Browsing by Author "Escobar Castro, Sofia Marisol"

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    Prevalencia de metaplasia intestinal y su relación con las características clínicas en pacientes diagnosticados con cáncer gástrico en el Hospital Universitario Departamental de Nariño en el periodo 2017-2022
    (Fundación Universitaria San Martín, 2023) Egas Padilla, Jary Danitza; Erazo Noguera, Gabriela Alejandra; Escobar Castro, Sofia Marisol; Estrada Ruano, Ana Sol; Munares, Lessly; Jojoa, Oscar; Mena Cabrera, Albert Yesid
    El objetivo del presente estudio es determinar cuál es la prevalencia de la metaplasia intestinal y su relación con las características clínicas en pacientes diagnosticados con cáncer gástrico en el Hospital Universitario Departamental de Nariño en el periodo 2017-2022. El cáncer gástrico se define como una de las neoplasias que tiene mayor incidencia en Colombia (1), siendo considerado un problema global de salud pública (2) y comprende el crecimiento descontrolado de las células del estómago (3). El estudio a desarrollar tiene un enfoque cuantitativo, mediante un estudio observacional descriptivo de corte transversal y temporalidad retrospectiva. La recolección de datos se realizará en el Hospital Universitario Departamental de Nariño a partir del año 2017, por medio de la revisión de historias clínicas de la población objeto de estudio, con el fin de reunir información sobre el desarrollo y comportamiento del tema a investigar. La presente investigación es un estudio innovador, que nunca se había realizado en la población de interés a nivel Departamental, por consiguiente, este proyecto presenta gran relevancia en el desarrollo social, educativo e investigativo al ser útil para conocer el desarrollo de determinada problemática en un espacio de interés, además, a partir de esta investigación se determinarán una serie de conclusiones sobre el impacto clínico y social que podría ocasionar la prevalencia de este tipo de cáncer que es tan frecuente en la región lo cual contribuye a la apertura de nuevos campos investigativos teniendo como base ésta investigación. En el estudio de 121 pacientes con metaplasia intestinal previa y cáncer gástrico, se destaca que la mayoría pertenecen al sexo masculino (67,77%), con una edad media en toda la población de 65 años. La distribución por estrato social muestra predominio en el estrato 2 (63,01%). La zona urbana concentra el 78,52% de los pacientes. El signo más común es el vómito (85,12%), y el dolor abdominal es el síntoma principal (95,04%). La ubicación característica del cáncer es en el fundus gástrico (30,58%). La ubicación característica en los pacientes con diagnóstico de metaplasia intestinal previa fue en la curvatura menor (5,8%). La prevalencia de metaplasia intestinal es del 19%. En cuanto a la relación entre metaplasia y edad agrupada, se observa que afecta más a personas en la vejez. La ubicación del cáncer varía según la presencia de metaplasia. Introducción. El cáncer gástrico se refiere a cualquier tumor maligno que surge de las células de alguna de las capas del estómago: Mucosa, submucosa o muscular. La mayoría de los cánceres gástricos se origina en la mucosa, siendo el adenocarcinoma el tipo histológico más frecuente (> 90% de los casos), sin embargo, se presentan otros tipos histológicos de menor incidencia como los linfomas, los sarcomas, los tumores del estroma gastrointestinal, los tumores neuroendocrinos y los melanomas. La metaplasia intestinal es una lesión pre maligna, en la cual la mucosa gástrica se reemplaza por un epitelio que histológicamente es similar a la mucosa intestinal. Esta se clasifica de manera más objetiva mediante métodos de inmunohistoquímica, debido a la persistencia de la teoría de una relación entre el cáncer gástrico y el tipo de metaplasia intestinal, se desarrolló una clasificación que permite diferenciar los tipos de metaplasia, en metaplasia completa e incompleta. (7) El estudio del cáncer gástrico se viene desarrollando y ampliando desde mucho tiempo antes, ha sido una problemática común alrededor de todo el mundo afectando a diferentes tipos de poblaciones con diferentes costumbres. Los primeros aportes de la existencia del cáncer gástrico se remontan 3.000 años a.c al Antiguo Egipto que fueron estudiados a partir de papiros y jeroglíficos, así mismo, se cuenta con el estudio de Hipócrates, padre de la medicina, utiliza términos como carcinos y carcinoma refiriéndose a su mal pronóstico. (8) Pelayo Correa fue el primero en describir la historia natural del cáncer gástrico en sus estudios realizados en el departamento de Nariño - Colombia. Su teoría fue aceptada mundialmente, aquí el cáncer gástrico de tipo intestinal aparece por un proceso que se inicia como gastritis crónica, gastritis crónica atrófica, metaplasia intestinal y finalmente displasia. Sin embargo, aún se debe aclarar si la metaplasia intestinal es un proceso pre maligno o un factor de riesgo para la aparición del cáncer. (9) Lauren y Jarvi identificaron en 1965 dos tipos histológicos principales de cáncer, con características epidemiológicas, clínicas, anatomopatológicas y pronósticas distintas: un tipo de cáncer gástrico Intestinal que se desarrolla en la mucosa con metaplasia intestinal y otro difuso, que se origina en la mucosa gástrica como tal. (10) En Colombia, los primeros estudios realizados fueron en Manizales en donde se realizó la primera gastrectomía llevada a cabo por un docente de cirugía de la Universidad Nacional alrededor del año 1909. Se reconoce que el cáncer gástrico afecta a cualquier tipo de persona y más aún si cuenta con antecedentes previos de patología gástrica en la familia, esta enfermedad es la responsable de muchas muertes en todo el mundo y se ha presentado desde los inicios de la vida humana. Para metaplasia intestinal se identificaron un total de 4.707 casos de metaplasia intestinal gástrica durante el período de estudio, para una tasa de prevalencia del 10.7%. La bacteria H. pylori se detectó en el 26.9% de los casos de metaplasia intestinal gástrica. (12) Las mayores incidencias se encuentran en Japón, Corea, China, Rusia, Europa del este, Costa Rica, Chile, Colombia, Venezuela y Bolivia. (13) En Colombia, se reconoce que las incidencias más altas de este tipo de cáncer son en departamentos como Nariño, Valle, Caldas, Antioquia, el altiplano cundiboyacense, Norte de Santander y Santander. Se destaca el departamento de Nariño debido a que el 81.7% de su población se encuentra en alto riesgo, se estima que Túquerres, La Cruz, son los municipios en donde se representa la mayor cantidad de casos en los que se padece cáncer gástrico. El cáncer gástrico es la primera causa de mortalidad por cáncer en el país, representando el 15% de todas las muertes por cáncer. Según el Plan Decenal de Cáncer, en 2010, se registraron 33.450 defunciones por cáncer, que representaron 16.9% del total de defunciones, de éstas 16.381 fueron en hombres y 17.069 en mujeres. El cáncer gástrico continúa siendo un problema de salud pública, donde la mayoría de las personas afectadas por la patología son diagnosticadas en estadios avanzados perdiendo así la opción de un tratamiento curativo. (14) La incidencia de la metaplasia intestinal varía según el área geográfica donde se estudie y depende de los factores de riesgo a los que se encuentre sometidos la población. (15