incidencia de ectasias corneales y cirugías refractivas en muchos de los potenciales donantes, la importancia de la evaluación del botón corneal es indiscutible en el éxito de la cirugía. Dentro de la evaluación del botón corneal además del recuento endotelial contamos con la paquimetria la cual nos puede dar idea de la integridad y posible ablación del mismo. Nuestro trabajo se encamina a determinar los cambios paquimétricos del botón corneal entre el preoperatorio y postoperatorio, de tal manera que podamos hacer una evaluación más efectiva de la viabilidad de la cirugía.
Procesos básicos de calidad para la óptica Dinasty
(Fundación Universitaria San Martín, 2004) Velazco Diaz, Yesi Paola; Ramirez Hernandez, Gina Patricia; Molina, Rafael
Introducción: La preocupación por la calidad en la práctica de servicios de salud es tan antigua como el propio ejercicio profesional. Encontramos su origen en la ley de Hipócrates que dice que en todos los casos buscar lo mejor para el paciente es la esencia del ejercicio, apareciendo el inseparable binomio "Ética Y Calidad". Al comienzo de los años 50 la comisión "Joint" para la acreditación de hospitales en Estados Unidos, al exigir unos estándares indica cuales centros tienen capacidad para hacerlo bien. En la actualidad esta organización considera en su proceso de acreditación, además de la estructura, la gestión de los recursos humanos, la orientación al paciente y la mejora de los procesos. Un servicio de calidad es un derecho de los pacientes y se ha convertido en una prioridad en la mayoría de los países, especialmente en situación de limitación de recursos y restricciones presupuestarias, tal como la que estamos atravesando actualmente en nuestro país. La calidad es un componente esencial de la prestación de servicios de salud y un atributo normal junto con la actividad y la justicia. Coincidentemente con lo anterior es que para una profesión como la optometría se desencadenaría la obligatoriedad de acatar la prestación del servicio de salud en condiciones de calidad total. En el presente trabajo encontraremos un análisis de la situación del sistema único de habilitación de la óptica "Dinasty", en la cual encontramos algunas falencias, para posteriormente asesorar a su representante legal en como implementar dichas mejoras buscando el cumplimiento de estándares mínimos de calidad.
Programa de vigilancia epidemiológica para la salud visual y ocular en la empresa Agrosuba
(Fundación Universitaria San Martín, 2004) Romero Pinto, Karen Rossana; Zúñiga Bechara, Isis Elena; Suárez, Adriana; Trujillo G., Margarita M.
Introducción: La presente investigación se hace con el fin de elaborar un programa de salud ocupacional en la empresa agrosuba. Determinando la prevalencia de las alteraciones visuales y oculares de la población expuestas a factores de riesgo visual y la intención del mismo es la de garantizar adecuadas condiciones de salud resaltando la importancia del bienestar visual y ocular, identificando los diferentes factores de riesgos a los que están expuestos los trabajadores en su medio laboral. Para esto el objetivo general de nuestro trabajo será evaluar y analizar las condiciones de salud visual y ocular de los trabajadores de flores, haciendo recomendaciones y sugerencias. La prevalencia de enfermedades y alteraciones de tipo visual y ocular en nuestro caso, se deduce por evaluaciones realizadas (prueba confirmatoria) que la población con mayor alteración es la de corte.
Proyecto sistema único de habilitación en la óptica Scala IPS
(Fundación Universitaria San Martín, 2004) Buitrago Rodríguez, Nidia Mayerly; Saavedra Vargas, Wendy del Carmen; Molina Bejar, Rafael
Introducción: La agitación causada por la ley 100 de 1993 la ley 372 de 1997, el decreto 1340 de 1998, el decreto 2309 del 2002 y la resolución 1439 del 2002 entre otras sirve para que los profesionales de optometría inicien la evolución, evaluación y discusión del nuevo ejercicio profesional, buscando mecanismos que garanticen su intervención efectiva en la ejecución de los objetivos del nuevo sistema y la inclusión de nuevos campos de acción profesional. Las determinaciones del gobierno pueden verse como favorables o desfavorable lo único cierto es que existen y deben cumplirse. El cambio proyectado en la seguridad social puede llegar a ser una reforma con mayor empuje en la satisfacción de la población Colombiana. La ley suscita un nuevo marco conceptual para la salud, que permite la especulación de la mejora en la eficiencia en los sistemas de salud, los autores del sistema transformando el funcionamiento de la prestación de los servicios prestados fundamentados en la calidad de estos. En este trabajo encontraremos el análisis de la Óptica Scala IPS respecto al Sistema Único de Habilitación, para el cual hicimos un estudio explorativo descriptivo en el cual se encontraron falencias que serán asesoradas para que se cumpla con lo mínimo exigido por la ley.
Resultados a corto plazo de keratoplastia conductiva para manejo de presbicia e hipermetropía leve a moderada
(Fundación Universitaria San Martín, 2008) Chacón, Alberto; Castro Cuervo, Yenny Patricia; Pisciotti Puccini, Carlo
La corrección quirúrgica para errores refractivos como la hipermetropía se alcanza al incurvar la cornea central y esto puede ser conseguido realizando una foto ablación con láser o usando procedimientos menos invasivos como la keratoplastia conductiva. Con la Keratoplastia conductiva a diferencia de los procedimientos fotoablativos, la zona óptica central corneal permanece intacta. La presbicia es un problema atribuido a la perdida de la acomodación relacionado con la edad, que conlleva a una disminución de la visión cercana que puede ser manejada con gafas, lentes de contacto con mono visión o con cirugía refractiva. Los procedimientos de cirugía refractiva que buscan incurvar la cornea incluyen Excimer Láser, Láser HOLMIUM - YAG, Radiofrecuencia, Implante de lente intraocular multifocal o acomodativos. La queratoplastia conductiva emplea un instrumento en forma de bolígrafo que tiene una punta del mismo grosor que un cabello humano a través de la cual se libera la energía de radiofrecuencia. La punta se aplica de forma circular sobre la superficie corneal para encoger pequeñas áreas del tejido. Como resultado se forma una banda tisular de constricción, similar a un cinturón bien ajustado, que aumenta la curvatura general de la córnea y corrige errores refractivos como la hipermetropía y sirve para el tratamiento de la presbicia.
Resultados de hipermetropía en LASEK
(Fundación Universitaria San Martín, 2005) Chacón Aponte, Alberto; Herrera Acosta, Henry; Miranda Vargasfano, Mauricio
INTRODUCCION Por varios años se ha buscado una técnica de Láser Excimer efectiva para alcanzar mayor calidad de visión en los pacientes. El énfasis en los pacientes con hipermetropía es mayor debido a que los resultados no han sido tan buenos como en otros errores refractivos. En este trabajo analizaremos los resultados de Lasek en la corrección de hipermetropía.
Salud visual y ocular en población de 5 a 14 años en condición de desplazamiento programa redes fundación San Antonio arquidiócesis de Bogotá
(Fundación Universitaria San Martín, 2004) Hernández Jauregui, Marcela; Trujillo Gracia, Margarita

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