Browsing by Author "Silvana, Estrada Escobar"

Now showing 1 - 1 of 1
  • Miniatura
    Item
    Factores asociados al desarrollo del síndrome coronario agudo en paciente con hipertensión arterial atendidos en el hospital universitario departamental de nariño (hudn) en la ciudad de san juan de pasto año 2023.
    (Fundación Universitaria San Martín, 2024) Chamorro Mallama, Martha Alejandra; Collazos Diaz, Danna Carolina; Delgado García, Ivan Giovanny; Delgado Montufar, Eduardo Martin; Ana Isabel, Vallejo; Silvana, Estrada Escobar
    El proyecto tiene como objetivo identificar los factores asociados al desarrollo del síndrome coronario agudo (SCA) en pacientes con hipertensión arterial atendidos en el Hospital Universitario Departamental de Nariño en San Juan de Pasto durante 2023. Este estudio aborda un problema de salud pública importante debido a la alta morbimortalidad del SCA. Aunque existen investigaciones previas, falta información específica sobre la relación entre el SCA y la hipertensión arterial en el contexto departamental, lo que resalta la necesidad de estudios regionales. La investigación se desarrollará con un enfoque cuantitativo y un paradigma positivista, utilizando un diseño observacional descriptivo transversal con enfoque retrospectivo. Se espera que los resultados ayuden a identificar aspectos clínicos relevantes, contribuir al desarrollo de nuevos protocolos de atención, optimizar el uso de recursos y mejorar la formación del personal de salud. Con estos avances, se busca que el HUDN se consolide como un referente en investigación a nivel regional. Los resultados muestran que los hombres tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar SCA (61.3%), lo que podría estar relacionado con factores de riesgo específicos de género, como hábitos de vida y predisposición genética. Además, la mayoría de los pacientes son urbanos (56.5%), lo que sugiere que los factores ambientales pueden influir en la prevalencia del SCA. Un 78.5% de los pacientes presentaron antecedentes patológicos, siendo la hipertensión arterial (HTA) el más común (68.8%), lo que indica una fuerte relación entre la HTA y el desarrollo del SCA. En cuanto al tratamiento, el uso de ARA II (43.5%) y estatinas (25.8%) resalta la importancia de controlar la HTA y el colesterol. Los síntomas más frecuentes del SCA incluyen dolor opresivo con irradiación al miembro superior izquierdo (74.2%) y disnea (50.5%), subrayando la importancia de estos signos en el diagnóstico temprano. La baja prevalencia de dolor tipo angina (4.8%) y síntomas vasovagales (7.5%) sugiere que, aunque presentes, no son tan característicos como el dolor opresivo y la disnea en el contexto del SCA. Las cifras tensionales elevadas al ingreso (n=77) refuerzan la necesidad de monitorear y controlar la presión arterial en estos pacientes. Aunque los signos de mal pronóstico no son comunes, su detección es crucial para un manejo adecuado. Los hallazgos electrocardiográficos, como la elevación del segmento ST (29.6%) y el infradesnivel del segmento ST (20%), son indicadores importantes del SCA, aunque no todos los casos presentan alteraciones electrocardiográficas evidentes. El uso frecuente de biomarcadores y ecocardiogramas refleja su importancia en la evaluación del SCA, con una alta positividad de la troponina (84.4%) y alteraciones observadas en el ecocardiograma (90.9%). Finalmente, la prevalencia del uso de terapia antiisquémica (77.4%) subraya su rol central en el tratamiento del SCA, mientras que el uso de cateterismo y angiografía en el 44.6% de los pacientes refleja la necesidad de procedimientos invasivos para la evaluación y tratamiento del SCA. Este enfoque multidimensional en el tratamiento y diagnóstico destaca la complejidad del manejo del SCA y la importancia de una estrategia integral para mejorar los resultados clínicos. Abstract The project aims to identify the factors associated with the development of acute coronary syndrome (ACS) in patients with arterial hypertension treated at the Hospital Universitario Departamental de Nariño in San Juan de Pasto during 2023. This study addresses an important public health problem due to the high morbimortality of ACS. Although previous research exists, there is a lack of specific information on the relationship between ACS and arterial hypertension in the departmental context, which highlights the need for regional studies. The research will be developed with a quantitative approach and a positivist paradigm, using a cross-sectional descriptive observational design with a retrospective approach. It is expected that the results will help to identify relevant clinical aspects, contribute to the development of new care protocols, optimize the use of resources and improve the training of health personnel. With these advances, HUDN seeks to consolidate its position as a reference in research at the regional level. The results show that men have a significantly higher risk of developing ACS (61.3%), which could be related to gender-specific risk factors, such as lifestyle habits and genetic predisposition. In addition, most of the patients were urban (56.5%), suggesting that environmental factors may influence the prevalence of ACS. Some 78.5% of the patients presented pathological history, with arterial hypertension (AHT) being the most common (68.8%), indicating a strong relationship between AHT and the development of ACS. Regarding treatment, the use of ARA II (43.5%) and statins (25.8%) highlights the importance of controlling AHT and cholesterol. The most frequent symptoms of ACS include oppressive pain radiating to the left upper limb (74.2%) and dyspnea (50.5%), underscoring the importance of these signs in early diagnosis. The low prevalence of angina-like pain (4.8%) and vasovagal symptoms (7.5%) suggests that, although present, they are not as characteristic as oppressive pain and dyspnea in the context of ACS. The elevated blood pressure readings on admission (n = 77) reinforce the need to monitor and control blood pressure in these patients. Although poor prognostic signs are not common, their detection is crucial for proper management. Electrocardiographic findings, such as ST-segment elevation (29.6%) and ST-segment underleveling (20%), are important indicators of ACS, although not all cases have obvious electrocardiographic alterations. The frequent use of biomarkers and echocardiograms reflects their importance in the evaluation of ACS, with a high positivity of troponin (84.4%) and alterations observed in the echocardiogram (90.9%). Finally, the prevalence of the use of anti-ischemic therapy (77.4%) underscores its central role in the treatment of ACS, whereas the use of catheterization and angiography in 44.6% of patients reflects the need for invasive procedures for the evaluation and treatment of ACS. This multidimensional approach to treatment and diagnosis highlights the complexity of ACS management and the importance of a comprehensive strategy to improve clinical outcomes. Key words: acute coronary syndrome, arterial hypertension, oppressive pain, catheterization, ST segment. Introducción. Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte tanto en países industrializados como en aquellos en vías de desarrollo, siendo la enfermedad coronaria la forma más común, asociada a alta mortalidad y morbilidad. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad coronaria isquémica incluyen isquemia silente, angina de pecho estable, falla cardíaca, angina inestable, infarto agudo de miocardio y muerte súbita. La resistencia a la insulina y las alteraciones metabólicas como dislipidemia, hipertensión, obesidad e hipercoagulabilidad son factores que contribuyen a la severidad de la aterosclerosis y al desarrollo de enfermedades cardiovasculares en pacientes con diabetes mellitus. Se ha observado que la enfermedad coronaria es más prevalente en diabéticos, con un riesgo incrementado si la glicemia supera los 126 mg/dl. Los factores de riesgo más comunes en personas con enfermedades cardiovasculares incluyen antecedentes familiares, hipertensión arterial, edad avanzada, diabetes mellitus, tabaquismo, sobrepeso, sedentarismo, dislipidemia, género masculino, etnia afroamericana, estrés y alcoholismo. La hipertensión arterial sistémica es la enfermedad crónica más común, afectando al 25% de la población adulta, y su prevalencia aumenta con la edad. En Colombia, durante el año 2023 se han atendido a más de tres millones y medio de personas por hipertensión según las cifras de la plataforma SISPRO. Por su parte, la Cuenta de Alto Costo asegura que, al 28 de febrero de 2023 se reportaron 5.116.795 personas diagnosticadas con hipertensión arterial (cifra preliminar, antes de la auditoría) en el marco del aseguramiento en Colombia. El 60,86% de las personas hipertensas en el registro de la CAC son mujeres. Además, el Ministerio de Salud en el año 2022, reportó con cifras preliminares, que el síndrome coronario y patologías similares representaron la primera causa de mortalidad en 2022 (175,73 por 100.000 habitantes), principalmente a expensas de la enfermedad isquémica coronaria (96,57 por 100.000 habitantes), la enfermedad cerebro vascular (33,53 por 100.000 habitantes) y las enfermedades hipertensivas (21 por 100.000 habitantes). También es importante destacar que el síndrome coronario se agrupa en una serie de condiciones que se distinguen por cambios que se visualizan a nivel anatómico. Por tanto, se lo considera como un síndrome que orienta a la patología coronaria vinculada a un grupo de entidades nosológicas que se focalizan concretamente en explicar la disminución del flujo sanguíneo arterial a nivel miocárdico, que pueden llegar a generar o no una necrosis del miocárdica. Para 2022, según datos preliminares, 100,5 de cada 100.000 personas de 30 a 70 años fallecieron por enfermedades cardiovasculares en el país (24.395 defunciones), siendo la segunda causa de muerte en esta población. Los territorios que reportaron mayor número de muertes fueron: Tolima, Norte de Santander, Risaralda, Caldas, Guaviare, Archipiélago de San Andrés, Valle del Cauca, Atlántico, Huila y Quindío. En este proyecto de investigación abarcaremos la relación que existe entre el síndrome coronario agudo y los factores de riesgo asociados a este en donde, podremos evidenciar como se logra dar respuesta a través de los objetivos específicos con la recolección de información sobre variables sociodemográficas, categorías de características clínicas, caracterización de los pacientes y factores de riesgo clínicos y no clínicos que permitan desarrollar este evento patológico. Por lo anteriormente expuesto, el objetivo principal de este trabajo de investigación es determinar los factores asociados al desarrollo del síndrome coronario agudo en paciente con hipertensión arterial, para establecer actividades de prevención para evitar futuras complicaciones y permitiendo mejorar su calidad de vida.