Browsing by Author "Moran Montenegro, Filipo Vladimir"

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    Características clínicas de las pacientes diagnosticadas con síndrome de ovario poliquístico en el periodo comprendido entre 2016-2022 en el Hospital Universitario Departamental de Nariño
    (Fundación Universitaria San Martín, 2023) Pupiales Puerres, Juan David; Solarte Arismendi, Dania; Velásquez Narváez, Jessica Yinet; Moran Montenegro, Filipo Vladimir; González, Luis Eduardo; Jojoa Nieto, Oscar Stivel
    El síndrome de ovario poliquístico (SOP), es la alteración endocrinológica más común que afecta a las mujeres en edad reproductiva, es además un factor de riesgo metabólico y cardiovascular, es un proceso continuo que se origina en la vida intrauterina y va a estar con la mujer durante toda su vida, es decir, no es curable, por tal razón es importante que los profesionales en la salud sepan identificar este síndrome con sus respectivas características clínicas con el fin de que sea a tiempo y así mismo se pueda realizar un tratamiento adecuado que sea preventivo e informativo. Se realizó un estudio observacional retrospectivo transversal con enfoque cuantitativo para lo cual se llevó a cabo la recolección de datos mediante la extracción de información sociodemográfica y clínica de los pacientes del Hospital Universitario Departamental de Nariño durante el periodo 2016 – 2022. Se analizaron 135 pacientes de las cuales solo 91 que representan el 67,40% presentaron el síndrome de ovario poliquístico, de acuerdo a al ciclo de vida se encontró una mayor prevalencia en etapa de adultez (64,83%) y mayor proporción de pacientes pertenecientes a la raza mestiza con un total de 80 pacientes. Las sintomatologías clínicas más prevalente fueron: ciclos menstruales irregulares (81,32), perdida de cabello (70,33%), cambios de humor (67,03%), sangrado anormal (64,84%), ansiedad y depresión (57,14%), falta de energía (54,95%), disfunción ovulatoria (43,96%), crecimiento excesivo de vello (39,56%), crecimiento excesivo de acné (38,46%), fatiga (31,87%) y finalmente piel hiperpigmentada y engrosada (26,37%). Abstract. Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the most common endocrinological alteration that affects women of reproductive age, it is also a metabolic and cardiovascular risk factor, it is a continuous process that originates in intrauterine life and will be with the woman throughout her life, that is, it is not curable, for this reason it is important that health professionals know how to identify this syndrome with its respective clinical characteristics in order to be on time and also to be able to perform an appropriate treatment that is preventive and informative. A cross-sectional retrospective observational study with quantitative approach was conducted for which data collection was carried out by extracting sociodemographic and clinical information of patients at the Departmental University Hospital of Nariño during the period 2016 - 2022. We analyzed 135 patients of which only 91 representing 67.40% presented polycystic ovary syndrome, according to the life cycle we found a higher prevalence in adulthood stage (64.83%) and a higher proportion of patients belonging to the mestizo race with a total of 80 patients. The most prevalent clinical symptomatologies were: irregular menstrual cycles (81.32%), hair loss (70.33%), mood changes (67.03%), abnormal bleeding (64.84%), anxiety and depression (57.14%), lack of energy (54.95%), ovulatory dysfunction (43.96%), excessive hair growth (39.56%), acne overgrowth (38.46%), fatigue (31.87%) and finally hyperpigmented and thickened skin (26.37%). Introducción En el año 1844 Chéreau, fue el primero en describir la existencia de cambios escleroquísticos en el ovario humano, posteriormente en 1935 Stein y Leventhal describieron por primera vez pacientes con Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP), en mujeres con amenorrea, hirsutismo, obesidad e histología de ovario poliquístico. En el año 1976 Rebar describió la inadecuada secreción de gonadotrofinas en el SOP destacando los niveles elevados de hormona luteinizante (LH) y en 1980 Burghen describió por primera vez la asociación de este síndrome con la presencia de resistencia a la insulina. Actualmente esta se presenta como la alteración endocrina más frecuente en mujeres en edad reproductiva. La variabilidad en la presentación clínica está influenciada por factores genéticos, ambientales y endocrinológicos. Se caracteriza por la anovulación crónica con presencia de ovario poliquístico, amenorrea, hiperandrogenismo, alteraciones metabólicas y que pone en manifiesto por el exceso de andrógenos ováricos o suprarrenales circulantes la presencia de hirsutismo y acné; además está relacionado con alteraciones metabólicas, cardíacas, sexuales, psicológicas y mayor riesgo de cáncer de mama y endometrio. Debido a la influencia en la morbimortalidad femenina de las complicaciones metabólicas y cardiovasculares donde se resalta la importancia de un adecuado enfoque y manejo para modificar e intervenir los factores de riesgo en estas mujeres ya que la presencia de alteraciones metabólicas además constituye un hecho frecuente que podría agravar las manifestaciones clínicas y también determinar riesgos a largo plazo en la salud de las pacientes. En este estudio se propuso determinar las características clínicas del síndrome de ovario poliquístico en pacientes atendidas en el HUDN de la ciudad de Pasto durante el periodo 2016 – 2022, esta información permitió contribuir como soporte informativo y académico para la comunidad médica interdisciplinaria y cualquier entidad de salud pertinente, con la finalidad implementar medidas adecuadas y oportunas para el aporte nuevas estrategias terapéuticas útiles para un buen diagnóstico.
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    Características del RCIU en relación de peso al nacer por edad gestacional en el Hospital Universitario Departamental de Nariño 2018-2022
    (Fundación Universitaria San Martín, 2024) Reina Ortega, Andrea Sofia; Villacorte Viteri, Maria Paz; Vallejo, Ana Isabel; Moran Montenegro, Filipo Vladimir; Jojoa Nieto, Oscar Stivel
    La presente investigación se centró en las características del RCIU en los recién nacidos con bajo peso por edad gestacional que nacieron a término en el Hospital Universitario Departamental de Nariño, en los años 2018 a 2022. El estudio se realizó con el fin de identificar las características sociodemográficas, perinatales y obstétricas más prevalentes y significativas de la patología, evidenciando posibles factores de riesgo para ayudar a realizar una prevención temprana. Se orientó en una investigación de alcance cuantitativo, observacional, descriptiva, transversal y retrospectiva, evaluada mediante la revisión de historias clínicas. Se incluyeron pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión, obteniendo una muestra de 312 pacientes. Los objetivos fueron: a) encontrar las características sociales y demográficas; b) identificar las características perinatales y del recién nacido; c) describir las características obstétricas y fetales; y d) establecer la relación entre los percentiles por edad gestacional y las características sociodemográficas, perinatales, fetales y obstétricas. En los resultados se identificó un descenso en los casos diagnosticados para los años 2020 y 2021 (correspondientes a la pandemia por COVID). El 86% de las gestantes se encontraban en edades entre la juventud y la adultez. Se encontró una relación estadísticamente significativa en no tener defectos congénitos, embarazo no planeado y semana de gestación. A pesar de encontrar solo 9 pacientes con malformaciones congénitas, estas se encontraban en percentiles severos. Abstract This research focuses on the characteristics of IUGR in newborns with low birth weight for gestational age who were born at term at the Departmental University Hospital of Nariño, in the years 2018 to 2022. It was carried out in order to identify the most prevalent and significant sociodemographic, perinatal and obstetric characteristics of the pathology exposed in the study, thus achieving evidence of possible risk factors to help carry out early prevention. It was focused on a quantitative research of an observational, descriptive, cross-sectional and retrospective type, evaluated by reviewing medical records, taking patients who met the inclusion and exclusion criteria, leading to a sample of 312 patients. The following objectives were raised: a) find the social and demographic characteristics; b) identify the perinatal and newborn characteristics; c) describe the obstetric and fetal characteristics; and d) establish the relationship between the percentiles by gestational age and the sociodemographic, perinatal, fetal and obstetric characteristics. The results showed a decrease in diagnosed cases for the years 2020 to 2021 corresponding to the COVID pandemic. 86% of the pregnant women were between youth and adulthood. A statistically significant relationship was found in not having congenital defects, unplanned pregnancy, and gestational week. Despite finding only 9 patients with congenital malformations, these were found in severe percentiles. Introducción Como Paula V. Inocenti “afirma el retraso de crecimiento intrauterino o pequeño para la edad gestacional, al pasar los años se han realizado distintos consensos donde han descrito como RCIU a los fetos con percentiles de crecimiento inferiores a 10”. El presente documento aborda un estudio a nacidos vivos a término que compartieron características sociodemográficas, perinatales, prenatales, obstétricas de la madre y propias del feto, que según la OMS el bajo peso al nacer se considera en un peso inferior a 2.500 gramos en recién nacidos a término. Se trata de una enfermedad multifactorial y de manejo complejo para el obstetra, que puede causar diferentes complicaciones tanto a corto como a largo plazo, encontrando a la asfixia intraparto dada por la hipoxia crónica por la cual se someten los fetos, tratándose de una patología de alta complejidad y un tema prioritario en la salud del binomio madre-hijo por su aumento en el riesgo de morbimortalidad. Por lo cual se resalta la importancia de realizar el presente estudio planteándose la siguiente pregunta: ¿Cuáles son las características del RCIU de los recién nacidos con bajo peso por edad gestacional en el Hospital Universitario Departamental de Nariño en los años 2018 a 2022? Describiendo en el capítulo 7 los resultados de la investigación, los cuales se abordan con el estricto orden de los objetivos específicos, con este insumo se plantea un diálogo frente a la evidencia científica y los hallazgos de la investigación, planteando así una discusión de artículos semejantes a lo encontrado y/o artículos que difieren de los resultados expuestos.
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    Caracterización de la obstrucción intestinal mecánica en pacientes que fueron intervenidos quirúrgicamente en la Clínica Nuestra Señora de Fátima de la ciudad de San Juan de Pasto en el periodo 2011 – 2016.
    (Fundación Universitaria San Martín, 2017) Estrada Toapanta, Ana María; Gamboa Yandar, Gustavo Adolfo; Guerrero Guerrero, José David; Natib Getial, Danna Elizabeth; González, Luis Eduardo; Moran Montenegro, Filipo Vladimir
    Hemos realizado nuestro proyecto de investigación sobre obstrucción intestinal mecánica ya que nos parece de vital importancia conocer y hacer conocer sobre el manejo adecuado de la obstrucción intestinal mecánica, a pesar de no ser una patología muy frecuente. El manejo inadecuado de esta patología podría causar muchas complicaciones en la calidad de vida de los paciente hasta llevarlo a un cuadro abdominal agudo y posteriormente a la muerte; por esta razón decidimos realizar una caracterización de la obstrucción intestinal mecánica en pacientes que fueron intervenidos quirúrgicamente en la Clínica Nuestra Señora de Fátima de la Ciudad de San Juan de Pasto en el periodo 2011 – 2016. Teniendo como definición que la obstrucción intestinal es la interrupción del tránsito intestinal secundaria a un bloqueo de la luz intestinal, o bien por ausencia de la motilidad, cabe resaltar que esta patología constituye alrededor de un 15% de las urgencias quirúrgicas y es causa de mortalidad en el campo quirúrgico teniendo en cuenta que se puede presentar en cualquier etapa de la vida. Por esta razón la elaboración de esta investigación es de suma importancia ya que nos permite contribuir en el campo de la cirugía general, ayudando a identificar el momento adecuado y a su vez la técnica quirúrgica a realizar, ya se abierta o laparoscópica con el fin de observar los resultados y complicaciones que se evidenciaran en el periodo quirúrgico, postquirúrgico y el proceso evolutivo del paciente puesto que el escenario clínico es variable dependiendo de la etiología de la enfermedad como la edad, factores clínicos y demográficos que se pueden presentar. Finalmente queremos demostrar los diferentes factores clínicos, condiciones sociodemográficas y causas de obstrucción intestinal que afectaron con mayor frecuencia a la población participante, con el fin de demostrar también cual es el manejo definitivo que permitirá la evolución cronológica y adecuada de cada paciente. Este estudio nos permite favorecer al personal médico, especialmente a los cirujanos ya que el manejo de la obstrucción intestinal por parte de este grupo de profesionales es muy importante ya que son los encargado de decidir el momento adecuado para llevar al paciente a cirugía con el fin de resolver la obstrucción intestinal."
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    Caracterización microbiológica de las infecciones de Vías Urinarias en gestantes del municipio de La Unión Nariño, resistencia y sensibilidad a su tratamiento antibiótico 2016 - 2021
    (Fundación Universitaria San Martín, 2022) Arcos Benavides, Damaris Anabell; Burbano Erazo, Andrés José; Delgado Campo, Natalia; Muñoz Burbano, Eduardo José; Moran Montenegro, Filipo Vladimir; Salas Zambrano, Luis Andrés
    El documento no presenta un apartado de resumen estructurado al inicio del texto. Sin embargo, en la página 9 se encuentra el planteamiento del problema que describe el contexto de la investigación. A continuación, se presenta una síntesis del estudio con base en el contenido del documento: Objetivo: Identificar la etiología microbiológica de las infecciones de vías urinarias (IVU), la resistencia y sensibilidad a su tratamiento antibiótico en gestantes del municipio de La Unión Nariño entre los años 2016 – 2021. Metodología: Estudio observacional, de alcance descriptivo, con un corte transversal y diseño retrospectivo. Se trabajó con el censo poblacional de 100 gestantes con diagnóstico de IVU atendidas en el Hospital Eduardo Santos de La Unión Nariño entre 2016 y 2021. Resultados: La edad promedio fue de 25,39 años. El 75% pertenecía a estrato socioeconómico 1. El 60% residía en zona rural. El segundo trimestre de gestación fue el más afectado (46%). El agente microbiológico más frecuente fue Escherichia coli (71,6%), seguido por Enterococcus faecalis (10,4%) y Staphylococcus aureus (7,4%). El 78% correspondió a bacterias gram negativas. El antibiótico más sensible fue nitrofurantoína (42,9%), mientras que ampicilina y trimetoprima sulfametoxazol presentaron la mayor resistencia (22,2% cada uno). Conclusiones: Escherichia coli es el uropatógeno predominante. La nitrofurantoína es el antibiótico más sensible. No se encontró significancia estadística entre variables sociodemográficas y resultado de urocultivo, a excepción de la presencia de nitritos y la coloración de Gram. Introducción. El documento no presenta un apartado titulado explícitamente "Introducción". El contenido comienza directamente con el "Planteamiento del problema" (página 9). A continuación, se transcribe el inicio del planteamiento del problema, que funciona como marco introductorio: La infección de vías urinarias (IVU) código CIE 10 N390 es una patología que puede ser sintomática o asintomática, con la existencia de gérmenes capaces de producir alteraciones funcionales y morfológicas en la vejiga, sistemas colectores o riñones en la que el cultivo de orina reporta una significativa proliferación o crecimiento de microorganismos en una concentración mayor o igual a 100.000 unidades formadoras de colonias (UFC) de la bacteria causante de la infección, tomado de una muestra de orina no contaminada. Las IVU tienen una prevalencia del 5 al 10 % en donde las mujeres embarazadas presentan al menos un episodio durante la gestación, y el riesgo de recurrencia en el embarazo o en el postparto inmediato puede ser de hasta un 25%. En Estados Unidos las IVU generan más de 7 millones de visitas médicas al año, se estima que aproximadamente 10% de las mujeres gestantes presentarán al menos un cuadro en algún momento del embarazo.
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    Caracterización microbiológica de las infecciones de Vías Urinarias en gestantes del municipio de La Unión Nariño, resistencia y sensibilidad a su tratamiento antibiótico 2016 - 2021
    (Fundación Universitaria San Martín, 2022) Arcos Benavides, Damaris Anabell; Burbano Erazo, Andrés José; Delgado Campo, Natalia; Muñoz Burbano, Eduardo José; Moran Montenegro, Filipo Vladimir; Salas Zambrano, Luis Andrés
    Objetivo: Identificar la etiología microbiológica de las infecciones de vías urinarias (IVU), la resistencia y sensibilidad a su tratamiento antibiótico en gestantes del municipio de La Unión Nariño entre los años 2016 – 2021. Metodología: Estudio observacional, de alcance descriptivo, con un corte transversal y diseño retrospectivo. Se trabajó con el censo poblacional de 100 gestantes con diagnóstico de IVU atendidas en el Hospital Eduardo Santos de La Unión Nariño entre 2016 y 2021. Resultados: La edad promedio fue de 25,39 años. El 75% pertenecía a estrato socioeconómico 1. El 60% residía en zona rural. El segundo trimestre de gestación fue el más afectado (46%). El agente microbiológico más frecuente fue Escherichia coli (71,6%), seguido por Enterococcus faecalis (10,4%) y Staphylococcus aureus (7,4%). El 78% correspondió a bacterias gram negativas. El antibiótico más sensible fue nitrofurantoína (42,9%), mientras que ampicilina y trimetoprima sulfametoxazol presentaron la mayor resistencia (22,2% cada uno). Conclusiones: Escherichia coli es el uropatógeno predominante. La nitrofurantoína es el antibiótico más sensible. No se encontró significancia estadística entre variables sociodemográficas y resultado de urocultivo, a excepción de la presencia de nitritos y la coloración de Gram. Introducción. El documento no presenta un apartado titulado explícitamente "Introducción". El contenido comienza directamente con el "Planteamiento del problema" (página 9). A continuación, se transcribe el inicio del planteamiento del problema, que funciona como marco introductorio: La infección de vías urinarias (IVU) código CIE 10 N390 es una patología que puede ser sintomática o asintomática, con la existencia de gérmenes capaces de producir alteraciones funcionales y morfológicas en la vejiga, sistemas colectores o riñones en la que el cultivo de orina reporta una significativa proliferación o crecimiento de microorganismos en una concentración mayor o igual a 100.000 unidades formadoras de colonias (UFC) de la bacteria causante de la infección, tomado de una muestra de orina no contaminada. Las IVU tienen una prevalencia del 5 al 10 % en donde las mujeres embarazadas presentan al menos un episodio durante la gestación, y el riesgo de recurrencia en el embarazo o en el postparto inmediato puede ser de hasta un 25%. En Estados Unidos las IVU generan más de 7 millones de visitas médicas al año, se estima que aproximadamente 10% de las mujeres gestantes presentarán al menos un cuadro en algún momento del embarazo.
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    Polimorfismo M235T del gen AGT en gestantes con trastornos Hipertensivos: una revisión sistemática
    (Fundación Universitaria San Martín, 2022) Martínez Narváez, Juan José; Morán Arciniegas, Camila Alejandra; Pantoja Zarama, Juan David; Villota Benavidez, Juan Pablo; Montenegro Coral, Franco Andres; Moran Montenegro, Filipo Vladimir
    Introducción. La preeclampsia se considera un trastorno multifactorial y multisistémico del embarazo con una predisposición genética, que representa un problema de salud pública porque es una causa importante de morbimortalidad materna y prenatal. Objetivo. Sintetizar la evidencia disponible sobre la relación entre el Polimorfismo M235T del gen AGT y la preeclampsia. Métodos. Se realizó un estudio integrativo tipo revisión sistemática siguiendo las recomendaciones de la guía Cochrane para la elaboración de revisiones sistemáticas y de la Declaración PRISMA 2020 para la publicación de revisiones. La búsqueda incluyó estudios observacionales y ensayos clínicos controlados. Los estudios correspondieron a literatura científica publicada en Science Direct, Scopus, Springer Link, PubMed/MEDLINE y Google Scholar entre 2018 hasta abril de 2022. La calidad de los estudios se evaluó mediante las guías CASPe. Resultados. Se identificaron 279 estudios y se revisaron para su selección. Esta revisión sistemática, que comprende nueve estudios (seis de alta calidad metodológica y tres moderados), muestra que los estudios de casos y controles indicaron que el polimorfismo M235T se asoció significativamente con preclamsia en tres de los nueve estudios, encontrando asociación en los estudios de Rumania con OR: 4,63, p = 0,002), Sudáfrica con OR: 1,9, intervalo de confianza [IC] del 95%: (1,2 - 3,1) p=0,0051), e India con OR: 1,69, intervalo de confianza [IC] del 95%: ((1,20–2,38) p= 0,003), en los cuales se hizo uso de técnicas combinadas de RFLP y PCR. Conclusiones. El polimorfismo M235T del gen AGT puede causar un aumento de la presión arterial en la preeclampsia en el embarazo; sin embargo, la evidencia sigue siendo controvertida y no es contundente, por lo que se requiere realizar estudios con tamaños de muestras más grande y que hagan uso de técnicas combinadas de RFLP y PCR. Introducción. La preeclampsia (PE) es un trastorno hipertensivo inducido por el embarazo que aumenta la morbimortalidad materno-fetal (1) que se manifiesta clínicamente después de las veinte semanas de gestación. Algunas de las características de esta condición incluyen una presión arterial (PA) por encima de 140/90 mm Hg y el criterio absoluto de proteinuria (2). Por otro lado, respecto a los síntomas de la PE estudios han asociado a esta enfermedad el edema, el aumento repentino de peso, los dolores de cabeza y los cambios en la visión, no obstante, se ha observado que no todas las mujeres que padecen preeclampsia reportan estos síntomas (3), razón por la cual en la actualidad se considera imposible su detección temprana. Sumado a ello, la inexistencia de una prueba confiable que diagnostique esta patología antes de la semana 20 de embarazo, así como la falta de un manejo oportuno, conduce como único tratamiento definitivo la inducción del parto (4). De acuerdo con cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS) (2019) se estima que a nivel mundial la preeclampsia es el principal factor de morbilidad y mortalidad materna-fetal; en países que se encuentran en subdesarrollado y en vía de desarrollo, se afirma que alrededor del 20% de las muertes maternas se asocian con esta enfermedad (5) y con una de sus complicaciones más graves, la eclampsia, cuyas características se relacionan por la aparición de convulsiones. Asimismo, estadísticas reportan que ocho de cada 100 embarazos desarrollarán preeclampsia e, inclusive, la cifra en países en vía de desarrollo podría incrementar hasta los 14 casos (4). Los principales factores de riesgo asociados a la preeclampsia-eclampsia son la edad materna, con una mayor tasa de riesgo en mujeres menores a 18 o mayores de 35 años, primigravidas, la desnutrición y la pobreza, el desconocimiento o bajos niveles de instrucción, las gestaciones múltiples, el embarazo molar, mujeres con diagnósticos de diabetes o lupus eritematoso (5). Así como también, poseen un riesgo elevado de esta condición aquellas mujeres con deficiencia de proteína, obesidad previa al embarazo, presencia de anticuerpos anticardiolipina, factores genéticos o hereditarios como historia familiar de madres, hermanas e hijas de pacientes que han presentado preeclampsia pueden presentar mayor incidencia de esta enfermedad. (6) La preeclampsia constituye un problema de salud pública porque incide significativamente en las tasas de morbilidad y mortalidad materna perinatal a nivel mundial. Sin embargo, el impacto de la enfermedad es más severo en países en desarrollo, donde otras causas también frecuentes, ocasionan mortalidad materna. El manejo médico es ineficaz debido a la presentación tardía de la enfermedad; el problema se complica por su etiología y naturaleza impredecible, que hace necesario contar con un control efectivo de la preeclampsia y sugerir las medidas para aplicarlas en cualquier parte de la población (7). Si bien en la actualidad no existe una etiología con validación para la preeclampsia, la estimación del riesgo para su desencadenamiento contribuye a la identificación de las pacientes susceptibles de seguimiento más exhaustivo durante el control prenatal (6) En este orden de ideas, a través de esta revisión sistemática se buscó como objetivo explorar la relación entre el Polimorfismo M235T del gen AGT y la preeclampsia en gestantes. Con el propósito de estimar información relevante para una mayor comprensión del fenómeno, con miras a conseguir un diagnóstico más temprano y oportuno, así como también, con el fin de esclarecer el perfil de riesgo en la población obstétrica, en aras de tratar de disminuir la mortalidad, morbilidad materna y fetal que ocasiona esta condición.