Browsing by Author "Torres, Ana Milena"

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    Características epidemiológicas del cáncer de tiroides en pacientes tratados en el Hospital Universitario Departamental de Nariño y Fundación Hospital San Pedro de la ciudad de Pasto, periodo 2005-2009.
    (Fundación Universitaria San Martín, 2011) Chilama Escobar, Luis Alfonso; Obando Rosero, Christian Danny; Solarte Bravo, Edwin Alveiro; Melo, Mauricio; Torres, Ana Milena
    "El cáncer de tiroides (CT) representa el 92% de todos los carcinomas endocrinos, con una creciente incidencia, que está en el 1.5% de todas las neoplasias malignas en adultos y 3% en niños. Actualmente ocupa el quinto lugar en diagnostico de casos nuevos por cáncer, con una tasa de aproximadamente 27,000 pacientes nuevos por año en Estados Unidos. En Colombia según cifras del Instituto Nacional de Cancerología del 2008, representa el 3.7% del total de los canceres, contribuye con el 0,5% de las muertes por malignidad; en áreas no afectadas por la radiación nuclear la incidencia varia del 2.0-3.8 por 100000 mujeres y del 1.2-2.6 por 100000 hombres, lo cual sugiere una relación en genero de 2:1 respectivamente. Este puede tener su origen en el epitelio folicular (90 – 95% de los casos) y también puede tener otra naturaleza y corresponder a linfomas, metástasis tiroideas de otros tumores y tumores inclassificables (1% de los casos). Los de origen folicular se pueden dividir en carcinomas diferenciados de tiroides (CDT) con dos variedades, el carcinoma papilar de tiroides (CP) y el carcinoma folicular de tiroides (CF). El tipo histológico más frecuente es el CP (70-90%), del 10 -15% al CF, del 5-10% al Carcinoma Medular de Tiroides (CM) y del 2-5% al Carcinoma Anaplásico de Tiroides (CA), de los cuales casi el 80% son curados, mientras que un 20% desarrolla una recurrencia locoregional y un 5-10% metastatizan a distancia, siendo el último el de peor pronóstico cabe resaltar que la frecuencia de CF y CA es más elevada en áreas de bocio endémico. La edad media de presentación está en la tercera y cuarta década en el CP, mientras que en el CF tiene un pico de frecuencia en la quinta y sexta décadas de la vida. La edad máxima de aparición del CDT en los hombres es una década más tarde que en las mujeres, lo que podría explicar la mortalidad más elevada en los primeros. La aparición más tardía del CF con respecto al CP podría explicar su peor pronóstico." Introducción. "Para el diagnostico se presta total atención a la realización de una minuciosa anamnesis y examen físico que ayuda a encontrar factores de riesgo sugestivos de malignidad; al examen físico es necesario entrenamiento en el reconocimiento de nódulos tiroideos ya que ésta es la base para seguir con una serie de exámenes que pueden ayudar a corroborar o descartar su diagnostico. Inicialmente se puede realizar una medición de los niveles de THS, T3 y T4 libre, ante una alteración en los niveles de estas se puede proseguir con una medición de anticuerpos Anti Peroxidasa Tiroidea (anti-TPO), ya que un número importante de pacientes que presenta tiroiditis crónica como la enfermedad de Hashimoto se manifiestan con enfermedad nodular tiroidea. Paralelo a estos, se puede realizar estudios de imagen más específicos para el CT, inicialmente se realiza una ecografía de alta resolución tiroidea que ayudará a determinar cuáles son las características del nódulo, si se encuentra una alteración se prosigue a realizar una Biopsia Aspiración con Aguja Fina (BAAF) guiada por ecografía, que es considerada la herramienta diagnostica más útil y más sensible en el diagnostico de nódulo tiroideo, evalúa las características morfológicas celulares, con una sensibilidad de 60 -90% y una especificidad 90 – 99%. Ahorra tiempo y recursos al definir el tipo de conducta médica o quirúrgica que se deberá seguir. Algunos autores recomiendan en primera instancia realizar una gammagrafía, la cual ha sido tradicionalmente utilizada cuando existe la presencia de una lesión nodular en la glándula tiroidea, aunque nunca ha sido definitoria para el diagnóstico positivo del cáncer pero adicionada a BAAF y ecografía, es una herramienta importante para el diagnostico y seguimiento. El tratamiento del CT es eminentemente quirúrgico, la literatura sugiere que se debe realizar una tiroidectomía total más vaciamiento ganglionar central de cuello, con la consiguiente ablación con I-131. La Asociación Americana de tiroides recomienda que este tipo de procedimiento sea realizado por cirujanos entrenados en cirugía de cuello o un cirujano oncólogo. El seguimiento de estos pacientes se puede realizar mediante la realización de una medición de los niveles de tiroglobulina, ecografía de cuello y lecho tiroideo a los 3, 6, 9, 12 meses y después cada año. A los 6 meses postquirúrgicos se debe realizar una gammagrafía de control, la cual debe reportar una ausencia de tejido captante de yodo de lo contrario sugerirá una metástasis, para lo cual se debe realizar los estudios pertinentes. Adicionalmente se debe realizar una supresión de TSH con levotiroxina (T4), y si se encuentra un valor de referencia aumentado de TSH se considera que el paciente presenta una recaída bioquímica para lo cual se debe hacer un estudio más detallado. Esta investigación permite identificar las principales características del cáncer de tiroides en pacientes de la ESE Hospital Universitario Departamental de Nariño y Fundación Hospital San Pedro. En cuanto a los procedimientos utilizados para recoger la información están la revisión de historias clínicas, con diagnostico de enfermedad tiroidea, luego la organización de la información y el ingreso de la información a la base de datos Epi-Info versión 2000 y posteriormente se realiza el respectivo análisis de datos y publicación de resultados." Línea de investigación: Epidemiología
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    Caracterización de lesiones en pacientes víctimas de minas antipersonal mayores de 18 años del Hospital Universitario Departamental de Nariño durante periodo 2006-2010.
    (Fundación Universitaria San Martín, 2011) Azain Ayala, María Eugenia; Cifuentes Chamorro, Karen Tatiana; Martínez, Miguel; Torres, Ana Milena
    OBJETIVO: Determinar las características sociodemográficas y de lesiones en pacientes víctimas de minas antipersona mayores de 18 años del Hospital Universitario Departamental de Nariño durante periodo 2006 a 2010. MATERIALES Y METODOS: un estudio cuantitativo, observacional, descriptivo y retrospectivo, fue diseñado para identificar las lesiones más frecuentes en los pacientes víctimas de minas antipersona afectados durante el periodo 2006 a 2010, del Hospital Universitario Departamental de Nariño. Los datos se obtuvieron de los registros médicos. Los resultados fueron analizados en Microsoft Office Excel con el Paquete estadístico XL-STAT 2010. RESULTADOS: doscientos seis pacientes fueron incluidos en este estudio. De todo el grupo, ciento cuatro pacientes (73%) sufrieron amputaciones, trece (34.21%) fueron amputados en el miembro inferior derecho, diez (26%) fueron amputados en miembro inferior izquierdo, veintinueve (20.42%) sufrieron lesiones en ojos y oídos. 135 pacientes (95%) sobrevivieron al contacto con la mina antipersona. CONCLUSIONES: la incidencia de lesiones fue alta. El análisis de resultados estableció un patrón similar al de la literatura científica" ABSTRACT. OBJECTIVE: To determine the sociodemographic and injury in patients landmine victims over 18 years at the University Hospital Department of Nariño during period 2006 to 2010. MATERIALS AND METHODS: A quantitative, observational, descriptive and retrospective study was designed to identify the most common injuries in patients affected victims of land mines during the period 2006 to 20011, the University Hospital Department of Nariño. The data were obtained from medical records. The results were analyzed in Microsoft Office Excel with XL-STAT statistical package 2010. RESULTS: Two hundred six patients were included in this study. The whole group, one hundred and four patients (73%) had amputations, thirteen (34.21%) were lower limb amputees in the right, ten (26%) were lower limb amputees left twenty-nine (20.42%) had injuries to eyes and ears. 135 patients (95%) survived contact with the landmine. CONCLUSIONS: The incidence of injuries was high. The analysis of results established a pattern similar to the literature" Introducción. "Las minas antipersona son una causa frecuente de emergencia médica en el mundo, aunque el número de víctimas que ocasionan no se conoce con exactitud; su efecto perdura durante décadas, afectan a menudo a civiles, incluyendo a niños, producen lesiones devastadoras en cualquier parte del cuerpo, frecuentemente fatales. Existen dos tipos de minas; minas de explosión y minas de fragmentación las minas de explosión causan heridas directamente como efecto de la explosión, significa que pueden causar graves heridas en diferentes partes del cuerpo. 'En Colombia la mayoría de las minas antipersonal son de fabricación artesanal, es decir, son en realidad artefactos explosivos improvisados (AEI) y que universalmente se las conoce como "minas", ya que se activan de la misma manera que una mina antipersonal, por la presencia, cercanía o proximidad de un ser humano o de un animal, ósea que no discriminan quien es la víctima'. Las minas de fragmentación tienen muchas piezas de metal dentro de ella, o están diseñadas para romperse en muchos pedazos pequeños. La explosión puede causar heridas, pero la mayoría de los daños o heridas son causados por los trozos de metralla que son lanzados en todas las direcciones a varios metros, son sembradas bajo tierra, son escondidas o camufladas sobre la tierra. La mayoría de los minas en Colombia son muy básicas como las minas quiebra patas o minas tipo cilindro sin embargo, también existen otros tipos. 'Las heridas causadas por minas antipersonal pueden ser definidas como las más complejas y dramáticas de todas las heridas de guerra. Son heridas sucias y contaminadas que comprometen varios miembros y órganos a la vez. Las ondas explosivas entierran pedazos de metal y plástico en el cuerpo de la víctima'. 'Tierra, pedazos de ropa y calzado, fragmentos óseos y esquirlas se internan en el miembro afectado causando, casi invariablemente, la amputación. Las nalgas, órganos genitales, brazos, piernas, ojos, tronco y cabeza también resultan afectados por las esquirlas mientras que la onda explosiva desgarra los tejidos, los coagula y causa quemaduras severas. Las heridas causadas por mina varían dependiendo dela clase de artefacto y de la edad de la víctima'. El Comité Internacional de la Cruz Roja define las minas antitanque como 'más grandes que las minas antipersonal, contienen entre 2 kilogramos y 9 kilogramos de explosivo, siendo necesaria una presión de 100-300 kilogramos'. En relación a lo anterior la presente investigación se orientó a identificar las características sociodemográficas y lesiones asociadas a víctimas de minas antipersona para ello se tomó como muestra poblacional a los pacientes victimas de minas antipersona mayores de 18 años del Hospital Universitario Departamental de Nariño los cuales estaban registrados durante el periodo 2006-2010. Mediante la revisión de historias clínicas se logró obtener la información necesaria para así lograr este trabajo de investigación. Cabe resaltar la importancia de esta investigación ya que nos permitió conocer de cerca los problemas que enfrentan las victimas de minas antipersonal, especialmente las secuelas físicas como las amputaciones, las fracturas, las lesiones musculo esqueléticas, entre otro tipo de lesiones."
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    Caracterización del perfil microbiológico, la sensibilidad y resistencia antibiótica en infección urinaria, menores 5 años, hospitalizados, Hospital Infantil Los Ángeles, Pasto, 2007-2009.
    (Fundación Universitaria San Martín, 2011) Cardona Ceron, Andrea Natalia; Delgado Cuaran, Monica Viviana; Escobar Erazo, Viviana Carolina; Mariño Enriquez, Jennifer Nathalie; Luna, Guillermo; Morán, Filipo; Torres, Ana Milena
    La infección de vías urinarias (IVU) ocupa la tercera causa de cuadros infecciosos en la práctica pediátrica. Aunque casi todos los pacientes tienen buen pronóstico, la IVU puede causar morbilidad significativa con cicatriz renal permanente, hipertensión arterial y enfermedad renal terminal. El porcentaje de resistencia varía entre las distintas publicaciones, situación que obligó a investigar a nivel local cuáles son los microorganismos más comunes en la IVU. Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo observacional, con una población de 1289 historias clínicas de niños menores de 5 años con diagnóstico de IVU mediante urocultivo y antibiograma hospitalizados en el Hospital Infantil Los Ángeles en los años 2007 a 2009. La muestra fue de 296 historias clínicas seleccionadas a través de muestreo aleatorio simple; se revisaron 350, cumplieron al final 111. La edad en la que más se presenta infección urinaria es a los 12 meses, es más frecuente en el género femenino. Los microorganismos más comunes encontrados fueron E. coli, seguido de Enterobacter, Klebsiella y Proteus. E. coli presentó mayor resistencia a trimetoprim sulfametoxazol y ampicilina, y mayor sensibilidad a nitrofurantoina y amikacina. Los factores patológicos con mayor asociación a IVU fueron ectasia pielocalicial, desnutrición, reflujo vesicoureteral y estreñimiento. La frecuencia de recidiva fue del 35% en la población total. Las complicaciones más frecuentes fueron pielonefritis y cicatriz renal. La clínica más frecuente fue fiebre, vómito y diarrea. El medicamento utilizado como manejo ambulatorio con más frecuencia fue la cefalexina. Abstract. Urinary tract infection (UTI) is the third cause of infectious conditions in pediatric practice. Although almost all patients have a good prognosis, UTI can cause significant morbidity with permanent renal scarring, arterial hypertension and end-stage renal disease. The percentage of resistance varies among different publications, a situation that forced us to investigate locally which microorganisms are most common in UTI. A quantitative, descriptive, observational study was conducted with a population of 1289 medical records of children under 5 years of age diagnosed with UTI by urine culture and antibiogram hospitalized at Hospital Infantil Los Ángeles from 2007 to 2009. The sample consisted of 296 medical records selected through simple random sampling; 350 were reviewed, and finally 111 met the criteria. *The age with the highest incidence of urinary tract infection is 12 months; it is more frequent in females. The most common microorganisms found were E. coli, followed by Enterobacter, Klebsiella and Proteus. E. coli showed greater resistance to trimethoprim-sulfamethoxazole and ampicillin, and greater sensitivity to nitrofurantoin and amikacin. The pathological factors most associated with UTI were pelvic ectasia, malnutrition, vesicoureteral reflux and constipation. The recurrence rate was 35% of the total population. The most frequent complications were pyelonephritis and renal scarring. The most frequent clinical manifestations were fever, vomiting and diarrhea. The most frequently used medication for outpatient management was cephalexin.* Key words: Urinary tract infection, Antibiotic resistance, Microbiological profile, Pediatrics, Urine culture Introducción. En la actualidad la infección de vías urinarias (IVU), ocupa la tercera causa de cuadros infecciosos en la práctica pediátrica después de las infecciones del tracto respiratorio y del tracto digestivo, igualmente reviste importancia no sólo por el evento infeccioso agudo, sino también por la posibilidad de evolución con secuelas, como la hipertensión arterial y la falla renal crónica. La verdadera incidencia de infección del tracto urinario en los niños es difícil de calcular, sobre todo porque los niños pequeños con IVU sólo se suelen manifestar fiebre y síntomas no específicos del tracto urinario o del sistema gastrointestinal. No obstante la IVU se considera el motivo principal de consulta por problemas nefrourológicos al pediatra de atención primaria. Se ha determinado que aporta entre el 10 y 25% de las consultas de Pediatría. La IVU es en general adquirida en un 3-5% de las niñas y en 1% de los niños. La incidencia exacta en niños no se conoce, en recién nacidos se estima en 1%, con una mayor proporción de hombres afectados (relación H:M = 3:1), sobre todo en los primeros tres meses de vida, en lactantes de 3 a 5% con igual proporción hombre mujer y en preescolares y escolares una incidencia del 2%, con una clara preponderancia en mujeres. Hacia los 7 años de edad, 8.4% de las niñas y 1.7% de los niños habrán tenido por lo menos un episodio de IVU. Aunque casi todos los pacientes tienen buen pronóstico, la IVU cursa con un alto porcentaje de recidivas, significante morbilidad, con cicatriz renal permanente, atrofia cortical, hipertensión arterial y enfermedad renal terminal. El daño renal atribuible a esta patología conforma aproximadamente el 44% de las causas de insuficiencia renal crónica en pediatría. Para disminuir o evitar estas graves consecuencias es importante el manejo temprano de la IVU con el medicamento apropiado, una vez que se sospeche su presencia por datos clínicos y paraclínicos sin esperar el resultado del urocultivo. Los microbios patógenos urinarios muestran un aumento creciente de resistencia a los antibióticos que más se utilizan, quizá por la mala elección del medicamento en el manejo empírico inicial de la IVU. Entre los medicamentos tradicionales recomendados para el manejo empírico inicial de la IVU figuran trimetoprim, ampicilina y cefalosporinas de primera generación. Pero cada día hay más informes sobre resistencia de los gérmenes a estos productos. Por tanto, para garantizar un tratamiento adecuado que erradique el germen, alivie los síntomas, evite las recidivas y las complicaciones, es importante el conocimiento de los organismos que causan la IVU, su susceptibilidad y resistencia a los antibióticos basada en estudios locales. El porcentaje de resistencia y sensibilidad varía entre las distintas publicaciones, situación que obligó a investigar a nivel local cuáles son los microorganismos más comunes en la IVU, y de esta manera contribuir para otras posibles investigaciones de intervención. El enfoque de la investigación es cuantitativo, de tipo descriptivo observacional, con una población de 1289 historias clínicas de niños menores de 5 años con diagnóstico de IVU mediante urocultivo y antibiograma hospitalizados en el Hospital Infantil Los Ángeles en los años 2007 a 2009; la muestra fue de 296 historias clínicas seleccionadas a través de muestreo aleatorio simple, se revisaron 350 pensando en que no todas cumplían criterios de inclusión hecho observado en la prueba piloto, cumplieron al final 111 de ellas, de las cuales se revisaron de acuerdo al episodio de presentación debido a que algunos pacientes presentaban reingresos. La edad en la que más se presenta infección urinaria es a los 12 meses, es más frecuente en el género femenino, los microorganismos más comunes encontrados fueron E. coli, seguido de Enterobacter, Klebsiella y Proteus. E. coli presentó mayor resistencia a trimetoprim sulfametoxazol y ampicilina y mayor sensibilidad a nitrofurantoina y amikacina. Los factores patológicos con mayor asociación a IVU fueron ectasia pielocalicial, desnutrición, reflujo vesicoureteral y estreñimiento. La frecuencia de recidiva fue del 35% en la población total. Las complicaciones más frecuentes fueron pielonefritis y cicatriz renal. La clínica que con mayor frecuencia se presentó en infección urinaria fue fiebre, vómito y diarrea. El medicamento que se utilizó como manejo ambulatorio con más frecuencia fue la cefalexina. Se presentaron mayores complicaciones en el género femenino
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    Depresión asociada a sobrepeso u obesidad en pacientes adultos que egresaron con diagnóstico de sobrepeso u obesidad del Hospital San Pedro de la ciudad de Pasto entre 2008 a 2010.
    (Fundación Universitaria San Martín, 2011) Morán Díaz, Eliana Maritza; Rosero Portilla, Mario Javier; Cisneros, Cástulo; Torres, Ana Milena; Villota, Edgar
    En la literatura acerca de sobrepeso y obesidad se abarca aspectos como su prevención, fisiopatología, tratamiento y patologías asociadas. 'Sin embargo no se ha puesto importancia al componente psicológico y social' La obesidad y el sobrepeso son definidas por la OMS como acumulación anormal o excesiva de grasa, y se clasifica de acuerdo al IMC que se muestra en la siguiente tabla. Según la Organización Mundial de la salud, se menciona que 'En el año 2008, 1500 millones sufren de sobrepeso y 700 millones de obesidad. Se estima que en el 2015 existan 2300 millones casos de sobrepeso, y más de 700 millones de obesos. En Colombia existen 5.7 millones de obesos y 15.4 millones con sobrepeso'" En este aspecto de la obesidad es imprescindible hablar de la depresión, ya que esta se presenta con mucha frecuencia en personas con estas características, y es así como Hall Ramírez define 'La depresión como un síndrome o conjunto de síntomas que afectan principalmente el área afectiva. Es la principal causa de discapacidad en el mundo, afectando más a mujeres'. En sus múltiples revisiones acerca de este desorden mental, afirma que en la población mundial existe una prevalencia del 9.5 % de trastornos depresivos Según Alberto Campo Arias para detectar depresión se puede utilizar una valoración Psiquiátrica o también tres tipos de escala, las cuales han sido validadas por expertos en el campo de la salud mental. Las tres son: Escala de Zung para depresión auto aplicada (Normal <50, Depresión leve de 50 a 59, Depresión moderada de 60 a 69, Depresión severa 70 a 80); Escala de Hamilton para depresión; Escala de Beck En el presente estudio se observo que en los pacientes que egresaron de Hospital San Pedro con diagnostico de sobrepeso y obesidad entre 2008 y 2010, la mayoría de ellos eran mujeres, también el rango de edad en el que estaban era entre los 22 y 78 años y la mayoría estuvieron en adultez media. Gran parte de esta población tiene obesidad grado I, se observo también que de la población deprimida la mayoría tiene obesidad grado I, concluyendo finalmente que en las personas con obesidad grado I hay mas prevalencia de depresión." Línea de investigación: Epidemiología
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    Factores asociados con el riesgo de caídas de ancianos en comunidad atendidos en el centro de Neurorehabilitacion juntos de la ciudad de San Juan de Pasto en el periodo comprendido entre enero 2010 a octubre 2011.
    (Fundación Universitaria San Martín, 2011) Bernal Argoty, Samir; Caicedo, Carlos Herney; Maya Marcillo, Christiam; Vega Cortes, Juand David; Torres, Ana Milena
    El aumento considerable de ancianos, especialmente en las regiones menos desarrolladas tiene importantes repercusiones en las condiciones sociales, medioambientales y económicas de las poblaciones, que requieren programas eficientes y eficaces para ofrecer atención al anciano acerca de enfermedades crónicas para así poder disminuir en alguna medida el nivel de dependencia funcional que presentan estos pacientes. El estudio tiene un enfoque cuantitativo, descriptivo observacional, de corte transversal. Se trabajo con una población de 28 pacientes la cual consta de personas mayores de 60 años remitidos al 'Centro de Neurorehabilitacion Juntos' de la Ciudad de San Juan de Pasto, con el fin de evaluar su capacidad funcional y potencia rehabilitatorio, durante el periodo de 2010 a Octubre de 2011. Resultados respecto al número total de casos (N=28), se encontró que el género femenino presento un 67.86% de frecuencia (n=19), mientras que el género masculino un 32.14% (n=9). En cuanto al riesgo de caídas se encontró que el 18% (n=5) no tiene riesgo alguno de caídas; el 11% (n=3) tiene un riesgo bajo de caer, el 43% (n=12) tiene un riesgo intermedio y el 28% (n=8) tiene un riesgo alto de sufrir una caída." Introducción. "El aumento considerable de ancianos, especialmente en las regiones menos desarrolladas tiene importantes repercusiones en las condiciones sociales, medioambientales y económicas de las poblaciones, que requieren programas eficientes y eficaces para ofrecer atención al anciano acerca de enfermedades crónicas para así poder disminuir en alguna medida el nivel de dependencia funcional que presentan estos pacientes. El apresurado envejecimiento de la población mundial y el riesgo de caídas en esta población han puesto en evidencia un importante problema de salud pública. Aunque en los últimos 20 años se han llevado a cabo numerosas investigaciones y publicaciones sobre este tema, las caídas siguen representando una destacada causa de pérdida funcional, ingresos precoces en residencias socio sanitarias y aumento de morbilidad y mortalidad en los ancianos. Aunque la mayoría de las caídas producen lesiones leves, el 5% de los ancianos que caen precisará hospitalización, y estas serán principalmente por fracturas. Desafortunadamente, los registros actuales sobre caídas en ancianos en nuestra Ciudad no son suficientes, por ello nuestro objetivo es determinar los factores asociados a este riesgo en el Centro de Neurorehabilitacion Juntos de la Ciudad de San Juan de Pasto, puesto que este es un centro de referencia en la ciudad para pacientes ancianos con problemas de inestabilidad, vértigo y caídas, siendo una fuente importante de información. Para la realización de este estudio se recogió información de las historias clínicas de todos los pacientes mayores de 60 años atendidos en el Centro de Neurorehabilitación Juntos. Se tuvieron en cuenta variables como: edad, género, referencia, entidad de salud, historia de caídas; también se tomaron las escalas de evaluación de medidas de evaluación basadas en la ejecución (MEBE), escalas para la evaluación de actividades básicas cotidianas (ABC), función cognoscitiva y estado de ánimo. Las diferentes variables recogidas en el presente estudio fueron de utilidad ya que da pie para poder entender el problema de caídas en ancianos en la Ciudad de Pasto y además, sirven de base para implementar futuras medidas de promoción y prevención dirigidas a la población en riesgo."
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    Factores predisponentes para ictericia en la UCI neonatal del Hospital Infantil Los Ángeles de Pasto, Nariño en el período enero de 2007- agosto de 2011.
    (Fundación Universitaria San Martín, 2011) Carrera Benavides, Sara Raquel; Díaz Jiménez, Angely Alejandra; Galíndez González, Angie Lizeth; Martínez Burbano, Mavir Bibiana; Luna, Guillermo; Torres, Ana Milena
    El presente estudio pretendió determinar los factores predisponentes de ictericia neonatal en los pacientes egresados de la UCI neonatal del Hospital Infantil Los Ángeles de la ciudad de Pasto-Nariño en el período enero de 2007 – agosto de 2011, mediante un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y cuantitativo, en el cual se estudiaron 608 historias clínicas de neonatos egresados con diagnóstico de ictericia neonatal, de los cuales 349 fueron del género masculino y 259 del género femenino; las variables estudiadas se analizaron con el complemento de Excel, XLSTAT-Pro 7.5.2. Los principales factores predisponentes encontrados en la población fueron el sexo masculino y la lactancia materna exclusiva en un 57,4% y 87% respectivamente, además se encontró que el 90,7% fueron recién nacidos a término, el 92,93% tuvieron peso adecuado para la edad gestacional y que el 54,9% presentaron ictericia neonatal entre los 2 y 7 días de vida. En la población estudiada los factores predisponentes conocidos en la literatura se presentaron con baja frecuencia y en más de la mitad de los casos la causa de la ictericia neonatal no fue conocida. Abstract. The present study sought to determine the predisposing factors of neonatal jaundice in patients discharges from the neonatal ICU at Hospital Infantil los Ángeles from Pasto-Nariño since January 2007-August 2011, through a observational, descriptive, retrospective and quantitative study, in which were studied 608 medical records of discharged neonates with neonatal jaundice diagnosis, 349 were of male gender and 259 female gender, the studied variables were analyzed by using the XLSTAT-Pro 7.5.2, complement of excel. The main predisposing factors were found male gender and exclusive breastfeeding in a 57,4% and 87% respectively. It was also found that 90,7% were full-term newborns, the 92,93% had appropriate weight for gestacional age and 54,9% had neonatal jaundice between 2 and 7 days of life. In the studied population known predisposing factors in the literature is presented with low frequency and in more than half of the cases of neonatal jaundice was not known. Keywords: neonatal jaundice, predisposing factors" Introducción. "Durante siglos, la ictericia neonatal se ha observado en los recién nacidos. En 1724, Jean-Claude Juncker, en la sinopsis Medicinae Theoretico praticaе, mostró la diferencia entre 'ictericia verdadera' y 'el tinte ictérico que pueden observarse en los bebés, inmediatamente después de su nacimiento.' En 1875, Orth observó durante las autopsias la presencia de la bilirrubina en los ganglios basales de los bebés que tenían ictericia severa, y fue llamada kernicterus por Schmorf en 1903, en 1958, una enfermera del Hospital General de Rothford, Essex, Gran Bretaña, reporto que 'la pigmentación amarilla en la piel de los bebés con ictericia se desvanecía cuando habían sido expuestos por cortos periodos de tiempo a la luz del sol'. La ictericia es una de las condiciones más frecuentes en los recién nacidos y una de las principales causas de hospitalización en los servicios de urgencias; debido a que los neonatos en su primera semana de vida, aumentan, en menor o mayor grado, sus concentraciones séricas de bilirrubina; esto está dado gracias a una destrucción eritrocitaria acelerada, por una insuficiencia hepática transitoria, y por un incremento en la absorción de la circulación enterohepática. La ictericia se define como la coloración amarilla de la piel y mucosas, como resultado del incremento en la bilirrubina circulante y se detecta generalmente cuando la bilirrubina sérica total excede los 5mg/dl; y se clasifica en ictericia fisiológica, aquella que se produce después del primer día de vida y puede durar hasta una semana y la ictericia patológica que se presenta después de la primera semana de vida y que se produce secundaria a diversas patologías. Aunque esta condición en sus inicios es inofensiva, algunos bebes desarrollan niveles muy altos de bilirrubina y si no se tratan adecuadamente pueden llegar a ser perjudiciales. Cabe destacar que más del 50% de los recién nacidos desarrollan ictericia, y es de gran importancia conocer que los niveles de bilirrubina que no se normalizan en las primeras dos semanas de vida del recién a término no se pueden considerar como ictericia fisiológica." "Se debe tener en cuenta los factores determinantes que aumentan el riesgo de desarrollar ictericia neonatal entre los cuales están: prematurez, género masculino, lactancia materna, edad gestacional, cefalohematoma, policitemia, íleo meconial obstructivo, incompatibilidad de grupo y Rh, hipotiroidismo, infecciones del grupo TORCH, infecciones el tracto urinario y la sepsis; estos factores de riesgo son de gran relevancia y se deben estudiar debido al riesgo de complicaciones que pueden poner en riesgo la vida del recién nacido. El manejo terapéutico de elección para este tipo de hiperbilirrubinemia es la fototerapia, la cual ayuda a disminuir los niveles de bilirrubina en el recién nacido. Se decidió realizar este estudio para determinar los factores predisponentes que en gran medida actúan en el desarrollo de la ictericia neonatal en el Hospital Infantil los Ángeles de Pasto, mediante la revisión de las historias clínicas de los recién nacidos con esta condición, con base en un instrumento realizado por las investigadoras y avalado por el asesor científico, el principal limitante de la investigación fue la falta de información en algunas historias clínicas, situación que se corrigió al excluir dichas historias. Como dato de importancia en la población estudiada los factores predisponentes conocidos en la literatura se presentaron con baja frecuencia a excepción del género masculino que estuvo presente en la mayoría de los neonatos, sin embargo en más de la mitad de los casos la causa de la ictericia neonatal no fue conocida, no obstante se puede asumir que fue secundaria a la lactancia materna puesto que el 87% de los neonatos estudiados la estaban consumiendo. El aporte de esta investigación es servir como fuente de información tanto para el hospital como para la comunidad, y como retroalimentación para los estudiantes." Línea de investigación: Pediatría
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    Frecuencia de factores asociados al aborto en pacientes del servicio de Gineco-obstetricia de la Fundación Hospital San Pedro en la ciudad de Pasto en el periodo de octubre 2010 a febrero 2011.
    (Fundación Universitaria San Martín, 2011) Cabrera Burbano, Eliana; Cabrera Cisneros, Juliana; Guancha Caicedo, Jorge Wilson; Rodríguez Herrera, Julieth; Torres, Ana Milena; Morán, Filipo
    El embarazo en las adolescentes es un problema de salud pública relevante a nivel mundial, no sólo por disminuir las posibilidades de desarrollo de la gestante y aumentar el riesgo de pobreza, sino también por constituirse en elevado riesgo para su salud física y psicológica; Las mujeres llegaron a ser madres y manifiestan que su embarazo fue no deseado, esta situación va de la mano con un inicio precoz de las relaciones sexuales además de la pobre información sobre salud sexual y planificación familiar, problema que es de mayor envergadura en poblaciones de menor nivel socioeconómico. En nuestra región el aborto es un problema de salud pública al igual que en el mundo. En Nariño no hay una investigación que diga cuales son los factores asociados al aborto por esta razón el objetivo de nuestra investigación es identificar cuáles son esos factores relacionados con el aborto. El presente estudio es de tipo observacional, descriptivo de corte transversal en donde se encuesto a 63 pacientes que llegaron a la Fundación Hospital San Pedro diagnosticadas con aborto en curso. En el presente estudio se determino que a medida que aumenta el nivel educativo aumenta el conocimiento sobre métodos abortivos, es así como del 100% de las pacientes encuestadas el nivel educativo universitarios el 71.4% conoce métodos para abortar, mientras que en un 64.7% de nivel educativo primaria no conocen sobre los mismos. Además se pudo determinar que de acuerdo a la edad que del 100% de las pacientes menores de 19 años el 40% está de acuerdo con el aborto, mientras que las pacientes mayores de 19 años el 66.7% están en desacuerdo, y solo el 37.9% están de acuerdo con la normatividad establecida por la ley. Abstract. "SUMMARY Pregnancy among adolescents is a significant public health problem worldwide, not only to reduce the potential for development of the mother and increase the risk of poverty, but also constitute a high risk for physical and psychological health, estimated that a large percentage of women became mothers and said that their pregnancy was unintended, this situation goes hand in hand with an early onset of sexual relations as well as poor information on sexual health and family planning, problem is most size in populations of lower socioeconomic status. In our region, abortion is a public health problem as in the world. In Nariño, there is no research to say which factors are associated with abortion for this reason the aim of our research is to identify those factors related to abortion. This study is an observational, cross sectional transverse which surveyed 63 patients who arrived at San Pedro Hospital Foundation diagnosed with abortion in progress. In the present study we determined that with increasing educational level increases knowledge of abortion methods is how 100% of the patients surveyed university educational level 71.4% knew the methods of abortion, while a 64.7% primary education level do not know about them. In addition it was determined that according to the age of 100% of patients younger than 19 years, 40% agree with abortion, while those over 19 years, 66.7% disagree, and only 37.9% agree with the standards established by law. Keywords: Factors associated with abortion" Introducción. "Actualmente el embarazo y la maternidad en adolescentes son hechos frecuentes, generados por diferentes factores como la condición socioeconómica, el nivel de educación, la edad, desconocimiento de los métodos de planificación, inasistencia al control prenatal a tiempo, patologías asociadas en el embarazo, estado civil, consumo de sustancias psicoactivas, o medidas como recurrir a sitios clandestinos que desencadenan un aborto. En diversas ocasiones, esto trae consigo afecciones a la salud integral no solamente de la adolescente implicada, sino de la esfera social que le rodea, ya que se considera una experiencia difícil que en un gran porcentaje no culmina satisfactoriamente. 'Cada año en todo el mundo se interrumpen entre 36 y 53 millones de embarazos no deseados mediante procedimientos de aborto inducido. No es posible precisar el número exacto, dado que la información sobre el aborto inducido no siempre es completa y, por ende, las estadísticas resultan poco confiables. Además, no existe un método aceptable para calcular el número de abortos inseguros. Se calcula que entre el 30 y el 50% de las mujeres se somete a un aborto inducido al menos una vez en su vida (Van Look 1993)'. Las muertes consecuencia de un aborto inseguro se asocian con la infección, la hemorragia, las lesiones uterinas y los efectos tóxicos de los agentes administrados por vía oral o inyectada en el útero para inducir el aborto. La estadística encontrada en la FUNDACIÓN HOSPITAL SAN PEDRO durante el periodo comprendido entre Enero del 2009 a Enero del 2010, se registró un total de 326 casos de aborto no especificado, incompleto sin complicaciones en el área de urgencia ginecológica que posteriormente se les practico el debido procedimiento quirúrgico. El presente trabajo tiene por objeto identificar la frecuencia de factores asociados al aborto, y correlacionarlos según las variables encontradas; los datos obtenidos fueron producto de encuestas realizadas a pacientes que ingresaron al servicio de ginecobstetricia de la FHSP a través de un instrumento de recolección avalado por expertos, finalmente se realizó el análisis de datos a partir de una matriz en Excel, que permitió posteriormente concluir los resultados, analizarlos y proporcionar las recomendaciones respectivas de acuerdo a las resultados observados." Línea de investigación: Epidemiología
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    Incidencia y prevalencia de Hipotiroidismo en pacientes de 20 a 80 años de edad en el Hospital Universitario Departamental de Nariño de la ciudad de Pasto, período 2005 - 2008.
    (Fundación Universitaria San Martín, 2011) Bacca López, Ricardo Andrés; Escobar Castro, Jhon Alexander; Fuelantala Pastas, Manuel Mesias; Jaramillo Rosas, Fanny Catherine; Arcos Palma, Edgar; Torres, Ana Milena
    Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo que determinó la incidencia y prevalencia de hipotiroidismo en pacientes de 20 a 80 años que consultaron al servicio de consulta externa del Hospital Universitario Departamental de Nariño (Pasto, Colombia) entre 2005 y 2008. Se revisaron 282 historias clínicas (muestra calculada sobre 1056 casos nuevos), de las cuales 111 cumplieron criterios de inclusión. La incidencia fue de 4,8 consultas nuevas por cada 1000 consultas externas, y la prevalencia de 9,9 por cada 1000 consultas. El 89,2% de los casos fueron mujeres. El grupo etario más afectado fue el de 40-49 años (27%). El tipo de hipotiroidismo más frecuente fue el primario (47,7%), seguido de un alto porcentaje de casos “no especificado” (31,5%). La astenia (41,4%) y la adinamia (27,9%) fueron las manifestaciones clínicas más comunes. El bocio estuvo presente en el 18% de los casos. Introducción. "El hipotiroidismo es uno de los desordenes más comunes encontrados en la práctica clínica endocrina, resulta de la reducción de la acción de las hormonas tiroideas y sus efectos a nivel de sus tejidos periféricos, esta es debida en la mayoría de los casos a la disminución de la síntesis y secreción por parte de la glándula o resistencia periférica a su acción o a la acción de sus hormonas. Las manifestaciones clínicas del hipotiroidismo varían según la edad del paciente y la velocidad en que progresa la enfermedad. En la mujer en edad fértil puede presentarse por polimenorrea, anemia e infertilidad. En el adulto mayor tiende a ser oligosintomática no siendo infrecuente que pase inadvertida por mucho tiempo. En la gran mayoría de los casos (>95%) el hipotiroidismo corresponde a la forma primaria. El hipotiroidismo es una patología muy frecuente. Datos nacionales recientes muestran que se presenta en cerca del 8% de la población adulta, afectando más a mujeres. El hipotiroidismo es en realidad un desorden común, la prevalencia de la enfermedad incrementa con la edad y el desorden es 10 veces más frecuente en mujeres que en hombres. El Hipotiroidismo a pesar de ser una patología muy frecuente, en consulta externa y especializada se encuentra en los primeros lugares con respecto a otras patologías. Su incidencia y prevalencia en el departamento de Nariño son desconocidas. El propósito de hacer este trabajo de investigación es determinar la incidencia y caracterización del evento “Hipotiroidismo” en pacientes que consultan a la ESE Hospital Universitario Departamental de Nariño, con el fin de levantar una línea de base que sirva para futuras investigaciones."
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    Prevalencia de lesiones y condiciones precursoras de Cáncer Gástrico en pacientes diagnosticados endoscópicamente en el departamento de gastroenterología del Hospital San Pedro de la ciudad de Pasto, en el periodo julio 2007 a diciembre de 2009.
    (Fundación Universitaria San Martín, 2011) Burbano Noguera, Jesus Harrison; Ruano Noguera, Susana Karina; Toro Chamorro, Paula Andrea; Cifuentes, Sandra; Torres, Ana Milena; Moran, Filipo
    La investigación buscó determinar la prevalencia de lesiones y condiciones precursoras de cáncer gástrico en pacientes diagnosticados endoscópicamente en el departamento de gastroenterología del Hospital San Pedro de la ciudad de Pasto, en el periodo julio 2007 a diciembre de 2009. Es un estudio descriptivo retrospectivo, desarrollado en pacientes con diagnóstico endoscópico de cáncer gástrico, durante un año y medio en el Hospital San Pedro. Los datos fueron obtenidos de las historias clínicas, y posteriormente analizados con el paquete estadístico Epi-info 2000, mediante tablas de frecuencia. Ciento treinta pacientes fueron incluidos en este estudio. La gastritis crónica atrófica fue la lesión con mayor prevalencia según reportes de endoscopia y biopsia por patología, presentándose en el 44.7% y 34.1% respectivamente. El género masculino fue el más afectado con un 55.4%. El nivel socioeconómico predominante fue el estrato 1 con 71.7% y el 92.9% de la población pertenece al régimen subsidiado. En la Fundación Hospital San Pedro no se realiza el diagnóstico de lesiones y condiciones precursoras de cáncer gástrico sino la confirmación de la enfermedad como tal.