Browsing by Author "Revelo Mora, Elvia Nathaly"

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    Condiciones sociales, calidad de vida y salud en gestantes mayores de 35 años en comunidades étnicas de Nariño y Putumayo en el año 2020-2023
    (Fundación Universitaria San Martín, 2024) Ramos Enríquez, Andrés Felipe; Revelo Mora, Elvia Nathaly; Tarapues Cuaycal, Jhon Jairo; Villarreal Tobar, María Alejandra; Gómez Caicedo, Jairo Geoffrey; Vallejo Narváez, Ana Isabel; Morán Montenegro, Filipo Vladimir; Jojoa Nieto, Oscar Stivel
    Introducción: Por su relación con la morbilidad y la mortalidad materna, la concepción es un problema de salud pública. La edad avanzada de la madre y el aumento del peso corporal son factores importantes. La tasa de muerte materna en 2019 fue de 66,95 por cada 100.000 nacidos vivos, y las comunidades de color enfrentan un mayor riesgo debido a factores socioeconómicos y culturales. Objetivo: determinar las condiciones sociales, calidad de vida y salud en gestantes mayores de 35 años en comunidades étnicas en el año 2.020-2.023. Materiales y métodos: diseño observacional descriptivo transversal, La información se recolectó de fuentes primarias por encuesta previa firma de consentimiento informado; la validación de la encuesta incluyó una prueba piloto con el 15% del total de la base entregada por las instituciones y secundarias (historias clínicas). Resultados: • Determinantes estructurales y/o sociales: Un 50% de los sujetos tenía entre 35 y 38 años; un 26,6% eran Afrocolombianas y el 73,3% indígenas (Pastos, Camsá y Awá). La mayor cantidad (70%) tenía educación básica y eran amas de casa. Predominaban los estratos 0 y 1, con un 64% en las zonas rurales, y un 72% estaban casadas o en unión libre. • Intermedios y personales: Circunstancias materiales: el 13,3% de la población tiene vivienda preparada, el 42,7% de la población no tiene transporte y más del 63,2% de la población puede comprar alimentos saludables y ropa adecuada con un ingreso equivalente al salario mínimo. Cohesión social: el 65,3% conviven con familia nuclear, aunque el 20% son familia extensa. Se destaca red de apoyo del ICBF (52%), el apoyo moral es de la religión católica en el 82,7%. Sistema de salud: el 46,7% recibió atención prenatal especializada, y el 93,3% recibió atención subsidiada. Los participantes llegaron caminando y el tiempo promedio de caminata fue de 30 minutos. La autorización de los peritos es el elemento más complicado. plantas y el 28% utilizó servicios de socios. • Factores Biológicos: El 60% de las madres comen frutas, verduras, carbohidratos y carnes, mientras que sólo el 21,3 por ciento elige comer verduras, carbohidratos y carnes. Solo una de las participantes fuma o bebe alcohol, sin embargo, el 53,3% de ellas afirma haber tenido estrés durante su embarazo. El 20% tiene preeclampsia, el 14 por ciento tiene hipertensión y el 21 por ciento tiene insuficiencia venosa. El 50,7% posee antecedentes familiares de hipertensión y el 18,7% de diabetes. El cuarenta y cinco por ciento de los embarazos fueron planificados y deseados, y el sesenta y seis por ciento de los encuestados no utilizan medicamentos anticonceptivos. • Factores Clínicos: De las mujeres embarazadas, el 80% son multíparas, el 21.3 por ciento son primerizas y el 14.7 por ciento ha tenido abortos. El setenta y siete por ciento de las mujeres tienen ciclos menstruales regulares. De los recién nacidos, el 88% estaban vivos y el 12% eran mortales. Durante el período gestacional, el 64% de los nacimientos fueron espontáneos y el 62,7 por ciento fueron cesáreas. Las complicaciones son un aumento de peso del 49,3%, una fuga de solución salina transvaginal del 17,3% y una rotura precoz de membranas del 12%. Conclusión: las condiciones sociales, culturales y económicas tienen un impacto en el embarazo; esto es importante para evaluar la calidad de vida y los retos que enfrentan las gestantes añosas. Palabras clave: gestantes, determinantes sociales, acceso a salud, red de apoyo, etnia. Introducción Actualmente, se promueven permanentemente acciones encaminadas a disminuir la morbimortalidad materna, dichos aspectos han sido objeto de estudio de múltiples asociaciones e investigadores que buscan identificar los factores de riesgo asociados, entre ellos, la edad materna avanzada se considera un factor de riesgo importante para las complicaciones obstétricas observadas a nivel mundial. Con lo anterior se comprobó que, a partir de los 35 años, se presentan una serie de elementos fisiológicos, genéticos y moleculares que pueden complicar el estado de gestación de la madre (1). En Colombia, de acuerdo con el Ministerio de Salud y Protección social (2), más de 500.000 nacimientos anuales es decir el 10 % de ellos se presentan en mujeres mayores de 35 años. Por ello, diversos estudios e informes de investigación han identificado la relación de edad materna como factor de riesgo fundamental en la presencia de complicaciones materno-perinatales. Atendiendo las diversas implicaciones en salud pública en gestantes mayores de 35 años, se ha estipulado indagar esta temática desde un enfoque de epidemiología social que permita identificar las condiciones sociales, calidad de vida y salud en comunidades étnicas, que incluye gestantes afrodescendientes, mulatos, palenqueros, raizales y rom en el departamento de Nariño. Conviene mencionar que múltiples factores se han propuesto en la literatura demográfica y sociológica para explicar el fenómeno de los embarazos tardíos, se reconoce que a nivel mundial la mujer está asumiendo su rol de trabajadora activa que favorece en algunos aspectos postergar su maternidad, además del deseo en el descenso en fertilidad, subestiman significativamente la probabilidad de embarazarse a cualquier edad. En consecuencia, reconocer estos factores e identificar qué fenómenos están asociados a la maternidad después de los 35 años, implica la comprensión integral de múltiples fenómenos, la presente investigación se ha centrado en reconocer las condiciones sociales en mujeres gestantes de comunidades étnicas, que requiere de la inclusión tanto de los aspectos objetivos (calidad de vida y salud) como de los subjetivos (percepción). En este sentido, Levi y Anderson (1) la definen como una medida compuesta de bienestar físico, mental y social, tal y como lo percibe cada individuo y cada comunidad. En ese sentido, se consideró que el conocer las condiciones sociales de las gestantes mayores de 35 años, permitiría profundizar y reconocer cómo estos aspectos pueden estar íntimamente relacionados con diferentes factores de riesgo que implica ser madre gestante en este periodo etario. De esta manera se puede identificar como se puede intervenir desde la promoción de la salud con énfasis en la educación por medio de programas que sensibilicen a este sector poblacional entendiendo sus costumbres y prácticas que distinguen arraigo cultural heredado de generación en generación. El presente estudio está enmarcado bajo un estudio descriptivo transversal donde se determinan las condiciones sociales, calidad de vida y salud en gestantes mayores de 35 años. Se seleccionó una muestra conformada por las gestantes mayores de 35 años pertenecientes a comunidades étnicas del departamento de Nariño. La información fue recolectada mediante un formulario de encuesta dirigido elaborado por el grupo de investigación. Ante esta perspectiva, la calidad de vida aparece como la intersección de las áreas objetivas y subjetivas, incapaz de ser evaluada a partir de uno solo de sus dos polos o focos, sino que puede ser desarrollada a través de su integración como aspecto unificador las condiciones sociales, calidad de vida y salud en gestantes mayores de 35 años en comunidades étnicas. Entre los diferentes elementos integrantes del concepto de calidad de vida sobresale el de salud. No sólo es el primero que emerge históricamente, sino que también es el más básico de todos. Su importancia para la calidad de vida es doble: por un lado, el nivel de salud le afecta directamente, de forma que gran parte de la varianza de las actividades que identifican las comunidades étnicas puede estar en relación con la salud de las gestantes. Por otro lado, repercute indirectamente en ella, al afectar el resto de los valores o elementos que están presentes en la calidad de vida, como son el trabajo, el ocio, la autonomía, las relaciones sociales, etc. Desde esta perspectiva, la calidad de vida específicamente durante el embarazo significa el esfuerzo para que el proceso de gestación, el trabajo de parto y la transición a la maternidad supongan la menor alteración posible en la autonomía real de estas mujeres y entrañe las menores variaciones en sus vidas habituales.