Browsing by Author "Caviedes Belalcazar, Lorena Lucia"

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    Caracterización de las causas de Morbimortalidad Maternoperinatal, a través del SIP durante el periodo comprendido entre 1 de enero del 2008 al 30 de junio del 2009, en el Hospital Civil de Ipiales, Nariño.
    (Fundación Universitaria San Martín, 2009) Bolaños Valencia, Mayra Alejandra; Caviedes Belalcazar, Lorena Lucia; Burgos Arcos, Oscar Eduardo; Morán, Filipo
    La falta de información sobre las principales causas de la morbimortalidad materna perinatal, constituye una barrera para la implementación de acciones de mejora realmente importantes para disminuir las tasas de morbimortalidad materna-perinatal en el Departamento de Nariño. El SISTEMA INFORMATICO PERINATAL (SIP), desarrollado por el Centro Latinoamericano de Perinatologia (CLAP). Constituye uno de los bancos de datos perinatologicos de mayor envergadura en el mundo, que permite identificar problemas, analizar datos y proponer soluciones para mejorar la atención materno perinatal de una Región. El objetivo de este articulo es el de dar a conocer un informe preliminar sobre su implantación y utilización en el Hospital Civil de Ipiales a partir del mes de Octubre del año 2004. La información que ha proporcionado el programa nos ha permitido obtener un diagnostico inicial de la situación Perinatal de la Región, la que servirá de referencia para la implantación de políticas encaminadas a disminuir nuestras tasas de morbimortalidad materna y perinatal. Abstract. The lack of information on the main causes of the perinatal maternal morbidity and mortality, constitutes a barrier for the implementation of actions of improvement really important to diminish the rates of maternal-perinatal morbimortalidad in the Department of Nariño. SYSTEM INFORMATICO PERINATAL (SIP), developed by the Latin American Center of Perinatologia (CLAP). This is one of the perinatologicos data banks of greater spread in the world, that allows to identify problems, to analyze data and to propose solutions to improve the perinatal maternal attention of a Region. The objective of this I articulate is the one to present a preliminary report on its implantation and use in the Civil Hospital Ipiales as of the month October year 2004. The information that has provided the program has allowed us to obtain I diagnose initial of the Perinatal situation of the Region, the one that will serve as reference for the implantation of directed policies to diminish our rates of maternal and perinatal morbidity and mortality. INTRODUCCIÓN. La mortalidad materna ocasiona un gran impacto en el individuo, la familia, la comunidad y el medio social. La estructura y la magnitud de la mortalidad materna así como la característica de la evitabilidad sugieren que la eficiencia, eficacia y equidad de los servicios no corresponden a las necesidades de la salud de la población de mujeres en edad fértil. Este grupo de mujeres de 15 a 49 años representa actualmente el 25 % de la población total de países en desarrollo. La mortalidad tanto en América Latina como en Colombia tiene dos características importantes: su gran potencial de evitabilidad. Se estima que entre el 90% y el 95% son evitables con los conocimientos y tecnología disponibles actualmente. Su predominio en determinados grupos de mujeres donde las mas afectadas son las que pertenecen a grupos socioeconómicos menos favorecidos o que por otras razones no tiene acceso a servicios de salud. La mortalidad materna y perinatal representa para los países en desarrollo una causa importante de muerte en las mujeres en edad fértil y en la población infantil. Estas muertes son consideradas indicadores universales de la calidad en la atención en los servicios de salud y de las condiciones de vida, dado que en un alto porcentaje son evitables. Cada año, alrededor de 23.000 mujeres mueren por complicaciones durante el embarazo y el parto en América Latina y el Caribe. En doce países de la Región, la razón de mortalidad materna se mantiene por sobre las 100 muertes x 100.000 nacidos vivos entre estos se encuentra Colombia. La mortalidad materna en Colombia es de 73 por 100.000 nacidos vivos en el 2007 y mortalidad infantil es de 24 por 1000 nacidos vivos. Las cifras generales presentan diferencias importantes por departamentos, urbano-rurales, estratos socioeconómicos y régimen de afiliación. En Nariño la razón de mortalidad materna estimada para el año 2003 fue de 52.4 por 100.000 nacidos vivos, (se reportaron a través del SIVIGILA 19 Muertes maternas), en el año 2002 fue de 62.1 por 100.000 NV, periodo en el que se reportaron 25 muertes. Hasta el primer semestre del año 2004 se han presentado 29 muertes maternas. Teniendo en cuenta los casos hasta el 2003 y el primer trimestre del 2004, se encontró que los municipios de mayor mortalidad son Pasto, con el 18.8% (9 CASOS), Barbacoas con el 14.6% (7 casos), Tumaco y Magüí Payan con el 8.3% (4 casos cada uno), Mosquera y el Charco con el 6.3% (3 casos), Cumbal, Los Andes, Túquerres, con el 4.2% (2 casos cada uno), Cartago, Colon, Iles, La Tola, La Unión, Leyva, Linares, Policarpa, San Bernando, con el 2.1% (1 caso cada uno). Entre las causas directas de los trastornos hipertensivos del embarazo, parto y puerperio corresponden al 52.6 % de las muertes, las complicaciones del trabajo de parto y parto corresponden al 18.4% (hemorragias post parto), las complicaciones puerperales corresponden al 10.5%, afecciones de infecciones puerperales, trastornos relacionados con el embarazo el 7.9%; alteraciones maternas relacionadas con parto el 7.9% y una muerte sin determinar la causa. En general los trastornos hemorrágicos durante el embarazo, parto y puerperio agrupan el 29% de las muertes. Entre las muertes por causas indirectas se encontró que el 30% (3 casos) corresponden a malaria y el resto corresponden a casos únicos como ruptura de aneurisma aórtico, leucemia mielogénica complicada, tromboembolismo pulmonar, ACV, neumonía multilobac y en caso de bronco aspiración secundaria a infestación masiva por áscaris. En el municipio de Ipiales la mortalidad materno perinatal por 100000 nacidos vivos es de 124.15 ocupando el 12° lugar en el departamento de Nariño. La forma de proponer soluciones al mejoramiento de la calidad en la atención materno neonatal, y por ende ayudar a disminuir sus tasas de morbimortalidad, es observando, identificando y analizando los problemas a través de un sistema de vigilancia epidemiológica confiable. El Sistema Informático Perinatal (SIP), desarrollado por el Centro Latinoamericano De Perinatología (CLAP), Montevideo, Uruguay, a inicio de la década de 1980 y actualmente en uso en la mayoría de países de América Latina y el Caribe y traducido a idiomas como el inglés, portugués y francés, constituye una de las bases de datos perinatológicos de mayor envergadura en el mundo, y su utilización ha permitido identificar problemas, analizar datos y proponer soluciones en base al conocimiento de cuales son las acciones que verdaderamente tienen impacto la calidad de la atención perinatal. El SIP es un conjunto de tecnologías de registro y evaluación clínica en el ámbito de la atención perinatal y comprende los siguientes instrumentos: La Historia Clínica Perinatal Base (HCPB), Carné de control prenatal, Historia Clínica del Neonato hospitalizado, Patrograma, programas estadísticos para computador y gráficas de ganancia de peso y altura uterina. Este proyecto está encaminado a realizar la caracterización de las causas de morbimortalidad maternoperinatal a través del SIP, durante el periodo comprendido entre 1 de enero del 2008 al 30 de junio del 2009 en el Hospital Civil de Ipiales, Nariño. También, pretende identificar la distribución de la población según variables sociodemográficas de las maternas, determinar las principales patologías de estas pacientes y a la vez, analizar las diferentes variables que inciden en la morbimortalidad materno perinatal, con el fin de enumerar los principales factores de riesgo de esta población. Área/ línea: Epidemiología