Browsing by Author "Salas Zambrano, Andres"

Now showing 1 - 5 of 5
  • Miniatura
    Item
    Caracterización de muerte Perinatal en gestantes adolescentes del departamento de Nariño, 2012-2014.
    (Fundación Universitaria San Martín, 2016) Realpe Martinez, Jessica Fernanda; Riascos Sánchez, Mayra Alejandra; Sánchez Solarte, Angelie Charlotte; Urbano Ortega, Bryan Danilo; Salas Zambrano, Andres; Morillo, Hector
    La mortalidad perinatal es la muerte producida en útero de un producto de la concepción de 22 semanas de gestación y/o 500 g de peso o más y la producida en la primera semana de vida. En Colombia a nivel Departamental la tasa de Mortalidad Perinatal está liderada por Chocó con 39/1000, el Departamento de Nariño presentó una tasa de 14 por cada mil nacidos vivos. La etiología se divide en dos grupos importantes relacionados con la salud materna y la salud fetal. En la salud materna se evidenció que las mujeres en embarazo menores de 18 años que tengan un nivel socioeconómico bajo y que no lleven un buen control prenatal tienen mayor riesgo de presentar Mortalidad Perinatal. En relación a la salud fetal es evidente que la asfixia, la infección y el síndrome de aspiración de meconio se asociaron con un mayor porcentaje de muerte en los primeros siete días de vida. Este estudio fue realizado con un enfoque cuantitativo, de tipo observacional, descriptivo, de direccionalidad retrospectiva, de diseño transversal, correlacional. La población y muestra correspondieron al total de fichas de notificación de Mortalidad Perinatal y Neonatal de los casos reportados y notificados en el Instituto Departamental de Salud de Nariño en los años 2012-2014, reportándose 560 casos, de los cuales se ajustaron a los criterios de inclusión 215, quienes fueron la población de estudio sin hacer muestreo. Introducción. La mortalidad perinatal es la muerte producida en útero de un producto de la concepción de 22 semanas de gestación y/o 500 g de peso o más y la producida en la primera semana de vida. Según información publicada por la OPS-CLAP (Centro Latinoamericano de Perinatología y Desarrollo Humano), en América Latina el área geográfica que presenta una mayor tasa de mortalidad perinatal es el Caribe latino (52,8 por 1.000 nacidos vivos) conformado por Cuba (4,8%), Haití (70,8%), Puerto Rico (3,23%) y República Dominicana (21,0%). La tasa de mortalidad Perinatal en la sub región de Sudamérica y México es de 21,4 por cada 1.000 nacidos vivos. En Colombia la tasa de Mortalidad Perinatal a nivel regional es representada por Bogotá con una incidencia de 16/1000, seguida de región del Caribe con 15/1000, y mayor incidencia a nivel subregional el Litoral Pacífico con 14/1000 seguido de Guajira, Cesar, Magdalena con 17/1000. De igual manera se manifiesta el valor de la falta de educación la cual interviene de manera directa con 19/1000 y un nivel bajo de riqueza con 16/1000. A nivel Departamental la tasa de Mortalidad Perinatal está liderada por Chocó con 39/1000 seguida por San Andrés y Providencia y Caldas con 25/1000. El Departamento de Nariño es representado por 14/1000. La etiología de la muerte perinatal se divide en dos grupos importantes relacionados con la salud materna y la salud fetal, ya sea intrauterina o extrauterina. En lo relacionado con la parte materna se ha encontrado que las mujeres en embarazo menores de 18 años y las mayores de 35 años, que tengan un nivel socioeconómico bajo, y que no lleven un buen control prenatal tienen mayor riesgo de presentar Mortalidad Perinatal. Además algunos estudios indican que las complicaciones maternas y un porcentaje elevado de muertes perinatales podrían prevenirse si todas las mujeres en embarazo tuvieran una alimentación balanceada y recibieran un control prenatal adecuado de manera mensual, a través del cual se busca generar una intervención temprana de todos aquellos factores que puedan comportarse como elementos nocivos durante el embarazo. En relación a la salud fetal es evidente que la asfixia, la infección, síndrome de aspiración de meconio y morbilidad cerebral se asoció con un mayor porcentaje de muerte en los primeros siete días de vida. En relación a las adolescentes que están en crecimiento y desarrollo físico, maduración hormonal y del aparato reproductor, presentarán mayor probabilidad de presentar complicaciones en el embarazo y además consecuencias relacionadas con la sexualidad y la salud sexual y reproductiva. Algunas consecuencias pueden ser infecciones de vías urinarias, enfermedades de transmisión sexual, anemia, trastornos hipertensivos, parto instrumentado y/o endometritis posparto. Las complicaciones del embarazo en adolescente además de asociarse a su inmadurez biológica, también por factores sociales y culturales entre los cuales tenemos las condiciones socioeconómicas, el acceso a la educación y servicios de salud, relaciones familiares, condiciones de pareja y estabilidad emocional y donde la gravedad será diferente entre las adolescentes, ya que cada caso es particular.
  • Miniatura
    Item
    Clínica, evolución y mortalidad del Cáncer Tiroideo en población atendida en el Hospital Universitario Departamental de Nariño 2011-2013.
    (Fundación Universitaria San Martín, 2017) Acosta Cisneros, Jose Luis; Castillo Revelo, Cesar Dario; Quiñones Caicedo, Francisco Andres; Salas Zambrano, Andres; Melo, Jorge; Delgado, Leonel
    El carcinoma de tiroides es la neoplasia endocrina más frecuente, aunque representa menos del 1% aproximadamente de todas las neoplasias malignas. Su incidencia varía ampliamente a nivel mundial entre 0,8-5,0 para varones y 1,9-19,4 para mujeres por cada 100.000 habitantes. Existen factores de riesgo asociados a esta patología como lo son el sexo y edad, los carcinomas tiroideos ocurren 3:1 en las mujeres que en los hombres, puede ocurrir a cualquier edad. Sin embargo, para las mujeres ocurre entre los 40 a 59 años, una edad menor que para los hombres quienes usualmente están en las edades de 60 a 79 años. Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, recolectando información de 85 historias clínicas correspondientes a los pacientes diagnosticados con cáncer tiroideo en el hospital universitario departamental de Nariño entre 2011 y 2013. Resultados: El 83% de los pacientes presentó TSH libre normal; el 5% aumentada y el 12% disminuida. El 61% de los pacientes presentó T4 libre normal; el 6% aumentada y el 33% disminuida. En cuanto a la metástasis se observa que 52 pacientes no tenían metástasis en contraposición al 28 que si la presento de tipo linfática, 3 a distancia, y 2 linfática y a distancia. En cuanto al tratamiento médico o quirúrgico se observa que 49 de los pacientes se les realizo tratamiento quirúrgico, 18 pacientes recibieron tratamiento médico y quirúrgico, 16 pacientes solo recibieron tratamiento médico y 2 pacientes como no reporta. Conclusiones: Del total de la población, el 82% fueron mujeres, con una edad promedio de 53.6 años. El diagnostico histopatológico más frecuente para esta patología fue el carcinoma tipo papilar con 73 casos, seguido del folicular con 11 casos y 1 carcinoma tipo anaplásico, el tamaño del tumor encontramos que su promedio en la población es de 2.82 cm. El 99% de los pacientes no murieron y solo un 1% si murio por esta patologia, siendo una enfermedad de importante morbilidad mas que mortalidad, dependiendo del tipo histopatologico de cancer." Inicio del Planteamiento del problema: "El cáncer tiroideo se define como células tiroideas las cuales comienzan a crecer de manera descontrolada. En lugar de morir, las células cancerosas continúan creciendo y forman nuevas células anormales que pueden invadir o propagarse a otros tejidos. Las células normales se transforman en células cancerosas debido a una alteración en el ADN. En una célula normal, cuando se altera el ADN, se repara la alteración o muere. Por el contrario, en las células cancerosas el ADN alterado no se repara, y la célula no muere como debería. En lugar de esto, se producen más células que el cuerpo no necesita. Todas estas células nuevas tendrán el mismo ADN alterado que tuvo la primera célula. Su código CIE-10 es C73. El cáncer de tiroides es una neoplasia relativamente poco frecuente en todo el mundo, lo que representa aproximadamente el 1-5% de todos los cánceres en las mujeres y menos del 2% en los hombres. Aunque la prevalencia del cáncer de tiroides es relativamente poco frecuente, es el tumor endocrino más común en todo el mundo. Las tendencias en la incidencia de cáncer de tiroides en cinco continentes, registradas durante un período de 30 años (1973-2002) mostraron un incremento promedio de 58.1% (48% entre los varones y 66.7% entre las mujeres). En Colombia tenemos una incidencia estimada anual de 247 casos 2007-2011, con una prevalencia estimada de casos a 5 años desde el 2011 de 1.086, en Nariño durante 2007-2011 hubo una incidencia anual de 9 casos, con una prevalencia estimada a 5 años de 40 casos." Abstract. "Thyroid carcinoma is the most common endocrine neoplasia, although it accounts for less than 1% of all malignancies. Its incidence varies widely worldwide between 0.8 and 5.0 for men and 1.9-19.4 for women per 100,000 inhabitants. There are risk factors associated with this pathology such as sex and age, thyroid carcinomas occur 3:1 in women than in men, it can occur at any age. However, for women occurs between 40 to 59 years, a younger age than for men who usually are in the ages of 60 to 79 years. An observational, descriptive cross-sectional study was conducted, collecting information from 85 clinical records corresponding to patients diagnosed with thyroid cancer at the departmental university hospital of Nariño between 2011 and 2013. Results: 83% of the patients had normal free TSH; Increased 5% and 12% decreased. 61% of the patients had normal free T4; Increased 6% and decreased 33%. As for the metastasis it is observed that 52 patients did not metastasis as opposed to 28 than if the lymphatic type present, 3 to distance, and 2 lymphatic and a distance. Regarding medical or surgical treatment, 49 patients were submitted to surgical treatment, 18 patients received medical and surgical treatment, 16 patients received only medical treatment and 2 patients received no medical treatment. Conclusions: Of the total population, 82% were women, with an average age of 53.6 years. The most common histopathological diagnosis for this pathology was papillary carcinoma with 73 cases, followed by follicular with 11 cases and 1 carcinoma type anaplasas, the size of the tumor that its average in the population is of 2.82 cm. 99% of the patients did not die and only 1% died of this pathology, being an important morbidity disease more than the mortality, depending on the histopathological type of cancer."
  • Miniatura
    Item
    Factores de riesgo de la asfixia perinatal en pacientes atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Urcunina Salud Pasto 2012-2015.
    (Fundación Universitaria San Martín, 2016) Eraso Yela, Angela Maria; Diaz Bastidas, Daissy Fernanda; Dorado Villareal, Katherine Lizbeth; Salas Zambrano, Andres; Moran, Filipo
    La Asfixia Perinatal (APN) se puede definir como la agresión producida al feto o al recién nacido alrededor del momento del nacimiento por la falta de oxígeno y/o de una perfusión tisular inadecuada. Esta condición conduce a una hipoxemia e hipercapnia, con acidosis metabólica y mixta secundaria. La APN puede ser causada por diferentes eventos que ocurren antes del inicio del trabajo de parto, durante el parto y durante el período neonatal debido a un mal funcionamiento de los pulmones y alteraciones en el intercambio gaseoso entre el feto y la placenta, llevando a una falta de oxígeno (hipoxia) o a una reducción del flujo sanguíneo (isquemia) a diferentes órganos del cuerpo durante el periodo perinatal. A nivel mundial, nacen aproximadamente 130 millones de niños anualmente; casi 3.3 millones nacen muertos y más de 4 millones fallecen en los primeros 28 días de vida. Los nacimientos prematuros y las malformaciones congénitas causan más de una tercera parte de las muertes neonatales; otro 25% de estas muertes se producen por asfixia, sobre todo en el período neonatal temprano. Se estima que entre 2 y 9 de cada 1.000 recién nacidos a término sufren asfixia antes o durante el parto. Aproximadamente entre el 15 y el 20% de ellos fallecen en el periodo neonatal. De los que sobreviven, el 25% presenta déficit neurológico permanente como trastornos convulsivos, parálisis cerebral, retraso cognitivo y discapacidades motoras. Introducción. La Asfixia Perinatal (APN) se puede definir como la agresión producida al feto o al recién nacido alrededor del momento del nacimiento por la falta de oxígeno y/o de una perfusión tisular inadecuada. Esta condición conduce a una hipoxemia e hipercapnia, con acidosis metabólica y mixta secundaria. La APN puede ser causada por diferentes eventos que ocurren antes del inicio del trabajo de parto, durante el parto y durante el período neonatal debido a un mal funcionamiento de los pulmones y alteraciones en el intercambio gaseoso entre el feto y la placenta, llevando a una falta de oxígeno (hipoxia) o en su defecto a una reducción del flujo sanguíneo (isquemia) a diferentes órganos del cuerpo durante el periodo perinatal. Otras causas que pueden presentarse como una depresión cardiorrespiratoria son: las malformaciones congénitas, la prematurez, las enfermedades neuromusculares y las drogas depresoras del sistema nervioso central (SNC) administradas a la madre durante el parto. También puede ser causada por diferentes eventos perinatales como, por ejemplo, la hemorragia materna o fetal, compresión del cordón umbilical de forma intermitente o aguda, ruptura uterina o la distocia de hombros que influyen en el suministro de sangre oxigenada para el feto.
  • Miniatura
    Item
    Patrón de sensibilidad bacteriana en peritonitis por apendicitis en pacientes pediátricos atendidos en el Hospital Infantil Los Ángeles 2014 - 2016.
    (Fundación Universitaria San Martín, 2016) Chaves Erasso, María Alejandra; Guerrero Eraso, Cristian Javier; Ruano Cabrera, Efrén Alexander; Zambrano Díaz, Diego Alejandro; Pantoja, Freddy; Salas Zambrano, Andres
    La peritonitis es una inflamación, que puede ser de tipo local o generalizado de la membrana peritoneal, donde su principal causa es la invasión bacteriana. Aunque usualmente el término peritonitis se asocia a infección intraabdominal, hay muchos procesos peritoneales donde existe inflamación, pero no necesariamente infección como en el caso de las peritonitis que son secundarias a una irritación química, necrosis local o contusión directa. La clasificación más usada es la que las divide en: peritonitis primarias o espontáneas, secundarias por invasión de flora bacteriana endógena a la cavidad peritoneal y terciarias las cuales aparecen en el postoperatorio de las peritonitis secundarias, persistiendo con la sintomatología y/o sepsis con falla multiorgánica. La apendicitis aguda es la causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico en adultos y niños a nivel mundial y se define como un proceso inflamatorio agudo del apéndice cecal, de etiología multicausal, afecta a todas las capas del órgano, incluso la serosa y tiene una repercusión morfológica tanto microscópica como macroscópica. Esa inflamación genera una infección local de la submucosa con formación de abscesos y posteriormente necrosis; se producirá entonces una perforación con extensión del proceso inflamatorio e infeccioso al peritoneo adyacente y puede diseminarse a toda la cavidad abdominal terminando en una peritonitis generalizada o sepsis abdominal. Objetivo general: Identificar el patrón de sensibilidad bacteriana de las muestras de líquido peritoneal en pacientes pediátricos atendidos en el Hospital Infantil Los Ángeles 2014 - 2016. Metodología: Estudio de enfoque cuantitativo, tipo observacional descriptivo transversal, con una población de 55 pacientes menores de 18 años que cumplieron con los criterios de inclusión. Conclusiones: El 60% de los niños que fueron diagnosticados con peritonitis por apendicitis fueron mujeres. El microorganismo con mayor porcentaje de aislamientos fue Escherichia coli con 56%. Así mismo, se encontró una cepa de Escherichia coli productora de betalactamasas de espectro extendido en un 8%. Los antibióticos que reportaron menor resistencia frente a los microorganismos aislados fueron: Amikacina y Meropenem. Introducción. La peritonitis es una inflamación que puede ser de tipo local o generalizado de la membrana peritoneal y cuya principal causa es la invasión bacteriana. Aunque usualmente el término peritonitis es sinónimo de infección intraabdominal, existen muchos procesos peritoneales donde existe inflamación, pero no necesariamente infección, como por ejemplo las peritonitis que son secundarias a una irritación química, necrosis local o contusión directa. La apendicitis aguda también es un proceso inflamatorio agudo, esta vez del apéndice cecal, que obedece a múltiples causas, afecta a todas las capas del órgano, incluso la serosa y tiene una repercusión morfológica tanto microscópica como macroscópica. Esa inflamación provoca una infección local de la submucosa con formación de abscesos y posteriormente necrosis; se producirá entonces una perforación con extensión del proceso inflamatorio e infeccioso al peritoneo adyacente y puede diseminarse a toda la cavidad abdominal terminando en una peritonitis generalizada o sepsis abdominal. El desarrollo de peritonitis secundaria a apendicitis genera un alto grado de incapacidad para los niños que la padecen, afectando su calidad de vida y el desarrollo normal de la misma; a esto se suman los gastos elevados en el tratamiento de esta patología, causando así un gran impacto social y económico al sistema de salud. En el mundo, la investigación de la peritonitis secundaria en población pediátrica es muy limitada. En nuestro departamento no se han hecho estudios relacionados a infecciones intraabdominales y en especial de peritonitis, por lo cual es una necesidad para la región y para el Hospital Infantil Los Ángeles conocer cuál es el perfil microbiológico de los gérmenes que con mayor frecuencia producen contaminación de la cavidad abdominal en los pacientes pediátricos atendidos en la institución, teniendo en cuenta todos los factores sociodemográficos, la caracterización clínica de los cuadros y los factores asociados. Al conocer lo antes mencionado se logrará dar un manejo adecuado ante esta patología, se promoverá el uso uniforme y racional de los antibióticos disponibles, evitando así el desarrollo de resistencia bacteriana a dichos medicamentos o tratamientos insuficientes, lo cual puede conllevar a estancias hospitalarias prolongadas y a múltiples complicaciones con alto grado de severidad.
  • Miniatura
    Item
    Prevalencia de talla baja en la población escolarizada de primaria en la Institución Educativa Municipal Artemio Mendoza Carvajal - 2016.
    (Fundación Universitaria San Martín, 2016) Bastidas Delgado, Danny Erick Jesus; Hernandez Tacuri, Cristian Geovanny; Lopez Guerrero, John Jaime; Vidal Torres, Yesid Alveiro; Santa Cruz, Juan Carlos; Salas Zambrano, Andres; Delgado, Leonel
    La talla baja comprende la interacción entre un amplio espectro de procesos fisiológicos y factores biológicos, genéticos y psicosociales. El determinar su causal principal requiere de un estudio exhaustivo y ordenado que permita esclarecerla. Adicionalmente, la talla baja ha demostrado tener grandes implicaciones comportamentales y en el desarrollo psicosocial y del carácter de los pacientes, por lo que es indispensable un abordaje adecuado, para así ofrecer un manejo integral, especializado y dirigido. El crecimiento es un proceso biológico complejo que se inicia en la concepción y finaliza al alcanzar la talla adulta, y que se expresa con un cambio en las proporciones corporales que condicionan el incremento de talla del individuo. El crecimiento somático normal va a ser, pues, el resultado de la interacción entre factores genéticos, nutricionales, ambientales, psicosociales y hormonales que interactúan de forma concertada sobre el medio celular. Entre las hormonas, la de crecimiento desempeña una función fundamental en este proceso, así como otras hormonas como la tiroidea, sexuales y glucocorticoides, entre otras. Como uno de los aspectos más tangibles del crecimiento es el incremento progresivo de la talla, las consultas son cada vez más frecuentes por la posible talla baja de los niños, lo que nos obliga a identificar lo más precozmente posible las alteraciones del crecimiento ya que, en algunos casos, pueden beneficiarse de los tratamientos de que se dispone en la actualidad. Introducción. La talla baja comprende la interacción entre un amplio espectro de procesos fisiológicos y factores biológicos, genéticos y psicosociales. El determinar su causal principal, requiere de un estudio exhaustivo y ordenado que permita esclarecerla. Adicionalmente, la talla baja ha demostrado tener grandes implicaciones comportamentales y en el desarrollo psicosocial y del carácter de los pacientes, por lo que es indispensable un abordaje adecuado, para así ofrecer un manejo integral, especializado y dirigido. El crecimiento es un proceso biológico complejo que se inicia en la concepción y finaliza al alcanzar la talla adulta, y que se expresa con un cambio en las proporciones corporales que condicionan el incremento de talla del individuo. El crecimiento somático normal va a ser, pues, el resultado de la interacción entre factores genéticos, nutricionales, ambientales, psicosociales y hormonales que interactúan de forma concertada sobre el medio celular. Entre las hormonas, la de crecimiento, desempeña una función fundamental en este proceso, así como otras hormonas como la tiroidea, sexuales y glucocorticoides, entre otras. Como uno de los aspectos más tangibles del crecimiento es el incremento progresivo de la talla, las consultas son cada vez con más frecuentes por la posible talla baja de los niños, lo que nos obliga a identificar lo más precozmente posible las alteraciones del crecimiento ya que, en algunos casos, pueden beneficiarse de los tratamientos de que se dispone en la actualidad.