Browsing by Author "Solarte, Marco Antonio"

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    Años de vida potencialmente perdidos asociados con la Morbi-mortalidad en unidad de cuidados intensivos de adultos, en el Hospital Universitario Departamental de Nariño durante el año 2011.
    (Fundación Universitaria san Martin, 2012) Mejía Palacios, Félix German; Ortega López, Marlyn Milena; Pantoja Arturo, Mario Fernando; Rodríguez Sarasty, Ernesto Antonio; Solarte, Marco Antonio; Benavides, Julie
    "La Medicina actual se basa en hechos científicos apoyados de los razonamientos deductivos, que han sentado las bases para la solución de innumerables problemas clínicos, con adelantos impresionantes en terrenos como genética, bioquímica, farmacéutica y técnicas de imágenes que permiten un mejor diagnóstico y tratamiento(1); con los avances desarrollados en este campo han posibilitado la creación de unidades especializadas en el manejo y soporte del paciente critico unidad de cuidados intensivos (UCI) siendo un área de atención médica sumamente especializada, tanto en su personal humano como en su equipamiento, esta especialización permite la adecuada atención de pacientes con múltiples enfermedades o dolencias graves, que por su naturaleza ponen en peligro sus vidas; cada UCI, tiene, diferentes grupos de patologías de ingreso siendo las principales entre ellas: trauma cráneo encefálico, eclampsia, infarto agudo de miocardio, sepsis abdominal, neumonía; sin descartar que estas tienen sus propias complicaciones y mortalidad.(2) Con el transcurrir de los años, la morbimortalidad ha ido variando de manera que enfermedades que antes amenazaban al mundo como eran las infecciosas, en la actualidad se han ido controlando y algunas de ellas han disminuido progresivamente, pasando a la atención de lesiones intencionales por violencia, enfermedades digestivas, lesiones no intencionales como son las neoplasias malignas, enfermedades musculo esqueléticas(3), con lo cual su gravedad y complicaciones han requerido de un cuidado especializado; sin embargo cada paciente en cuidado critico es susceptible de agravar su patología que lo conducirá a la muerte; aumentando las estadísticas de mortalidad, repercutiendo en este indicador de salud pública. No obstante la mortalidad, reconocida como el simple conteo de las muertes siendo un indicador crudo es insuficiente cuando el propósito es comparar la importancia de las principales causas de enfermedades y muerte con la edad de una población; es por ello que se han buscado otros indicadores que de alguna manera asignen un peso o valor diferente a las defunciones; de manera que, la mortalidad prematura se ha convertido en una alternativa para establecer prioridades en salud pública; con estos nuevos indicadores proveerán una imagen más precisa de la mortalidad dando mayor importancia e impacto social a las muertes ocurridas en UCI en edades tempranas donde su diferencia es potencialmente mayor que las ocurridas en edades avanzadas; con el indicador Años de Vida Potenciales Perdidos (AVPP)(4) se ilustra la pérdida que sufre la sociedad como consecuencia de la muerte de personas jóvenes o de fallecimientos prematuros que no lograron alcanzar el promedio de vida común a la región." "El supuesto en el que se basan los AVPP radica que cuando más prematura sea la muerte, mayor es la pérdida de años productivos para la sociedad; este indicador ha sido ampliamente utilizado para el estudio de las desigualdades en salud, tanto a nivel internacional como nacional para efectuar comparaciones en diferentes variables como son la edad, los distintos estratos socioeconómicos y su evolución de la atención del paciente critico en el tiempo, es de utilidad para conocer el impacto de las políticas públicas sobre acceso y protección de grupos vulnerables. En nuestra región Nariñense solo existen datos de mortalidad en UCI, que aportan simplemente cifras y características de una muerte, pero no se han asociado con el cálculo de los años de vida potencialmente perdidos, lo que hace difícil conocer y comparar demográficamente con otras regiones de nuestro país y del mundo en la línea del tiempo."
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    Prevalencia de la resistencia antibiótica por microorganismos asociados a infecciones del tracto urinario en mujeres de 15 a 45 años que asisten a medicina general de consulta externa en el Hospital Civil, de Pasto, Enero 2008 – Julio 2009.
    (Fundación Universitaria san Martin, 2010) Benavides Acosta, Oscar Javier; Castro Montilla, Edda Lizeth; Gomez Ceron, Lorena Nathalia; Martinez Ortega, Paola Andrea; Rodríguez, Julio; Solarte, Marco Antonio; Torres, Ana Milena; Moran, Filipo; Argotty, Elehonora; Quiroz, Marcela; Hernández, Gloria
    Las infecciones del tracto urinario (ITU), se definen como un grupo de condiciones que tienen en común la presencia de un número significativo de microorganismos en la orina y la multiplicación de estos, anatómicamente pueden invadir desde la uretra hasta el riñón, provocando síntomas de cistitis. "Las infecciones agudas de las vías urinarias se pueden subdividir en categorías anatómicas: la infección de las vías inferiores (uretritis, cistitis y prostatitis) y la infección de las vías superiores: (pielonefritis aguda, absceso renal y perinéfrico). Desde el punto de vista epidemiológico se divide en asociadas a sonda (hospitalarias) y las no asociadas a sonda (adquirida en la comunidad)"1. "La infección del tracto urinario es común en las mujeres y una complicación frecuente en el embarazo. Las investigaciones han demostrado que aproximadamente el 1% de las niñas en edad escolar presentan una bacteriuria, y que esta cifra aumenta a un 4% en la población adolescente y en las adultas jóvenes y se incrementa en un 2% mas por cada década de edad. Además, cuanto mayor es la edad de una mujer, mayor será también la probabilidad de sufrir una reinfección urinaria y resistencia al antibiótico ya utilizado"2. "La Escherichia Coli se encuentra presente aproximadamente en el 80 a 90% de las infecciones de vías urinarias y en el 95% de las pielonefritis agudas; otros gérmenes aislados son Proteus Mirabilis y Klebsiella Pneumoniae, también se han aislado gérmenes grampositivos, Streptococcus Agalactiae. En algunas series la resistencia bacteriana de Escherichia Coli a antibióticos como ampicilina está entre 28-39%, y a Trimetoprim-Sulfametoxazol 31%. El tratamiento antibiótico se lo selecciona de forma empírica, si persisten los síntomas se sospecha de resistencia del germen al antibiótico empleado, debe realizarse urocultivo y tratar según antibiograma"3 La prescripción no adecuada y abusiva de los antibióticos, la prolongación de los planes más allá de lo necesario, la aplicación de dosis no óptimas, la irregularidad en la toma de los medicamentos, son los principales factores que han llevado a que hoy la tasa de resistencia antimicrobiana sea tan elevada. Por lo tanto, se ha cuestionado el uso de estos antibióticos para el tratamiento inicial de la infección de vías urinarias por sus altas tasas de resistencia bacteriana en las distintas poblaciones estudiadas. Sin embargo, es poco lo que se conoce a nivel local acerca de la susceptibilidad antibiótica en pacientes mujeres embarazadas y no embarazadas con infección del tracto urinario, esta investigación está encaminada a identificar la prevalencia de los microorganismos asociados a infección del tracto urinario y su resistencia antibiótica, en mujeres de 15-45 años que asisten a consulta de medicina general de un hospital de segundo nivel por medio del análisis de historias clínicas y reportes de urocultivos positivos, en los que se analizaron datos de resistencia y sensibilidad antibiótica a microorganismos causantes de infección del tracto urinario más comunes, encontrando que la mayoría de los aislamientos corresponden a POLIMICROBIANOS, es decir muestras contaminadas, en el 68% de los casos de mujeres embarazadas y 31.3% en mujeres no embarazadas. Siendo Escherichia coli el microorganismo más comúnmente aislado 84.8% (28 casos), mostrando mayor resistencia a Trimetoprin-sulfametoxazol y sensibilidad a Gentamicina en los dos grupos analizados. Introducción: La intoxicación por productos organofosforados y carbamatos cuya acción principal es la de inhibir las colinesterasas constituye un problema de salud pública y como resultado en las personas afectadas se presentan una serie de cuadros clínicos y complicaciones. Objetivo: Determinar la prevalencia y las características epidemiológicas por inhibidores de colinesterasas en el Hospital San Pedro de la ciudad de Pasto, entre el periodo comprendido entre los años 2005 y 2007. Metodología: Estudio retrospectivo descriptivo de pacientes intoxicados por insecticidas organofosforados entre 2005 y 2007 en la FHSP de Pasto, basado en la revisión de historias clínicas y consignación de dichos datos en un instrumento. Se calcularon tasas de mortalidad y frecuencia de diferentes variables. Resultados: Entre 2005 y 2007 ocurrieron 133 eventos tóxicos. Fueron más frecuentes en los hombres 69 (51.8%) entre los 15 a 20 años 17.3%, la mayoría proviene del ámbito rural con 98 (73.6%), intencional con 97 casos (73%). La tasa de mortalidad fue de 9.8% y el 70% de dicha tasa corresponde a suicidios; la causa más frecuente de muerte fueron complicaciones cardiorrespiratorias 41.6% y de ellas neumonía. La prevalencia de evento toxico por inhibidores de colinesterasa en la Fundación Hospital San Pedro durante los años ya mencionados fue de 55.8%. Línea de investigación Epidemiología Tipo de estudio Observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal Enfoque Cuantitativo