Browsing by Author "Jojoa Nieto, Oscar Stivel"
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Item Características clínicas de las pacientes diagnosticadas con síndrome de ovario poliquístico en el periodo comprendido entre 2016-2022 en el Hospital Universitario Departamental de Nariño(Fundación Universitaria San Martín, 2023) Pupiales Puerres, Juan David; Solarte Arismendi, Dania; Velásquez Narváez, Jessica Yinet; Moran Montenegro, Filipo Vladimir; González, Luis Eduardo; Jojoa Nieto, Oscar StivelEl síndrome de ovario poliquístico (SOP), es la alteración endocrinológica más común que afecta a las mujeres en edad reproductiva, es además un factor de riesgo metabólico y cardiovascular, es un proceso continuo que se origina en la vida intrauterina y va a estar con la mujer durante toda su vida, es decir, no es curable, por tal razón es importante que los profesionales en la salud sepan identificar este síndrome con sus respectivas características clínicas con el fin de que sea a tiempo y así mismo se pueda realizar un tratamiento adecuado que sea preventivo e informativo. Se realizó un estudio observacional retrospectivo transversal con enfoque cuantitativo para lo cual se llevó a cabo la recolección de datos mediante la extracción de información sociodemográfica y clínica de los pacientes del Hospital Universitario Departamental de Nariño durante el periodo 2016 – 2022. Se analizaron 135 pacientes de las cuales solo 91 que representan el 67,40% presentaron el síndrome de ovario poliquístico, de acuerdo a al ciclo de vida se encontró una mayor prevalencia en etapa de adultez (64,83%) y mayor proporción de pacientes pertenecientes a la raza mestiza con un total de 80 pacientes. Las sintomatologías clínicas más prevalente fueron: ciclos menstruales irregulares (81,32), perdida de cabello (70,33%), cambios de humor (67,03%), sangrado anormal (64,84%), ansiedad y depresión (57,14%), falta de energía (54,95%), disfunción ovulatoria (43,96%), crecimiento excesivo de vello (39,56%), crecimiento excesivo de acné (38,46%), fatiga (31,87%) y finalmente piel hiperpigmentada y engrosada (26,37%). Abstract. Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the most common endocrinological alteration that affects women of reproductive age, it is also a metabolic and cardiovascular risk factor, it is a continuous process that originates in intrauterine life and will be with the woman throughout her life, that is, it is not curable, for this reason it is important that health professionals know how to identify this syndrome with its respective clinical characteristics in order to be on time and also to be able to perform an appropriate treatment that is preventive and informative. A cross-sectional retrospective observational study with quantitative approach was conducted for which data collection was carried out by extracting sociodemographic and clinical information of patients at the Departmental University Hospital of Nariño during the period 2016 - 2022. We analyzed 135 patients of which only 91 representing 67.40% presented polycystic ovary syndrome, according to the life cycle we found a higher prevalence in adulthood stage (64.83%) and a higher proportion of patients belonging to the mestizo race with a total of 80 patients. The most prevalent clinical symptomatologies were: irregular menstrual cycles (81.32%), hair loss (70.33%), mood changes (67.03%), abnormal bleeding (64.84%), anxiety and depression (57.14%), lack of energy (54.95%), ovulatory dysfunction (43.96%), excessive hair growth (39.56%), acne overgrowth (38.46%), fatigue (31.87%) and finally hyperpigmented and thickened skin (26.37%). Introducción En el año 1844 Chéreau, fue el primero en describir la existencia de cambios escleroquísticos en el ovario humano, posteriormente en 1935 Stein y Leventhal describieron por primera vez pacientes con Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP), en mujeres con amenorrea, hirsutismo, obesidad e histología de ovario poliquístico. En el año 1976 Rebar describió la inadecuada secreción de gonadotrofinas en el SOP destacando los niveles elevados de hormona luteinizante (LH) y en 1980 Burghen describió por primera vez la asociación de este síndrome con la presencia de resistencia a la insulina. Actualmente esta se presenta como la alteración endocrina más frecuente en mujeres en edad reproductiva. La variabilidad en la presentación clínica está influenciada por factores genéticos, ambientales y endocrinológicos. Se caracteriza por la anovulación crónica con presencia de ovario poliquístico, amenorrea, hiperandrogenismo, alteraciones metabólicas y que pone en manifiesto por el exceso de andrógenos ováricos o suprarrenales circulantes la presencia de hirsutismo y acné; además está relacionado con alteraciones metabólicas, cardíacas, sexuales, psicológicas y mayor riesgo de cáncer de mama y endometrio. Debido a la influencia en la morbimortalidad femenina de las complicaciones metabólicas y cardiovasculares donde se resalta la importancia de un adecuado enfoque y manejo para modificar e intervenir los factores de riesgo en estas mujeres ya que la presencia de alteraciones metabólicas además constituye un hecho frecuente que podría agravar las manifestaciones clínicas y también determinar riesgos a largo plazo en la salud de las pacientes. En este estudio se propuso determinar las características clínicas del síndrome de ovario poliquístico en pacientes atendidas en el HUDN de la ciudad de Pasto durante el periodo 2016 – 2022, esta información permitió contribuir como soporte informativo y académico para la comunidad médica interdisciplinaria y cualquier entidad de salud pertinente, con la finalidad implementar medidas adecuadas y oportunas para el aporte nuevas estrategias terapéuticas útiles para un buen diagnóstico.Item Características del RCIU en relación de peso al nacer por edad gestacional en el Hospital Universitario Departamental de Nariño 2018-2022(Fundación Universitaria San Martín, 2024) Reina Ortega, Andrea Sofia; Villacorte Viteri, Maria Paz; Vallejo, Ana Isabel; Moran Montenegro, Filipo Vladimir; Jojoa Nieto, Oscar StivelLa presente investigación se centró en las características del RCIU en los recién nacidos con bajo peso por edad gestacional que nacieron a término en el Hospital Universitario Departamental de Nariño, en los años 2018 a 2022. El estudio se realizó con el fin de identificar las características sociodemográficas, perinatales y obstétricas más prevalentes y significativas de la patología, evidenciando posibles factores de riesgo para ayudar a realizar una prevención temprana. Se orientó en una investigación de alcance cuantitativo, observacional, descriptiva, transversal y retrospectiva, evaluada mediante la revisión de historias clínicas. Se incluyeron pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión, obteniendo una muestra de 312 pacientes. Los objetivos fueron: a) encontrar las características sociales y demográficas; b) identificar las características perinatales y del recién nacido; c) describir las características obstétricas y fetales; y d) establecer la relación entre los percentiles por edad gestacional y las características sociodemográficas, perinatales, fetales y obstétricas. En los resultados se identificó un descenso en los casos diagnosticados para los años 2020 y 2021 (correspondientes a la pandemia por COVID). El 86% de las gestantes se encontraban en edades entre la juventud y la adultez. Se encontró una relación estadísticamente significativa en no tener defectos congénitos, embarazo no planeado y semana de gestación. A pesar de encontrar solo 9 pacientes con malformaciones congénitas, estas se encontraban en percentiles severos. Abstract This research focuses on the characteristics of IUGR in newborns with low birth weight for gestational age who were born at term at the Departmental University Hospital of Nariño, in the years 2018 to 2022. It was carried out in order to identify the most prevalent and significant sociodemographic, perinatal and obstetric characteristics of the pathology exposed in the study, thus achieving evidence of possible risk factors to help carry out early prevention. It was focused on a quantitative research of an observational, descriptive, cross-sectional and retrospective type, evaluated by reviewing medical records, taking patients who met the inclusion and exclusion criteria, leading to a sample of 312 patients. The following objectives were raised: a) find the social and demographic characteristics; b) identify the perinatal and newborn characteristics; c) describe the obstetric and fetal characteristics; and d) establish the relationship between the percentiles by gestational age and the sociodemographic, perinatal, fetal and obstetric characteristics. The results showed a decrease in diagnosed cases for the years 2020 to 2021 corresponding to the COVID pandemic. 86% of the pregnant women were between youth and adulthood. A statistically significant relationship was found in not having congenital defects, unplanned pregnancy, and gestational week. Despite finding only 9 patients with congenital malformations, these were found in severe percentiles. Introducción Como Paula V. Inocenti “afirma el retraso de crecimiento intrauterino o pequeño para la edad gestacional, al pasar los años se han realizado distintos consensos donde han descrito como RCIU a los fetos con percentiles de crecimiento inferiores a 10”. El presente documento aborda un estudio a nacidos vivos a término que compartieron características sociodemográficas, perinatales, prenatales, obstétricas de la madre y propias del feto, que según la OMS el bajo peso al nacer se considera en un peso inferior a 2.500 gramos en recién nacidos a término. Se trata de una enfermedad multifactorial y de manejo complejo para el obstetra, que puede causar diferentes complicaciones tanto a corto como a largo plazo, encontrando a la asfixia intraparto dada por la hipoxia crónica por la cual se someten los fetos, tratándose de una patología de alta complejidad y un tema prioritario en la salud del binomio madre-hijo por su aumento en el riesgo de morbimortalidad. Por lo cual se resalta la importancia de realizar el presente estudio planteándose la siguiente pregunta: ¿Cuáles son las características del RCIU de los recién nacidos con bajo peso por edad gestacional en el Hospital Universitario Departamental de Nariño en los años 2018 a 2022? Describiendo en el capítulo 7 los resultados de la investigación, los cuales se abordan con el estricto orden de los objetivos específicos, con este insumo se plantea un diálogo frente a la evidencia científica y los hallazgos de la investigación, planteando así una discusión de artículos semejantes a lo encontrado y/o artículos que difieren de los resultados expuestos.Item Caracterización clínica de cáncer de tiroides en pacientes atendidos en el Hospital Universitario Departamental de Nariño en el periodo comprendido 2020 – 2022(Fundación Universitaria San Martín, 2023) Morales Arciniegas, Luis Carlos; Ruales Arcos, Angie Lisbeth; Ruiz Rosero, Jenifer Julieth; Urresta Arévalo, Jaime Arturo; Pinza Jojoa, José Miguel; Munares Mera, Lessly; Jojoa Nieto, Oscar Stivel"La presente investigación aborda la problemática del cáncer de tiroides en el contexto del Hospital Universitario Departamental de Nariño, con el objetivo de proporcionar una caracterización clínica detallada de esta enfermedad. Este estudio se basa en una muestra representativa de 120 pacientes diagnosticados con cáncer de tiroides, abordando aspectos clave como la edad de aparición, género, tipo histológico predominante y estadio de la enfermedad al momento del diagnóstico. Además, se examina la relación entre factores de riesgo conocidos y la incidencia de cáncer de tiroides, proporcionando una visión integral de los determinantes locales de esta enfermedad. La metodología utilizada abarca un análisis retrospectivo de un periodo significativo de tiempo, examinando registros médicos, informes patológicos y datos clínicos de pacientes con diagnóstico de cáncer de tiroides. Se presta especial atención a factores demográficos, tipos histológicos predominantes, estadios de la enfermedad al momento del diagnóstico. Este trabajo representa un paso crucial hacia la comprensión y abordaje adecuado del cáncer de tiroides en la población atendida por el Hospital Departamental de Nariño, proporcionando una base sólida para futuras investigaciones y la implementación de políticas de salud pública específicas. La información generada contribuirá significativamente a mejorar la calidad de la atención médica y la gestión de esta enfermedad en el ámbito hospitalario y comunitario. Como resultados de esta investigación se obtuvo que, de la muestra utilizada, el cáncer de tiroides afecta con en mayor proporción a las mujeres representando un el 80% del total de la población, las edades más representativas se ubicaron entre la cuarta y quinta década de vida, como antecedentes predisponentes más comunes fueron los antecedentes patológicos familiares, obesidad y tabaquismo. Con respecto a la características clínicas y síntomas se evidenció que la presencia del nódulo tiroideo en un 97,7 afectando el lóbulo derecho cerca al 50%, seguido del bocio con un 72,50% y la disfagia representando el 26,67%. El tipo de cáncer papilar se posicionó en el primer lugar (52,67%) con respecto a los demás tipos de cánceres tiroideos." 1. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA El cáncer de tiroides se origina por una proliferación anormal de las células de la glándula tiroides. Esta glándula se encuentra ubicada en la parte anterior del cuello por debajo de la laringe y su función es formar las hormonas tiroideas las cuales intervienen en la regulación del metabolismo del cuerpo humano. La glándula tiroides se encuentra formada por dos tipos principales células que son las foliculares y células C. El cáncer de tiroides es considerado el tumor endocrino más común en el mundo, dependiendo de del tipo de célula afectada este puede ser de tipo folicular, papilar, medular y anaplásico hasta en un 90%. Su origen se asocia a múltiples factores de riesgo, algunos modificables como la exposición a radiación, la obesidad, fumar, y otros no modificables como lo es la edad, el sexo, los antecedentes familiares, la genética. La patología tiroidea maligna tiene un comportamiento clínico variable, que va desde una enfermedad asintomática de por vida hasta distintos subtipos agresivos que aumentan la morbimortalidad y pueden presentar manifestaciones clínicas como la aparición de nódulos en la región del cuello acompañado de dolor, disfonía, disnea, disfagia, tos, entre otros. Según la Sociedad Americana contra el Cáncer, el cáncer de tiroides se presenta con más frecuencia en mujeres entre las edades de 40 a 59 años y en los hombres en edades entre los 60 a 79 años. Aunque la patología tiroidea maligna es considerada infrecuente en las primeras dos décadas de vida con una ocurrencia del 10% del total de los casos, los estudios realizados actualmente han demostrado que la frecuencia en niños y adolescentes ha aumentado. Generalmente en la primera década de la vida la patología se presenta de manera más agresiva con un potencial maligno hasta cuatro veces más alto que en los adultos, es extensa y con elevada probabilidad de recurrencia a comparación con la cuarta y quinta décadas de vida, esto se debe a qué en el 75 % de los casos es asintomática lo cual conlleva a realizar el diagnóstico de manera tardía. Las enfermedades tiroideas actualmente son muy frecuentes, a nivel mundial se presentan en un 5% aproximadamente. Dentro de estas alteraciones endocrino-metabólicas el cáncer de tiroides es el tumor maligno más conocido en el mundo, posicionándose en el puesto diecisiete y un 2% del total de casos nuevos. En otras regiones del mundo como sucede en países europeos donde la incidencia de cáncer de tiroides incremento en un 5.3% Suiza, 155% Francia en las últimas tres décadas hasta el año 2002, de igual forma en Australia aumentó un 177% en hombres y 252% en mujeres. En diferentes países latinoamericanos se encuentra entre los diez más frecuentes en los dos géneros, pero con más incidencia en las mujeres, aunque hay pocos estudios de impacto sobre el Cáncer de tiroides. En América Central y del Sur, el cáncer de tiroides es la sexta causa principal de malignidad en las mujeres, representa una cuarta parte de todos los cánceres y ocurre en 9 x 100 000 personas por año. Ecuador, Brasil, Costa Rica y Colombia tienen las tasas de incidencia más altas en la región para las mujeres que reportan un aumento en los casos nuevos. Ecuador (0,016 %) por 100.000 habitantes, seguido de Brasil (0,01 %), Costa Rica (0,012%) y Colombia (0,011%), valores semejantes a los de países desarrollados; las cifras de mortalidad representan en Ecuador y México un 0,0009 % por cada 100 000 habitantes, Colombia (0,0008 %), Perú (0,0007 %) y Panamá (0,0005 %). En Colombia, según el Centro Internacional de Investigación sobre el Cáncer durante el 2018 se registraron 5.114 mil casos de cáncer de tiroides, convirtiéndolo en uno de los siete tipos de cáncer con mayor incidencia nacional. Además, se ha descrito en estudios que en Colombia hay datos de incidencia de base poblacional en 5 ciudades donde se estimó la incidencia de esta patología a partir de la mortalidad con resultados de 16.0 y de 17,0 casos por 100 000 en mujeres y hombres, por lo cual se ubicó al cáncer de tiroides como el tercero más común en el género femenino después del cáncer de mama y cuello uterino. En Colombia no hay estudios recientes, solo se publicaron dos descripciones histopatológicas que corresponden a estudios descriptivos y con resultados escasos. No se encontró ningún estudio analítico ni de correlación clínica. En cuanto al departamento de Nariño los datos sobre la caracterización clínica de cáncer de tiroides son escasos, es por esto por lo que en el momento las opciones de manejo que se les brinda a los pacientes con cáncer de tiroides atendidos en el Hospital Universitario Departamental de Nariño están basados en investigaciones realizadas en poblaciones de otros continentes. Tal vez la baja letalidad fue lo que en años anteriores limitó el interés público y científico por la caracterización clínica del Cáncer de tiroides, pero debido a que dicha patología está en un ascenso en Colombia y que son escasos los estudios científicos es de gran importancia conocer el comportamiento, la caracterización clínica y el impacto que genera esta patología en la comunidad. De acuerdo los hallazgos en la revisión bibliográfica y a la de antecedentes, los estudios que se han realizado de cáncer de tiroides y sus características clínicas han sido enfocados a nivel nacional, mundial y muy escasamente en regiones específicas de Colombia. En la región de Nariño se realizó un estudio descriptivo observacional titulado Incidencia y mortalidad por cáncer en el municipio de Pasto, Colombia. 2013-2017 en el cual se obtuvieron resultados en porcentajes de la tasa global de cáncer y los distintos tipos que existen en la región. Donde el cáncer de tiroides tuvo una incidencia del 12,2% después del cáncer de mama 19,7% posicionándose como el tumor más frecuente en las mujeres, aparte de este estudio no existe ninguna revisión científica con resultados específicos de cáncer de tiroides a nivel regional y tampoco de su caracterización clínica como tal, por lo cual está propuesta tendrá un contenido, enfoque y una finalidad diferente a los estudios de investigación realizados anteriormente. 2.1. FORMULACIÓN DE PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ¿Cuál es la caracterización clínica del cáncer de tiroides en pacientes atendidos en el Hospital Universitario Departamental de Nariño en el periodo comprendido 2020 – 2022?"Item Condiciones sociales, calidad de vida y salud en gestantes mayores de 35 años en comunidades étnicas de Nariño y Putumayo en el año 2020-2023(Fundación Universitaria San Martín, 2024) Ramos Enríquez, Andrés Felipe; Revelo Mora, Elvia Nathaly; Tarapues Cuaycal, Jhon Jairo; Villarreal Tobar, María Alejandra; Gómez Caicedo, Jairo Geoffrey; Vallejo Narváez, Ana Isabel; Morán Montenegro, Filipo Vladimir; Jojoa Nieto, Oscar StivelIntroducción: Por su relación con la morbilidad y la mortalidad materna, la concepción es un problema de salud pública. La edad avanzada de la madre y el aumento del peso corporal son factores importantes. La tasa de muerte materna en 2019 fue de 66,95 por cada 100.000 nacidos vivos, y las comunidades de color enfrentan un mayor riesgo debido a factores socioeconómicos y culturales. Objetivo: determinar las condiciones sociales, calidad de vida y salud en gestantes mayores de 35 años en comunidades étnicas en el año 2.020-2.023. Materiales y métodos: diseño observacional descriptivo transversal, La información se recolectó de fuentes primarias por encuesta previa firma de consentimiento informado; la validación de la encuesta incluyó una prueba piloto con el 15% del total de la base entregada por las instituciones y secundarias (historias clínicas). Resultados: • Determinantes estructurales y/o sociales: Un 50% de los sujetos tenía entre 35 y 38 años; un 26,6% eran Afrocolombianas y el 73,3% indígenas (Pastos, Camsá y Awá). La mayor cantidad (70%) tenía educación básica y eran amas de casa. Predominaban los estratos 0 y 1, con un 64% en las zonas rurales, y un 72% estaban casadas o en unión libre. • Intermedios y personales: Circunstancias materiales: el 13,3% de la población tiene vivienda preparada, el 42,7% de la población no tiene transporte y más del 63,2% de la población puede comprar alimentos saludables y ropa adecuada con un ingreso equivalente al salario mínimo. Cohesión social: el 65,3% conviven con familia nuclear, aunque el 20% son familia extensa. Se destaca red de apoyo del ICBF (52%), el apoyo moral es de la religión católica en el 82,7%. Sistema de salud: el 46,7% recibió atención prenatal especializada, y el 93,3% recibió atención subsidiada. Los participantes llegaron caminando y el tiempo promedio de caminata fue de 30 minutos. La autorización de los peritos es el elemento más complicado. plantas y el 28% utilizó servicios de socios. • Factores Biológicos: El 60% de las madres comen frutas, verduras, carbohidratos y carnes, mientras que sólo el 21,3 por ciento elige comer verduras, carbohidratos y carnes. Solo una de las participantes fuma o bebe alcohol, sin embargo, el 53,3% de ellas afirma haber tenido estrés durante su embarazo. El 20% tiene preeclampsia, el 14 por ciento tiene hipertensión y el 21 por ciento tiene insuficiencia venosa. El 50,7% posee antecedentes familiares de hipertensión y el 18,7% de diabetes. El cuarenta y cinco por ciento de los embarazos fueron planificados y deseados, y el sesenta y seis por ciento de los encuestados no utilizan medicamentos anticonceptivos. • Factores Clínicos: De las mujeres embarazadas, el 80% son multíparas, el 21.3 por ciento son primerizas y el 14.7 por ciento ha tenido abortos. El setenta y siete por ciento de las mujeres tienen ciclos menstruales regulares. De los recién nacidos, el 88% estaban vivos y el 12% eran mortales. Durante el período gestacional, el 64% de los nacimientos fueron espontáneos y el 62,7 por ciento fueron cesáreas. Las complicaciones son un aumento de peso del 49,3%, una fuga de solución salina transvaginal del 17,3% y una rotura precoz de membranas del 12%. Conclusión: las condiciones sociales, culturales y económicas tienen un impacto en el embarazo; esto es importante para evaluar la calidad de vida y los retos que enfrentan las gestantes añosas. Palabras clave: gestantes, determinantes sociales, acceso a salud, red de apoyo, etnia. Introducción Actualmente, se promueven permanentemente acciones encaminadas a disminuir la morbimortalidad materna, dichos aspectos han sido objeto de estudio de múltiples asociaciones e investigadores que buscan identificar los factores de riesgo asociados, entre ellos, la edad materna avanzada se considera un factor de riesgo importante para las complicaciones obstétricas observadas a nivel mundial. Con lo anterior se comprobó que, a partir de los 35 años, se presentan una serie de elementos fisiológicos, genéticos y moleculares que pueden complicar el estado de gestación de la madre (1). En Colombia, de acuerdo con el Ministerio de Salud y Protección social (2), más de 500.000 nacimientos anuales es decir el 10 % de ellos se presentan en mujeres mayores de 35 años. Por ello, diversos estudios e informes de investigación han identificado la relación de edad materna como factor de riesgo fundamental en la presencia de complicaciones materno-perinatales. Atendiendo las diversas implicaciones en salud pública en gestantes mayores de 35 años, se ha estipulado indagar esta temática desde un enfoque de epidemiología social que permita identificar las condiciones sociales, calidad de vida y salud en comunidades étnicas, que incluye gestantes afrodescendientes, mulatos, palenqueros, raizales y rom en el departamento de Nariño. Conviene mencionar que múltiples factores se han propuesto en la literatura demográfica y sociológica para explicar el fenómeno de los embarazos tardíos, se reconoce que a nivel mundial la mujer está asumiendo su rol de trabajadora activa que favorece en algunos aspectos postergar su maternidad, además del deseo en el descenso en fertilidad, subestiman significativamente la probabilidad de embarazarse a cualquier edad. En consecuencia, reconocer estos factores e identificar qué fenómenos están asociados a la maternidad después de los 35 años, implica la comprensión integral de múltiples fenómenos, la presente investigación se ha centrado en reconocer las condiciones sociales en mujeres gestantes de comunidades étnicas, que requiere de la inclusión tanto de los aspectos objetivos (calidad de vida y salud) como de los subjetivos (percepción). En este sentido, Levi y Anderson (1) la definen como una medida compuesta de bienestar físico, mental y social, tal y como lo percibe cada individuo y cada comunidad. En ese sentido, se consideró que el conocer las condiciones sociales de las gestantes mayores de 35 años, permitiría profundizar y reconocer cómo estos aspectos pueden estar íntimamente relacionados con diferentes factores de riesgo que implica ser madre gestante en este periodo etario. De esta manera se puede identificar como se puede intervenir desde la promoción de la salud con énfasis en la educación por medio de programas que sensibilicen a este sector poblacional entendiendo sus costumbres y prácticas que distinguen arraigo cultural heredado de generación en generación. El presente estudio está enmarcado bajo un estudio descriptivo transversal donde se determinan las condiciones sociales, calidad de vida y salud en gestantes mayores de 35 años. Se seleccionó una muestra conformada por las gestantes mayores de 35 años pertenecientes a comunidades étnicas del departamento de Nariño. La información fue recolectada mediante un formulario de encuesta dirigido elaborado por el grupo de investigación. Ante esta perspectiva, la calidad de vida aparece como la intersección de las áreas objetivas y subjetivas, incapaz de ser evaluada a partir de uno solo de sus dos polos o focos, sino que puede ser desarrollada a través de su integración como aspecto unificador las condiciones sociales, calidad de vida y salud en gestantes mayores de 35 años en comunidades étnicas. Entre los diferentes elementos integrantes del concepto de calidad de vida sobresale el de salud. No sólo es el primero que emerge históricamente, sino que también es el más básico de todos. Su importancia para la calidad de vida es doble: por un lado, el nivel de salud le afecta directamente, de forma que gran parte de la varianza de las actividades que identifican las comunidades étnicas puede estar en relación con la salud de las gestantes. Por otro lado, repercute indirectamente en ella, al afectar el resto de los valores o elementos que están presentes en la calidad de vida, como son el trabajo, el ocio, la autonomía, las relaciones sociales, etc. Desde esta perspectiva, la calidad de vida específicamente durante el embarazo significa el esfuerzo para que el proceso de gestación, el trabajo de parto y la transición a la maternidad supongan la menor alteración posible en la autonomía real de estas mujeres y entrañe las menores variaciones en sus vidas habituales.Item Diagnóstico, manejo y evolución de osteomielitis, secundaria a diabetes mellitus en pacientes del Hospital Universitario Departamental de Nariño, 2018 – 2022(Fundación Universitaria San Martín, 2023) Rosales Ortiz, German David; Rosero Rivas, Maria Camila; Sánchez Cuasquen, David Francisco; Tapia Caípe, Catherine Lisbeth; Jojoa Nieto, Oscar Stivel; Patiño Bravo, ArturoLa diabetes y sus complicaciones a corto y a largo plazo han sido consideraras como catastróficas, requieren de un diagnóstico precoz y un tratamiento médico integral, oportuno y continuo, para ello es importante plantear la siguiente pregunta de investigación ¿Como es el diagnóstico, manejo y evolución de osteomielitis, secundaria a diabetes mellitus en pacientes del Hospital Universitario Departamental de Nariño entre los años 2018 - 2022?, esta investigación tiene como objetivo principal establecer el diagnóstico, manejo y evolución de osteomielitis, secundaria a diabetes mellitus. Se realizará por medio de un enfoque cuantitativo, con un tipo de estudio observacional, descriptivo, de corte transversal con diseño retrospectivo, el universo serán los pacientes con diagnostico confirmado de osteomielitis secundario a diabetes, la población serán los pacientes que fueron atendidos en el Hospital Universitario Departamental de Nariño, esto teniendo en cuenta los criterios de inclusión, exclusión, sesgos de información, omisión y selección, para tal fin se realizó la revisión sistemática de historias clínicas proporcionadas por la institución y por medio del programa Excel y medios informáticos se realizó el análisis de los datos obtenidos, las consideraciones éticas que tuvimos en cuenta son la protección de datos personales, específicamente en el manejo de las historias clínicas, se debe tener en cuenta que esta fue una investigación sin riesgo ya se emplean técnicas y métodos de investigación documental. El presente estudio permitió identificar un total de 64 pacientes entre los 40 a 80 años, el 56% eran hombres seguido de las mujeres con un 44%. En la edad se observó en primer lugar el adulto mayor con un 64%, seguido de la adultez representado con un 36%, y la distribución de la población según la etnia es de 73,3% corresponde a población mestiza. El nivel de escolaridad más frecuente es educación secundaria con un porcentaje del 60,9% seguido de un 32.8% solo poseen educación primaria. El tratamiento de insulina/hipoglucemiantes se encuentra con el 89,1% de prevalencia que otro tratamiento para el control metabólico. Los factores de riesgo, como la infección en foco contiguo con un 45,3%, la obesidad/sobrepeso con un 31,3%, tabaquismo con un 9,4%, consumo de sustancias psicoactivas, mal adherencia al tratamiento, fueron variables importantes para determinar el riesgo de contraer infecciones durante la instauración de su enfermedad, la manifestación clínica más frecuente fue fiebre con un 79,7%, sin dejar de lado el síntoma más prevalente como edema con un 96.9% , eritema, dolor, en menor proporción. En conclusión: La ubicación geográfica más afectada en nuestro estudio fue la población rural, siendo esta una población vulnerable que está además asociada a escasos recursos económicos y falta de acceso a servicios de salud, debido a su ruralidad extrema. El tratamiento es uno de los pilares fundamentales para el buen control metabólico, sin embargo, concluimos que los pacientes analizados en gran número tuvieron un mal control de su enfermedad, y quienes instauraron un tratamiento en su mayoría lo hicieron con insulina/hipoglicemiantes. Entre las complicaciones más severas que se encontraron fueron la amputación de miembros inferiores, esto asociado a la dificultad en su movilidad y en un deterioro en su estilo de vida, en muchos de los casos potencialmente evitable con un diagnóstico y manejo precoz. Introducción. En los últimos años, la diabetes ha sido considerara como una enfermedad catastrófica, degenerativa, de alto costo para los servicios de salud, que requiere de un diagnóstico precoz y un tratamiento médico integral, oportuno y continuo. (1) Debido a su alta incidencia a nivel mundial y regional es fundamental e indispensable conocer las actuaciones de las diferentes organizaciones de Salud, mediante la implementación de guías de práctica clínica para la prevención y promoción de esta enfermedad; que hoy en día afecta a más de 62 millones de personas a nivel mundial. (2) En este sentido se ha comprobado que, en el 2019, la diabetes fue la sexta causa de muerte, con un estimado de 244,084 muertes causadas directamente por esta patología crónica, siendo así la segunda causa principal de Años de Vida Ajustados por Discapacidad (AVAD), lo que refleja las complicaciones limitantes que sufren las personas con diabetes a lo largo de su vida. Una de las complicaciones de la diabetes con más limitaciones, consecuencias y tratamientos agresivos es la Osteomielitis (OM); (3) enfermedad que se define como una patología infecciosa de carácter inflamatorio del hueso, en donde esto puede aumentar su presentación si le sumamos los factores de riesgo como tabaquismo, presencia de enfermedades crónicas, llevándonos a la presencia de infecciones que van de moderadas a graves, la enfermedad ha aumentado en frecuencia, virulencia y grado de afectación de los tejidos blandos, que habitualmente requieren de tratamiento antibiótico de larga duración y múltiples intervenciones quirúrgicas. (4) A pesar de lo anterior muchas terminan en amputación. El Hospital Universitario departamental de Nariño es un centro de referencia en atención en salud de alta complejidad. En la revisión de la literatura realizada no hay datos reportados sobre el perfil epidemiológico de este hospital frente a esta complicación, ni tampoco de otras instituciones de la localidad. El propósito de este estudio es conocer el perfil epidemiológico de Osteomielitis en pacientes atendidos en el Hospital universitario departamental de Nariño y las características de los pacientes afectados, esta información permitió elaborar un perfil clínico-epidemiológico propio que contribuirá a la implementación de medidas terapéuticas adecuadas y útiles para el control de esta posible complicación en beneficio de los pacientes. Línea de investigación: Epidemiología general (Enfermedades Infecciosas). Tema: Enfermedades óseas y enfermedades metabólicas. Subtema: Osteomielitis crónica y su relación con la diabetes.Item Factores de riesgo relacionados con el bajo peso al nacer en gestantes atendidas en el Hospital Universitario Departamental de Nariño durante el periodo 2019 - 2022(Fundación Universitaria San Martín, 2023) Montenegro Barrera, Santiago; Muñoz Garcés, Yimarad; Ordoñez Vinelli, Luisa Fernanda; Yepes Urresta, David Esteban; Montenegro Chávez, Viviana; Jojoa Nieto, Oscar StivelLa OMS define el bajo peso al nacer como un peso inferior a 2 500 g, en total, se estima que entre un 15% y un 20% de los niños nacidos en todo el mundo presentan bajo peso al nacer, lo que supone más de 20 millones de neonatos cada año. En Colombia, la Prevalencia de Bajo Peso al Nacer en el año 2020 fue de 9.20 y para 2021 fue de 9.70. Lo anterior, denota un crecimiento en este indicador, lo cual se ha venido presentando de manera gradual y sostenida desde el año 1998 cuando la PBPN era de 7.22. Respecto al departamento de Nariño, esta condición reportó 9,63%, cifra que representa un aumento respecto a años anteriores (9,41% en 2016 y 9,18% en 2017). Las cifras descritas anteriormente nos indica que el nacimiento de neonatos con bajo peso sigue siendo un problema de salud pública y es el resultado de la interacción de diferentes factores psicológicos, biomédicos y sociales, de los cuales muchos son susceptibles de modificar, y otros, con una adecuada atención integral, pueden ser controlados. Los individuos que nacen con bajo peso pueden enfrentar múltiples problemas de salud en las edades posteriores (incluidos el período perinatal, la niñez subsiguiente y la edad adulta), entre ellos: impedimentos psicomotores y mentales que pueden limitar en grado variable la capacidad intelectual y el rendimiento físico y laboral. Con el objetivo de identificar la incidencia y factores maternos asociados a neonatos con bajo peso al nacer. Se realizó un estudio observacional, descriptiva, retrospectiva y Cuantitativa de 225 historias clínicas de gestantes atendidas en el Hospital Departamental De Nariño durante 2019 -2022 el cual determina que los factores de riesgo relacionados con el bajo peso al nacer fueron la edad materna entre los 12 y 26 años. De los 109 gestantes adolescentes/jóvenes presentaron bajo peso al nacer, con un porcentaje del 48%, el nivel educativo, principalmente las gestantes que no concluyeron con la básica secundaria (55,7%), el estado civil soltera (36,9%), realizar labores del hogar como ocupación principal (45,3%), estar vinculada a un régimen subsidiado (78,7%), no haber asistido a controles prenatales, la multiparidad, infecciones urinarias, las cuales en esta investigación, representaron un 16% de madres que sufrieron esta condición durante su embarazo, hipertensión arterial gestacional y el tipo de parto detalla que los pacientes que nacieron por cesárea tienen mayor riesgo de sufrir BPN (79.1%). Conclusiones: El bajo peso al nacer es una condición que se caracteriza por presentar una gran variedad de factores de riesgo, entre los cuales se describen factores maternos, sociales, patológicos, así como también los asociados a la intervención clínica durante la gestación. Introducción El bajo peso al nacer sigue siendo un problema significativo de salud pública en todo el mundo y está asociado a una serie de consecuencias a corto y largo plazo. En total, se estima que entre un 15% y un 20% de los niños nacidos en todo el mundo presentan bajo peso al nacer, lo que supone más de 20 millones de neonatos cada año. anualmente la prevalencia es más alta en Asia con un 17,3% seguido de África con una diferencia porcentual de 3% y América latina y el caribe con un 14.3%. En Colombia, la Prevalencia de Bajo Peso al Nacer en el año 2020 fue de 9.20 % y para 2021 fue de 9.70 %. Lo anterior, denota un crecimiento en este indicador, lo cual se ha venido presentando de manera gradual y sostenida desde el año 1998 cuando la PBPN era de 7.22. Respecto al departamento de Nariño, esta condición reportó 9,63%, cifra que representa un aumento respecto a años anteriores (9,41% en 2016 y 9,18% en 2017) Por tal razón el objetivo de la OMS para 2025 es reducir un 30% el número de niños con un peso al nacer inferior a 2500 g. El término "bajo peso al nacer" se usa para describir a los bebés que, cuando nacen, pesan menos de 5 libras y 8 onzas (2,500 gramos). Generalmente, un recién nacido promedio pesa unas 8 libras. Si bien un bebé con bajo peso al nacer puede estar sano, aunque sea pequeño, también puede tener muchos problemas de salud graves. Esta condición está relacionada con más del 75% de la morbimortalidad perinatal. La repercusión negativa del BPN se extiende más allá del período perinatal hasta la niñez, la adolescencia y aún en la edad adulta. Un alto porcentaje de los sobrevivientes padece trastornos neurológicos y otros tantos, déficit intelectual, que atentan contra un adecuado desenvolvimiento social y que se hacen evidentes al llegar a la edad escolar. El BPN es de causa multifactorial debido a factores maternos, fetales y ambientales, cambiantes de un lugar a otro. Existen factores relacionados con el estilo de vida, como el tabaquismo, la desnutrición, el consumo de drogas, el alcohol, o ambos, que influyen en el peso del recién nacido. Se ha demostrado que el BPN aumenta el riesgo de morbilidad neonatal e infantil, y también se asocia a posibles deficiencias en el desarrollo cognitivo y al aumento del riesgo de enfermedades crónicas en la adultez. Lo anterior constituye un problema de salud pública que implica consecuencias a corto y largo plazo, a la vez que genera gastos significativos para el sistema de salud. Asimismo, diversos estudios han demostrado una asociación importante entre los antecedentes maternos y el BPN. Entre los factores asociados se encuentran los extremos de la edad materna, tanto el embarazo en adolescentes como mujeres que superan los 35 años, se ha demostrado que la edad constituye un factor de riesgo neonatal que conlleva alta probabilidad de BPN, prematuridad y complicaciones neonatales. La ganancia insuficiente de peso durante la gestación, influida por la desnutrición materna, se relaciona en forma proporcional con el retardo de crecimiento intrauterino y representa un factor de riesgo importante que determina el nacimiento de niños con BPN.Item Índice de masa corporal elevado como factor de riesgo asociado al fallecimiento de pacientes con COVID - 19 en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Departamental de Nariño. 2020 – 2021.(Fundación Universitaria San Martín, 2024) España Meza, Nicolas; Figueroa Zambrano, Cristhian Santiago; Gustin Chamorro, Karen Giovanna; Muñoz Achicanoy, David Esteban; Dávila Ortiz, Humberto; Munares Mera, Lessly; Jojoa Nieto, Oscar StivelA finales del año 2019 se hacía eco sobre una nueva enfermedad viral conocida como “enfermedad por coronavirus o COVID-19” la cual empezó a expandirse por todo el continente asiático, esta se caracterizaba por ser altamente contagiosa con un R0 (la velocidad con que una enfermedad puede propagarse en una población), que es de 1.4 a 2.5, además de que se demostró que ningún país estaba preparado a nivel infraestructural, social ni económico para enfrentar una pandemia de esta escala. El brote de esta enfermedad marcó un antes y un después en la vida cotidiana de ese momento. El sobrepeso y la obesidad han impactado en la salud de las personas desde siempre, es un problema de salud pública y global que aumenta la mortalidad en las personas. Los últimos 40 años estos mismos han aumentado notablemente en todas las personas a nivel mundial, lo cual incrementa patologías relacionadas a esta, sin tener en cuenta que esta hace función como factor de riesgo en muchas más. Aunque se pueda suponer que el problema de sobrepeso y obesidad sólo existe en países super desarrollados, pero de igual forma, los países en toda Latinoamérica, sin importar su economía, fueron afectados por el crecimiento en las personas que los presentan año tras año y siguen incrementando. En la presente investigación se pretende buscar si el sobrepeso y la obesidad como factor de riesgo tiene una relación directa a los decesos ocurridos por el COVID 19 en la UCI del hospital universitario departamental de Nariño. 2020-2021. No es necesaria una gran cantidad de recursos para poder conseguir los resultados que se requieren, puesto que la mejor herramienta para darle resultado a la investigación son las historias clínicas de dichos pacientes que cumplan con criterios de inclusión y exclusión, exhaustivamente. De esa manera se podría obtener mayor información, la cual sería comparada con investigaciones realizadas en otros hospitales e incluso llevadas a cabo en otras ciudades de Colombia, no obstante, cabe resaltar que no se ha investigado mucho sobre esta temática específica en Colombia, lo cual genera mayor interés y hace que la investigación sea más significativa e importante. Por otra parte, no hay una variedad notable de investigaciones, específicamente de sobrepeso y obesidad en los decesos por COVID–19. Esta investigación ayudará a generar nuevo conocimiento y a obtener datos útiles. Además de ser usada y relacionarse con otras investigaciones que interaccionen con el sobrepeso y obesidad, ya sean del interés médico, epidemiológico, o de cultura general. Como lo mencionado anteriormente, la recolección de datos se basó, en la revisión de historias clínicas de pacientes que únicamente cumplían con los ya mencionados en esta investigación, criterios de inclusión y de exclusión. La base de datos finalmente nos arrojó una población de 254 pacientes de sexo variado y edades que oscilan entre los 30 y los 94 años. A los cuales se les ha hecho una relación con diferentes criterios de complicación orgánica como, por ejemplo: SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA AGUDA, COLECISITIS, SEPSIS, FEVI > O <, ILEO, HIPOXIA, COLECISTITIS ALITIASICA y otros. Con el estado de vacunación y su respectivo índice de masa corporal. Dando como resultado final abreviadamente, los hombres y el grupo etario de la vejez, fue donde más fallecimientos se produjeron, el estado de vacunación, si bien no podemos concluirlo, notablemente en las gráficas obtenidas, se puede observar que esta no se presentó en la mayoría de la población obtenida, pero una gran parte de las complicaciones se presentan en pacientes que no portaban la vacunación. Con respecto al índice de masa corporal aumentado, ya sea sobrepeso y obesidad, estos en muchos casos prevalecieron con relación a otras enfermedades, como por el ejemplo el sobrepeso junto con la neumonía. Es importante mencionar, que podemos concluir, que todo paciente que no estaba vacunado, llegó a presentar insuficiencia cardiaca.Item Índice de masa corporal elevado como factor de riesgo asociado al fallecimiento de pacientes con COVID-19 en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Departamental de Nariño. 2020 – 2021.(Fundación Universitaria San Martín, 2024) España Meza, Nicolas; Figueroa Zambrano, Cristhian Santiago; Gustin Chamorro, Karen Giovanna; Muñoz Achicanoy, David Esteban; Dávila Ortiz, Humberto; Munares Mera, Lessly; Jojoa Nieto, Oscar StivelAbstract The relationship between COVID- 19 and high body mass index (BMI) has been highlighted since the start of the pandemic. It has been noted that people with a high BMI are at higher risk of developing serious complications if they contract the virus. Overweight and obesity are associated with a higher prevalence of chronic diseases such as diabetes, heart and respiratory diseases, which can increase vulnerability to complications of COVID- 19. Studies have shown that people with a high BMI are more likely to be hospitalized, require intensive care, and face a higher risk of death from COVID- 19 compared to those with a healthy weight. Therefore, maintaining a healthy body weight, having a history of vaccinations, adopting healthy lifestyle habits, such as a balanced diet and regular physical exercise, are important not only for the prevention of chronic diseases, but also for reducing the risk of serious complications associated with COVID- 19. The research is an important topic in the department of Nariño, since there is no background information for the relationship that exists between COVID- 19, overweight and obesity, which is why it is a beneficial investigation for the department. In the present investigation, we obtained a population of 254 patients of which all meet the inclusion and exclusion criteria, to create the database and after that the respective results, analysis and results. As a result, it was evident that covid affects more people of the male sex and with a greater predominance of the age group belonging to old age and that they were the ones who had the most deaths in times of pandemic in the department of Nariño, in the unit of intensive care of the Departamental University Hospital of Nariño in the years 2020 - 2021. The result was that of the complications most presented in the population that had a stay in the intensive care unit of the Departamental University Hospital of Nariño in the years 2020 - 2021, They were pneumonia and organic dysfunction. To a lesser extent there are complications at the liver and brain level. On the other hand, pneumonia is the main secondary diagnosis to COVID- 19 and this is much more associated with patients who are overweight according to the population under study in this research. With respect to vaccination, relating this variable together with heart failure, it can be concluded that any patient who is not vaccinated will develop heart failure, so vaccination against COVID- 19 is a protective factor to avoid presenting said disease. Introducción A finales del año 2019 se hacía eco sobre una nueva enfermedad viral conocida como “enfermedad por coronavirus o COVID-19” la cual empezó a expandirse por todo el continente asiático, esta se caracterizaba por ser altamente contagiosa con un R0 (la velocidad con que una enfermedad puede propagarse en una población), que es de 1.4 a 2.5, además de que se demostró que ningún país estaba preparado a nivel infraestructural, social ni económico para enfrentar una pandemia de esta escala. El brote de esta enfermedad marcó un antes y un después en la vida cotidiana de ese momento. El sobrepeso y la obesidad han impactado en la salud de las personas desde siempre, es un problema de salud pública y global que aumenta la mortalidad en las personas. Los últimos 40 años estos mismos han aumentado notablemente en todas las personas a nivel mundial, lo cual incrementa patologías relacionadas a esta, sin tener en cuenta que esta hace función como factor de riesgo en muchas más. Aunque se pueda suponer que el problema de sobrepeso y obesidad sólo existe en países super desarrollados, pero de igual forma, los países en toda Latinoamérica, sin importar su economía, fueron afectados por el crecimiento en las personas que los presentan año tras año y siguen incrementando. En la presente investigación se pretende buscar si el sobrepeso y la obesidad como factor de riesgo tiene una relación directa a los decesos ocurridos por el COVID 19 en la UCI del hospital universitario departamental de Nariño. 2020-2021. No es necesaria una gran cantidad de recursos para poder conseguir los resultados que se requieren, puesto que la mejor herramienta para darle resultado a la investigación son las historias clínicas de dichos pacientes que cumplan con criterios de inclusión y exclusión, exhaustivamente. De esa manera se podría obtener mayor información, la cual sería comparada con investigaciones realizadas en otros hospitales e incluso llevadas a cabo en otras ciudades de Colombia, no obstante, cabe resaltar que no se ha investigado mucho sobre esta temática específica en Colombia, lo cual genera mayor interés y hace que la investigación sea más significativa e importante. Por otra parte, no hay una variedad notable de investigaciones, específicamente de sobrepeso y obesidad en los decesos por COVID–19. Esta investigación ayudará a generar nuevo conocimiento y a obtener datos útiles. Además de ser usada y relacionarse con otras investigaciones que interaccionen con el sobrepeso y obesidad, ya sean del interés médico, epidemiológico, o de cultura general. Como lo mencionado anteriormente, la recolección de datos se basó, en la revisión de historias clínicas de pacientes que únicamente cumplían con los ya mencionados en esta investigación, criterios de inclusión y de exclusión. La base de datos finalmente nos arrojó una población de 254 pacientes de sexo variado y edades que oscilan entre los 30 y los 94 años. A los cuales se les ha hecho una relación con diferentes criterios de complicación orgánica como, por ejemplo: SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA AGUDA, COLECISITIS, SEPSIS, FEVI > O <, ILEO, HIPOXIA, COLECISTITIS ALITIASICA y otros. Con el estado de vacunación y su respectivo índice de masa corporal. Dando como resultado final abreviadamente, los hombres y el grupo etario de la vejez, fue donde más fallecimientos se produjeron, el estado de vacunación, si bien no podemos concluirlo, notablemente en las gráficas obtenidas, se puede observar que esta no se presentó en la mayoría de la población obtenida, pero una gran parte de las complicaciones se presentan en pacientes que no portaban la vacunación. Con respecto al índice de masa corporal aumentado, ya sea sobrepeso y obesidad, estos en muchos casos prevalecieron con relación a otras enfermedades, como por el ejemplo el sobrepeso junto con la neumonía. Es importante mencionar, que podemos concluir, que todo paciente que no estaba vacunado, llegó a presentar insuficiencia cardiaca.Item Mutaciones de resistencia a la terapia antirretroviral en pacientes con VIH en falla virológica en una IPS de la ciudad de Pasto del año 2017 al 2021(Fundación Universitaria San Martín, 2023) Moreno López, Luis Carlos; Navarro Córdoba, Lizeth Sofia; Oliveros Cabrera, Sara Constanza; Ortega, Jairo Mauricio; Montenegro Chávez, Viviana; Mier, José Luis; Rodríguez, Gabriel; Jojoa Nieto, Oscar StivelEl avance científico con respecto al VIH y SIDA, documentado desde los primeros años en la década de los 80’s, donde se registraron los primeros indicios de contagio con el virus y posterior desarrollo al síndrome, con todos sus signos y síntomas; se ha visto fracturado en muchas ocasiones, a consecuencia tanto del poco conocimiento como el difícil tratamiento de la enfermedad. Sin embargo, a pesar de los tropiezos y a comparación de otras enfermedades emergentes con respecto al tiempo, el problema de salud crónico provocada por el VIH, ha avanzado significativamente, otorgando herramientas con las cuales el personal de salud debe trabajar. El tratamiento antirretroviral, ha sido una de las cuestiones más discutidas en el desarrollo natural de la enfermedad y de igual manera, es el que ha permitido al personal de salud, brindar a los pacientes una calidad de vida significativamente mejor, después de un diagnóstico de contagio por el virus. Esta herramienta, desde su campo de acción se vuelve efectiva, ya que es con la misma, con la que el paciente, disminuye su carga viral, concediéndole una mejor funcionalidad a los linfocitos CD4, los cuales son los principales afectados a la hora del contagio por el virus, ya que en la historia natural de la enfermedad, a grandes rasgos, se ven disminuidos tanto en su capacidad de acción como en número, dejando al huésped vulnerable ante cualquier situación, provocando el síndrome en sí, conocido como SIDA o síndrome de inmunodeficiencia humana. Sin embargo, como ya se suscitó en el presente, los tropiezos han sido frecuentes, a lo que el tratamiento antirretroviral, no queda exento. Estableciendo la categoría y el beneficio comprobado científicamente que tiene el TARV en la mayoría de las personas resulta, como ya se dijo, beneficioso, sin embargo como todo tratamiento tiene sus fallas las cuales también han sido comprobadas por diferentes estudios, todo debido a que los miles de personas contagiadas, dicho coloquialmente, son un mundo, con sus propias características intrínsecas, extrínsecas y de igual manera los virus que infectan a cada persona, son diferentes, en características y funcionalidad, debido a la gran extensión de mutaciones que existen del mismo virus, están sometidos a cambios morfológicos los cuales les permiten una defensa y respuesta mucho mayor ante los tratamientos que se realizarán. En este punto, el presente trabajo se centró en indagar mucho más en este fallo terapéutico debido a las mutaciones que hacen que el virus de la persona permita que tenga intacta su funcionalidad y cuáles son las mutaciones que posibilitan que las características propias del virus, como del medio en el que se desenvuelve y las prácticas inadecuadas de la persona como lo es una pobre adhesión al TARV, conviertan al virus en resistente a la misma, poniendo al paciente en la posición de fallo terapéutico, mirando integralmente tanto la funcionalidad y el genotipo de la persona en cuestión, para ofrecer un panorama más visible de este tipo de problema y frecuencia en nuestra región. Introducción La historia natural de la enfermedad acerca del contagio por el VIH, desde su fase asintomática hasta la sintomática donde ya se denomina síndrome de inmunodeficiencia humana (SIDA), nos da un panorama claro y veraz de lo provoca en sí, la depresión del sistema inmunológico, principalmente de sus linfocitos CD4 dejando al cuerpo vulnerable ante cualquier situación, tanto intrínseca, en la funcionalidad, homeostasis y mecanismos de compensación; como extrínsecas, refiriéndose al ambiente en el que el hospedero se desarrolla y todo lo que implica. Lo anterior se convierte en un problema de salud pública a nivel mundial, provocando así una pandemia a la cual, durante años, por prácticas inadecuadas y de riesgo ponen en peligro tanto a personas contagiadas como a las sanas. A lo largo del desarrollo de la vida en la tierra cada microorganismo ha encontrado la capacidad de adaptarse al medio en el que se desenvuelve, dando origen a capacidades múltiples que han permitido el libre crecimiento de la vida dentro de la tierra, llevando a la evolución a su máximo significado, desde simples moléculas que solo tienen la capacidad de replicarse, hasta seres vivos mucho más complejos. Al igual que en la génesis de la vida, hasta la actualidad, cada organismo en la tierra busca maneras de prolongarse en el tiempo, utilizando mecanismos de adaptación, los cuales, implican el contacto entre uno o más individuos; mecanismos tales como, mutualismo, comensalismo, parasitismo entre otros. El virus de la inmunodeficiencia humana o (VIH) no ha sido la excepción, utilizando como hospedero a los seres humanos, dando pie a una interacción entre huésped y hospedero, lo que origina una cascada de sucesos, conocidos como la historia natural de la enfermedad por el contagio del virus, desde su introducción al cuerpo humano a través de contacto con fluidos corporales de una persona contagiada, hasta las etapas finales, en donde ya se desarrolla el síndrome de inmunodeficiencia humana (SIDA) como tal, sin dejar de reconocer las fases intermedias del contagio, en donde se incluye la fisiopatología del virus y su replicación, provocando fases tanto sintomáticas como asintomáticas de la enfermedad, en donde su principal actor perjudicado, será el sistema inmunológico con sus linfocitos CD4. Continuando con la línea de los mecanismos de adaptación, uno de ellos va a ser la replicación, la cual dentro de la fisiopatología común del contagio, va a ser de manera descontrolada y de manera parasitaria teniendo como común denominador, los leucocitos del ser humano, en especial los linfocitos CD4, quienes serán los protagonistas, a la hora de la replicación, ya que permitirá que una simple molécula de ARN con capacidad de replicación, utilice el ADN, contenido en su núcleo y duplique su material genético incompleto y permita su fácil esparcimiento. Los antirretrovirales entran a jugar un papel importante en este punto, son ellos los que ejercen un control de cierta manera, en el proceso, actuando, sobre moléculas que permiten que se realice de manera adecuada; como ejemplo las transcriptasas, proteasas, integrasas entre otras, permitiendo, que tanto los linfocitos como la carga viral, aumenten y disminuyan en número respectivamente. Sin embargo, tanto la mala praxis como la falta de adhesión al TARV, como con cualquier medicamento genera nuevos problemas, que se convierten en un reto a la hora de tratar a pacientes que se encuentran con ellos. Uno de esos problemas principales, es la resistencia a este tipo de medicamentos, la cual será producida por un mecanismo adaptativo y de defensa del virus, el cual tiene su base en el reconocimiento del medicamento y su función, al cual denominamos, mutación. El objetivo de este estudio fue describir la frecuencia de mutaciones de resistencia a la terapia antirretroviral de pacientes con infección por VIH en falla virológica con genotipos del año 2017 al 2021. Este proyecto de investigación es importante ya que al describir esta frecuencia de mutaciones frente a la terapia antirretroviral en una ciudad como Pasto donde aún no se han hecho estudios de este tipo, sus resultados les aportaran a modo estadístico la frecuencia en que se está presentando estas mutaciones por resistencia a fármacos y de este modo poder encaminar un horizonte hacia nuevos estudios dirigidos a esta población con el fin de buscar soluciones. De esta manera se brinda un panorama frente al problema diario al cual muchos de los organismos huésped de virus se ven sometidos, además que permitirá el origen de campañas integrales que agrupen tanto el encaminamiento a una buena adhesión al TARV, teniendo en cuenta al paciente como un todo, en cuanto a capacidades resolutivas en el entorno en el que se desarrolla, como campañas de concientización y conocimiento de la historia natural de la enfermedad, dirigida tanto a la población general como a la que ya se encuentra conviviendo con el virus.Item Riesgo a parto prematuro según longitud cervical en mujeres de la IPS Medicron de la ciudad de Pasto(Fundación Universitaria San Martín, 2022) Erazo Cabrera, Sofía Catalina; Falla Fuel, Evelyn Marcela; Gómez Cabrera, Nicol Stefany; Salas Zambrano, Luis Andrés; Jojoa Nieto, Oscar Stivel; Moran, Filipo VladimirLa cervicometria es la medición del cuello uterino la cual nos permite estimar un valor en cm que puede ser utilizada como un predictor de parto prematuro, teniendo en cuenta que el parto prematuro representa un problema de salud pública ya que incrementa la morbimortalidad de los neonatos, se han estudiado diversos factores que contribuyen a este, sin embargo un valor poco usado y no solicitado en los exámenes rutinarios de una gestante es la cervicometria y como se documenta bibliográficamente puede ser utilizado como un predictor de gran ayuda para tomar decisiones terapéuticas en este estudio de tipo observacional descriptivo de corte longitudinal y diseño retrospectivo se recolectaron los datos de 118 gestantes que fueron atendidas en la IPS Medicron y que además contaban con el examen de cervicometria, valores obtenidos de la base de datos de la IPS, en la cual se encontró una edad promedio de 29 años y una longitud media de 27mm de las cuales el 19% termino presentando un parto prematuro. Introducción. La presente investigación se fundamenta en evaluar el riesgo de parto prematuro según Longitud cervical en mujeres de Medicron IPS en la ciudad de Pasto, ya que los procesos de exploración cervical en madres gestantes se constituyen en puntos de referencia fundamentales a la hora de responder la complejidad sobre la cual se desarrolla la actividad gestacional. En nuestra región es importante llevar a cabo esta investigación por la necesidad de establecer una aproximación que posibilite estandarizar los índices de la longitud cervical de acuerdo con las características mostradas por las madres gestantes que serán evaluadas en la presente investigación y así poderlo definir como predictor de parto prematuro. Para analizar esta problemática es necesario mencionar que el parto prematuro es la principal causa de muerte en recién nacidos debido a un aumento exponencial en los últimos años de la mortalidad neonatal por complicaciones asociadas a la longitud cervical; el examen de elección para predecir el parto prematuro es la cervicometria que junto a los factores de riesgo y antecedentes ginecoobstetricos logran una exactitud hasta del 80%. Esta investigación se argumenta en que la población del departamento de Nariño no se han realizado estudios analíticos sobre el riesgo de parto prematuro según la longitud cervical y además será importante conocer las condiciones sociodemográficas de las gestantes de nuestra región y contribuir a la implementación de un plan estratégico de la cervicometria como un examen de rutina en todas las gestantes con el fin de disminuir la mortalidad o complicaciones neonatales.