Browsing by Author "Reina, Nelly"

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    Sensibilidad y especificidad de citología y colposcopia en relación al diagnóstico histopatológico de lesiones de cuello uterino en pacientes de EMSSANAR Nariño EPS - 2018.
    (Fundación Universitaria San Martín, 2019) Rodríguez Bolaños, Ingrid Kätherin; Mora Burbano, Stefanny Elizabeth; Rosero Molina, Daniela Estefanía; Salas Zambrano, Luis Andrés; Moran, Filipo; Cerón Muñoz, William; Delgado, Leonel; Granda, Dania; Reina, Nelly; Córdoba, Janeth; Gómez, Zandra
    El cáncer cervicouterino es la segunda neoplasia maligna más frecuente en el mundo, y la primera causa de muerte por cáncer en mujeres en los países en vía de desarrollo, especialmente en África subsahariana y Latinoamérica; En Colombia, es la segunda causa de muerte después del cáncer de mama, en 2012 se presentaron 4.661 informes de casos nuevos y 1.986 muertes, en Bogotá en el año 2008 se reportaron 720 casos de cáncer de cérvix, correspondiendo a un 23.4% de los canceres, en Pasto hasta el año 2012 se evidencian casos por debajo de los 20 años, y un número reducido de casos entre 20-25 años. La efectividad de los exámenes citológicos practicados a intervalos regulares para detectar precozmente el cáncer cervical, ha sido demostrada mediante estudios epidemiológicos realizados en todo el mundo. La detección precoz por citología reduce efectivamente en un 60% la incidencia y mortalidad por cáncer de cuello uterino infiltrante Uno de los problemas más álgidos es el diagnóstico tardío de estos casos, como consecuencia de las debilidades del sistema de salud y los temores de la población, estas variables llevan a un costo de tratamiento más elevado y a resultados sub óptimos con impacto negativo en la supervivencia de las pacientes (OPS 2011). En la actualidad existen nuevas herramientas para poder hacer un diagnóstico de cáncer de cuello uterino de una manera más eficaz pero el implementar un programa de prevención con estas herramientas depende de las prioridades de cada entidad prestadora de servicios en salud y su realidad económica, las tasas de detección son bajas debido a múltiples factores, el realizar un adecuado screening beneficia a mujeres que no están incluidas dentro de los programas de protección específica , por estos motivos es necesario realizar investigaciones en nuestro país y en diferentes centros hospitalarios, para que puedan ayudar a mejorar la efectividad en el screening de lesiones pre malignas de cuello uterino y así evitar diagnósticos tardíos de cáncer de cuello uterino, previniendo complicaciones irreparables para la mujer. Es necesario realizar un estudio que determine la sensibilidad-especificidad y a su vez la prevalencia en nuestra región para el diagnóstico de lesiones pre malignas y malignas de cuello uterino en pacientes tamizadas en la EPS Emssanar Nariño debido a la importancia y alta frecuencia que tiene esta patología en las mujeres de nuestro medio, porque a pesar de tener datos correspondientes a otros departamentos, para el nuestro no existen investigaciones que cuenten con los 3 métodos diagnósticos y que reflejen la realidad de la calidad de las pruebas para la detección temprana de esta patología, de esta manera construir una línea de base que será un punto de inicio para posteriores investigaciones. Al desarrollar este estudio se presentaron ciertas limitaciones, teniendo en cuenta que los reportes citológicos provienen de diversos municipios integrados en la EPS EMSSANAR NARINO, en los cuales se evidencian carencias en la unificación del sistema Bethesda para los reportes citológicos, asimismo por la no implementación o la baja disponibilidad de otras pruebas que actualmente se encuentran incluidas en el tamizaje, dentro de ellas la prueba de ADN-VPH que no se ha incluido con la cobertura esperada dentro del programa de tamizaje para cáncer de cuello uterino Este estudio es de enfoque cuantitativo, de temporalidad ambispectiva, observacional, descriptivo de corte transversal para el cual, se tomaron las pacientes que acudieron en sus respectivos municipios incluyendo San juan de pasto pertenecientes a la EPS EMSSANAR NARINO desde febrero a octubre del 2018, quienes tuvieron citología alterada y que fueron remitidas a Cooemssanar IPS para la realización de colposcopia y biopsia y posteriormente a histopatología en el laboratorio Guilmar Jiménez.