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Browsing by Author "Marco Antonio Solarte Portilla"

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    Caracterización epidemiológica de cirrosis alcohólica en pacientes del Hospital Universitario Departamental de Nariño de la ciudad de Pasto en los años 2020-2022 Año de publicación: 2023
    (Fundación Universitaria San Martín, 2023) Armero Tapia, David Alejandro; Bastidas Burbano, Isabella; Calderón Estrada, Karen Andrea; Dorado Basante, Sara Vanessa; Lessly Munares Mera; Oscar Jojoa; Marco Antonio Solarte Portilla
    *"La OMS define al alcohol como una sustancia psicoactiva que tiene propiedades causantes de dependencia lo cual conlleva una carga social y económica grande para las sociedades, asimismo al alcoholismo se considera uno de los principales problemas en salud pública por la tasa tan alta de mortalidad que tiene al año en el mundo siendo el factor causal de más de 200 enfermedades y representando el 5,3% de todas las defunciones anuales. Estos hábitos excesivos de consumo se desenlazan en cirrosis alcohólica que es una enfermedad ocasionada por el consumo crónico de bebidas alcohólicas, enfermedad la cual es difusa e irreversible en el hígado, provocando fibrosis y nódulos de regeneración que afectan su arquitectura anatómica y fisiológica. Para lograr el objetivo se utilizó como herramienta de recolección de datos la revisión de historias clínicas de pacientes del Hospital Universitario Departamental de Nariño, sistematizando datos encontrados en un cuestionario de Google forms de uso netamente de los investigadores y asesores. Lo anterior permite cumplir con los objetivos de determinar las características epidemiológicas de pacientes diagnosticados con cirrosis alcohólica en el Hospital Universitario Departamental de Nariño en la ciudad de pasto en los años 2020-2022, investigación estudiada con enfoque cuantitativo encaminado en buscar los hallazgos según las variables establecidas, el tipo de estudio es descriptivo y su diseño es retrospectivo, también se tuvo en cuenta el cumplimiento de los criterios tanto de inclusión como de exclusión. La población total en el estudio fueron 80 pacientes de edades entre los 23 a 96 años, con una mediana de 62 años, el sexo predominante es el masculino con 73 pacientes representado el 91,25% y pacientes de género femenino fueron 7 completando el porcentaje restante de 8,75%. El departamento con mayor porcentaje es Nariño con 75 pacientes representante el 93,75% y un menor porcentaje del 6,25% que compete al departamento de Putumayo siendo de 5 personas. La estancia hospitalaria mayor a 48 horas el mayor porcentaje correspondió al 96,25% que sí permanecieron en el hospital más de 48 horas con un total de 77 personas y el porcentaje restante siendo el 3,75% no necesitaron estancia hospitalaria mayor de 48 horas. En tanto a la sintomatología se evidenció que la distensión abdominal se encontró en el 70,0% de la población (56 pacientes) siendo el de mayor incidencia, seguido de la ictericia en el 57,5% de la población (46 pacientes), mientras que la coluria fue de los síntomas de menor incidencia el cual representó el 13,75% de la población (11 pacientes). Con respecto al tratamiento dietético fue el más usado en los pacientes con una proporción del 82,50% (66 pacientes), seguido del uso de diuréticos con el 77,50% (62 pacientes) especialmente usados por la evolución de la cirrosis a ascitis, el uso de beta bloqueadores con el 73,75% (59 pacientes) usados por la evolución de las varices esofágicas en los pacientes con cirrosis alcohólica y finalmente la realización de paracentesis con el 57,1% de la población (40 pacientes) relacionada con la evolución de ascitis o peritonitis. En tanto a la evolución se evidenció que la hipertensión portal fue la más encontrada con un 71,4% (56 pacientes), seguida de ascitis con un 73,6% (50 pacientes). En la evolución se evidenció además la clasificación de CHILD PUGH que el 39,6% de la población con cirrosis alcohólica no tenían la clasificación según esta escala, en los pacientes clasificados se encontró el 35,2% (27 pacientes) en una clase C que según la escala indica supervivencia a 1 año del 45%, seguida de la clase B con el 20,3% (12 pacientes) que según la escala indica supervivencia a 1 año del 81% y por último la clase A con el 4,9% (5 pacientes) que según la escala indica supervivencia a 1 año del 100%. Finalmente, la evolución demostró que los pacientes vivos fueron 63 representando un 79,1% y los pacientes que murieron fueron 17 representando el 20,9% faltante."* Abstract. "The study conducted at the Departmental University Hospital of Nariño focused on alcoholic cirrhosis, an irreversible liver disease with serious implications. Based on data collected between 2020 and 2022, it was observed that 91.25% of the cases were men, mainly from Nariño. Hospital stay longer than 48 hours was necessary for 96.25% of patients. Among the prominent symptoms, abdominal distension (70%), jaundice (57.5%), and choluria (13.75%) were prominent. *Regarding treatment, 82.50% were found to receive dietary treatment, followed by the use of diuretics (77.50%) and beta-blockers (73.75%). The evolution of the disease revealed the prevalence of portal hypertension (71.4%) and ascites (73.6%). The CHILD PUGH classification showed that 39.6% had no classification, while 35.2% were in class C (1-year survival of 45%), 20.3% in class B (81% survival), and 4.9% in class A (100% survival)."* Introducción. El documento contiene una sección de introducción en la página 19. *"El presente proyecto denominado “Caracterización Epidemiológica de Cirrosis Alcohólica en Pacientes del Hospital Universitario Departamental de la ciudad de Pasto en los años 2020- 2022”, surge de la necesidad de abordar un conocimiento más a profundidad desde el nivel estadístico de los pacientes que han padecido esta enfermedad y que se encuentran registrados en las historias clínicas en el período e institución seleccionados.* En primera instancia se presenta el planteamiento del problema, abordando la enfermedad de la cirrosis alcohólica desde el nivel global, nacional y regional, analizando sus posibles causas y sus efectos tanto en la persona como en la familia, la sociedad y la institucionalidad dentro del sistema de salud; de igual manera se presenta la formulación del problema a través de la pregunta. El segundo capítulo muestra los elementos que soportan la justificación de la investigación, referido a la urgente desarrollar la investigación, teniendo su pertinencia como un problema de salud pública y lógicamente que afecta en forma considerable a los pacientes que la padecen; así mismo el grado de innovación del tema a nivel local y regional, ante la escasez de estudios afines o similares. En el tercer capítulo se retoman una serie de aportes científicos de tipo referencial en cuanto a lo teórico sobre factores tales como el alcoholismo, la cirrosis, la prevalencia, morbilidad y efectos. De igual manera las características del contexto donde sobresalen aspectos de tipo cultural que agudizan la problemática de la ingesta de alcohol en la mayoría de actividades y celebraciones sociales hasta convertirse en hábitos culturalmente aceptados. Finalmente, en este capítulo los marcos legal y conceptual. *Por su parte el cuarto capítulo presenta los objetivos general y específicos buscando analizar las características epidemiológicas de pacientes diagnosticados con cirrosis alcohólica del Hospital Universitario Departamental de la ciudad de Pasto en los años 2020- 2022 para la toma de decisiones clínicas y de salud pública, para ello se procede a identificar las características sociodemográficas de los pacientes diagnosticados con cirrosis alcohólica, asociando factores agravantes y atenuantes, estimar la tendencia y prevalencia de dichos pacientes y describir su sintomatología clínica destacando factores críticos.* El capítulo quinto aborda el diseño metodológico, en este caso referido a la investigación cuantitativa con enfoque descriptivo, el tipo de estudio, la población y muestra y los criterios de selección, además las variables, sesgos, técnicas e instrumentos de recolección de datos, partiendo de la observación y la revisión documental, donde se analiza las historias clínicas, cuya información extractada se somete a un plan de análisis estadístico con su respectiva a la interpretación y resultados. En el capítulo seis se exponen las consideraciones éticas, aclarando la intencionalidad, fines y alcances de la investigación, cuya contribución se encamina a aportar con conocimientos a abordar médica y administrativamente esta problemática acentuada en el contexto. Finalmente, en los capítulos siete y ocho se presenta el cronograma y presupuesto."
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    Perfil epidemiológico de las infecciones de vías urinarias mediante el aislamiento de urocultivo en población diagnosticada durante el periodo 2019 - 2021 en Pasto Salud E.S.E.
    (Fundación Universitaria San Martín, 2023) Romo Rosero, Yuli Milena; Sánchez Narváez, Jennifer; Santacruz Martínez, Ana Lucia; Santacruz Martínez, Lilian Amparo; Marco Antonio Solarte Portilla; Viviana Montenegro; Oscar Stivel Jojoa Nieto
    *"Las infecciones de vías urinarias (IVU) son una de las más frecuentes en el ámbito hospitalario, su prevalencia ha aumentado en los últimos años debido a patógenos resistentes a los antibióticos, tanto en infecciones adquiridas en la comunidad, como en nosocomiales. Se realizó un estudio observacional retrospectivo transversal con enfoque cuantitativo que determinó la prevalencia de infecciones del tracto urinario y el perfil de susceptibilidad antimicrobiana en pacientes de Pasto Salud E.S.E durante el período 2019-2021, para lo cual se seleccionaron pacientes con reportes de urocultivo con diagnóstico positivo en los servicios de consulta externa y urgencias.* Se analizaron 3143 urocultivos de los cuales la mayor frecuencia se registró en mujeres (93.12%), de acuerdo al ciclo de vida se encontró una mayor prevalencia en etapa de adultez (51.3%), para las mujeres se clasificó de acuerdo a grupo etáreo donde la edad fértil obtuvo los mayores porcentajes (49.9%). Los uropatógenos más prevalentes fueron: Escherichia Coli (88.6%), Klebsiella (3.1%), y Enterococcus (3%). Escherichia Coli presentó una sensibilidad superior al 80 % para los antibióticos Nitrofurantoina, Gentamicina, Cefalexina, Ceftriaxona, Ertapenem y resistencia para Ampicilina y Trimetropim. El establecimiento de un perfil epidemiológico de la infección de vías urinarias en Pasto Salud E.S.E contribuye a la implementación de medidas terapéuticas adecuadas y útiles para el control de estas infecciones. Abstract. *"Urinary tract infections (UTIs) are one of the most common infections in the hospital setting, and their prevalence has increased in recent years due to antibiotic-resistant pathogens, both in community-acquired and nosocomial infections. A retrospective cross-sectional observational study with a quantitative approach was conducted which determined the prevalence of urinary tract infections and the antimicrobial susceptibility profile in patients of Pasto Salud E.S.E during 2019-2021. For this study, patients with urine culture reports with positive diagnosis in outpatient and emergency departments were selected.* A total of 3143 urine cultures were analyzed, of which the highest frequency was recorded in women (93.12%). According to life cycle, a higher prevalence was found in adulthood (51.3%); for women it was classified according to age group, where the highest percentages were found in fertile age (49.9%). The most prevalent uropathogens were: Escherichia Coli (88.6%), Klebsiella (3.1%), and Enterococcus (3%). Escherichia Coli showed a sensitivity greater than 80% for the following antibiotics: Nitrofurantoin, Gentamicin, Cephalexin, Ceftriaxone, Ertapenem, and resistance to Ampicillin and Trimethoprim. The establishment of an epidemiological profile of urinary tract infection in Pasto Salud E.S.E. contributes to the implementation of adequate and useful therapeutic measures for the control of these infections. KEYWORDS: Urinary tract infection, isolation, urine culture, etiological agent." Introducción. *"Las IVU son definidas por los Centers for Disease Control and Prevention (CDC) como un proceso inflamatorio que implica la invasión y multiplicación de microorganismos en el tracto urinario, con presentación de disuria, tenesmo, dolor suprapúbico, fiebre y urgencia miccional, aunque es muy común su forma asintomática. (1) Entre las personas sanas, los factores de riesgo para la IVU baja no complicada incluyen: aumento de la frecuencia de las relaciones sexuales, uso de espermicidas y antecedente de infecciones urinarias. En el sexo femenino un tercio de ellas se les diagnosticara IVU antes de los 24 años y la mitad desarrolla al menos un episodio a los 35 años, el 30 % tendrá IVU recurrentes (rUVI). El 25% de las mujeres que presentan un primer episodio de cistitis bacteriana sufren IVU recurrente dentro de los 6 meses, o más episodios en el año posterior al inicial y si no se instaura un manejo antibiótico adecuado, puede progresar rápidamente a sepsis severa y muerte. (2) En el sexo masculino la prevalencia aumenta con la edad por encima de los 50 años, debido a una mayor probabilidad de padecer alteraciones, como la hiperplasia prostática, que predisponen a la colonización del tracto urinario. (3) El tratamiento y diagnóstico de la IVU representa un gasto aproximado de 6 mil millones de dólares estadounidenses, con doble probabilidad en mujeres. En Colombia para 2018 se registraron 47.912 consultas médicas a los servicios de salud, según la base de datos de los Registros Individuales de Prestación de Servicios (RIPS). (2) IVU son las más frecuentes en el ámbito hospitalario, después de las infecciones respiratorias en la comunidad y uno de los motivos de consulta más frecuente. Por lo tanto es hoy un importante problema de atención de la salud en todo el mundo. (2) Según la revista Colombia de Obstetricia y Ginecología en 2019, la prevalencia de infección del tracto urinario fue del 29 %, predominaron los aislamientos de bacterias Gram negativas, siendo el mas frecuente Escherichia Coli (E. coli), en un 30% seguidos de Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae). (4) En este estudio se propuso determinar el perfil epidemiológico de IVU en pacientes atendidos en la ESE Pasto Salud en la ciudad de Pasto, esta información permitió elaborar un perfil clínico-epidemiológico propio que contribuirá a la implementación de medidas terapéuticas adecuadas y útiles para el control de estas infecciones."* Posteriormente, en la página 20, se presenta la Línea de Investigación: "Epidemiología General (Enfermedades Infecciosas)."

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