Pinza Jojoa, José MiguelMunares Mera, LesslyJojoa Nieto, Oscar StivelMorales Arciniegas, Luis CarlosRuales Arcos, Angie LisbethRuiz Rosero, Jenifer JuliethUrresta Arévalo, Jaime Arturo2026-04-212026-04-212023https://repositorio.sanmartin.edu.co/handle/123456789/609"La presente investigación aborda la problemática del cáncer de tiroides en el contexto del Hospital Universitario Departamental de Nariño, con el objetivo de proporcionar una caracterización clínica detallada de esta enfermedad. Este estudio se basa en una muestra representativa de 120 pacientes diagnosticados con cáncer de tiroides, abordando aspectos clave como la edad de aparición, género, tipo histológico predominante y estadio de la enfermedad al momento del diagnóstico. Además, se examina la relación entre factores de riesgo conocidos y la incidencia de cáncer de tiroides, proporcionando una visión integral de los determinantes locales de esta enfermedad. La metodología utilizada abarca un análisis retrospectivo de un periodo significativo de tiempo, examinando registros médicos, informes patológicos y datos clínicos de pacientes con diagnóstico de cáncer de tiroides. Se presta especial atención a factores demográficos, tipos histológicos predominantes, estadios de la enfermedad al momento del diagnóstico. Este trabajo representa un paso crucial hacia la comprensión y abordaje adecuado del cáncer de tiroides en la población atendida por el Hospital Departamental de Nariño, proporcionando una base sólida para futuras investigaciones y la implementación de políticas de salud pública específicas. La información generada contribuirá significativamente a mejorar la calidad de la atención médica y la gestión de esta enfermedad en el ámbito hospitalario y comunitario. Como resultados de esta investigación se obtuvo que, de la muestra utilizada, el cáncer de tiroides afecta con en mayor proporción a las mujeres representando un el 80% del total de la población, las edades más representativas se ubicaron entre la cuarta y quinta década de vida, como antecedentes predisponentes más comunes fueron los antecedentes patológicos familiares, obesidad y tabaquismo. Con respecto a la características clínicas y síntomas se evidenció que la presencia del nódulo tiroideo en un 97,7 afectando el lóbulo derecho cerca al 50%, seguido del bocio con un 72,50% y la disfagia representando el 26,67%. El tipo de cáncer papilar se posicionó en el primer lugar (52,67%) con respecto a los demás tipos de cánceres tiroideos." 1. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA El cáncer de tiroides se origina por una proliferación anormal de las células de la glándula tiroides. Esta glándula se encuentra ubicada en la parte anterior del cuello por debajo de la laringe y su función es formar las hormonas tiroideas las cuales intervienen en la regulación del metabolismo del cuerpo humano. La glándula tiroides se encuentra formada por dos tipos principales células que son las foliculares y células C. El cáncer de tiroides es considerado el tumor endocrino más común en el mundo, dependiendo de del tipo de célula afectada este puede ser de tipo folicular, papilar, medular y anaplásico hasta en un 90%. Su origen se asocia a múltiples factores de riesgo, algunos modificables como la exposición a radiación, la obesidad, fumar, y otros no modificables como lo es la edad, el sexo, los antecedentes familiares, la genética. La patología tiroidea maligna tiene un comportamiento clínico variable, que va desde una enfermedad asintomática de por vida hasta distintos subtipos agresivos que aumentan la morbimortalidad y pueden presentar manifestaciones clínicas como la aparición de nódulos en la región del cuello acompañado de dolor, disfonía, disnea, disfagia, tos, entre otros. Según la Sociedad Americana contra el Cáncer, el cáncer de tiroides se presenta con más frecuencia en mujeres entre las edades de 40 a 59 años y en los hombres en edades entre los 60 a 79 años. Aunque la patología tiroidea maligna es considerada infrecuente en las primeras dos décadas de vida con una ocurrencia del 10% del total de los casos, los estudios realizados actualmente han demostrado que la frecuencia en niños y adolescentes ha aumentado. Generalmente en la primera década de la vida la patología se presenta de manera más agresiva con un potencial maligno hasta cuatro veces más alto que en los adultos, es extensa y con elevada probabilidad de recurrencia a comparación con la cuarta y quinta décadas de vida, esto se debe a qué en el 75 % de los casos es asintomática lo cual conlleva a realizar el diagnóstico de manera tardía. Las enfermedades tiroideas actualmente son muy frecuentes, a nivel mundial se presentan en un 5% aproximadamente. Dentro de estas alteraciones endocrino-metabólicas el cáncer de tiroides es el tumor maligno más conocido en el mundo, posicionándose en el puesto diecisiete y un 2% del total de casos nuevos. En otras regiones del mundo como sucede en países europeos donde la incidencia de cáncer de tiroides incremento en un 5.3% Suiza, 155% Francia en las últimas tres décadas hasta el año 2002, de igual forma en Australia aumentó un 177% en hombres y 252% en mujeres. En diferentes países latinoamericanos se encuentra entre los diez más frecuentes en los dos géneros, pero con más incidencia en las mujeres, aunque hay pocos estudios de impacto sobre el Cáncer de tiroides. En América Central y del Sur, el cáncer de tiroides es la sexta causa principal de malignidad en las mujeres, representa una cuarta parte de todos los cánceres y ocurre en 9 x 100 000 personas por año. Ecuador, Brasil, Costa Rica y Colombia tienen las tasas de incidencia más altas en la región para las mujeres que reportan un aumento en los casos nuevos. Ecuador (0,016 %) por 100.000 habitantes, seguido de Brasil (0,01 %), Costa Rica (0,012%) y Colombia (0,011%), valores semejantes a los de países desarrollados; las cifras de mortalidad representan en Ecuador y México un 0,0009 % por cada 100 000 habitantes, Colombia (0,0008 %), Perú (0,0007 %) y Panamá (0,0005 %). En Colombia, según el Centro Internacional de Investigación sobre el Cáncer durante el 2018 se registraron 5.114 mil casos de cáncer de tiroides, convirtiéndolo en uno de los siete tipos de cáncer con mayor incidencia nacional. Además, se ha descrito en estudios que en Colombia hay datos de incidencia de base poblacional en 5 ciudades donde se estimó la incidencia de esta patología a partir de la mortalidad con resultados de 16.0 y de 17,0 casos por 100 000 en mujeres y hombres, por lo cual se ubicó al cáncer de tiroides como el tercero más común en el género femenino después del cáncer de mama y cuello uterino. En Colombia no hay estudios recientes, solo se publicaron dos descripciones histopatológicas que corresponden a estudios descriptivos y con resultados escasos. No se encontró ningún estudio analítico ni de correlación clínica. En cuanto al departamento de Nariño los datos sobre la caracterización clínica de cáncer de tiroides son escasos, es por esto por lo que en el momento las opciones de manejo que se les brinda a los pacientes con cáncer de tiroides atendidos en el Hospital Universitario Departamental de Nariño están basados en investigaciones realizadas en poblaciones de otros continentes. Tal vez la baja letalidad fue lo que en años anteriores limitó el interés público y científico por la caracterización clínica del Cáncer de tiroides, pero debido a que dicha patología está en un ascenso en Colombia y que son escasos los estudios científicos es de gran importancia conocer el comportamiento, la caracterización clínica y el impacto que genera esta patología en la comunidad. De acuerdo los hallazgos en la revisión bibliográfica y a la de antecedentes, los estudios que se han realizado de cáncer de tiroides y sus características clínicas han sido enfocados a nivel nacional, mundial y muy escasamente en regiones específicas de Colombia. En la región de Nariño se realizó un estudio descriptivo observacional titulado Incidencia y mortalidad por cáncer en el municipio de Pasto, Colombia. 2013-2017 en el cual se obtuvieron resultados en porcentajes de la tasa global de cáncer y los distintos tipos que existen en la región. Donde el cáncer de tiroides tuvo una incidencia del 12,2% después del cáncer de mama 19,7% posicionándose como el tumor más frecuente en las mujeres, aparte de este estudio no existe ninguna revisión científica con resultados específicos de cáncer de tiroides a nivel regional y tampoco de su caracterización clínica como tal, por lo cual está propuesta tendrá un contenido, enfoque y una finalidad diferente a los estudios de investigación realizados anteriormente. 2.1. FORMULACIÓN DE PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ¿Cuál es la caracterización clínica del cáncer de tiroides en pacientes atendidos en el Hospital Universitario Departamental de Nariño en el periodo comprendido 2020 – 2022?"textesatribucionnocomercialsinderivarNeoplasias de la TiroidesNódulo TiroideoCáncer tiroideoTrabajo de gradoRestringido