Browsing by Author "Andrés Salas Zambrano"
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Item Adherencia al tratamiento profiláctico de Hemofilia tipo A y B en pacientes de la EPS Emssanar del Departamento de Nariño(Fundación Universitaria San Martín, 2023) Guerrero Rodríguez, Isabella María; Jurado Martínez, Daniela; Mesías Díaz, Diana Carolina; Andrés Salas Zambrano"La hemofilia tipo A y B corresponden a trastornos de la coagulación, de origen genético, que presenta un patrón hereditario recesivo que está ligado al cromosoma X, con una alteración en el factor VIII y IX de coagulación respectivamente. *En Colombia, se han reportado 5520 personas diagnosticadas con coagulopatías, con una incidencia de hemofilia tipo A de 1/5000 niños varones con 2075 casos, representando el 82 % de los casos totales de hemofilia, de los cuales el 56,7% tienen una forma severa de la enfermedad y la hemofilia tipo B 1/30.000 habitantes, con 455 casos según el fondo colombiano de enfermedades de alto costo en el último corte a 31 de Enero de 2021.* Según la Organización Mundial de la Salud, la adherencia al tratamiento hace referencia al grado en que un paciente se comporta al tomar medicamentos, seguir una dieta y/o realizar cambios en el estilo de vida, en consecuencia de las recomendaciones acordadas con un proveedor salud. Para medir el grado de adherencia terapéutica se usó el cuestionario VERITAS-PRO, en donde se identificaron los aspectos más importantes de la falta de adherencia a la profilaxis, están relacionados con tres puntos importantes: la pérdida de infusiones de factor, los cambios en la dosificación y las desviaciones en el tiempo de la administración de la profilaxis; por lo tanto, la presente investigación determinó la adherencia al tratamiento profiláctico de hemofilia tipo A y B en pacientes de la EPS Emssanar del departamento de Nariño. Se encontraron diferentes factores que contribuyeron a la falta de adherencia al tratamiento de esta patología, de los cuales se destacan los problemas económicos, seguido de falta de disponibilidad para la administración del medicamento y el olvido." A continuación, el documento presenta el Planteamiento del Problema (página 16) con la descripción del problema y la pregunta de investigación.Item Prevalencia de enfermedad diarreica aguda en relación a calidad de agua en menores de 5 años del Municipio de Buesaco – 2020(Fundación Universitaria San Martín, 2023) Chaves Paz, Jessica Lizeth; Delgado Pantoja, Laura María; Melo Álvarez, Laura Sofía; Montenegro Palacios, Adriana Camila; Andrés Salas Zambrano; Oscar Jojoa,La Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud (OMS/OPS) determina que la enfermedad diarreica aguda (EDA) es un trastorno gastrointestinal con tres o más deposiciones liquidas o semilíquidas dentro de las 24 horas o con componentes anormales como: sangre, pus y moco. A nivel fisiopatológico la diarrea se considera como una pérdida enorme de líquidos y electrolitos en heces, debido a un transporte anormal de solutos. En el último siglo la Enfermedades Diarreicas Agudas se considera como problema de salud pública ya que a nivel mundial cada año se producen alrededor de 1.700 millones de casos de los cuales se le atribuyen 525 000 muertes de niños por enfermedad diarreica aguda, afectando a distintos países, en Panamá entre los años 2000 y 2013 han muerto 33.491 infantes y las regiones de África y Asia sudoriental acumulan entre ambas el 78% por lo que se aproxima a 1,46 millones de las muertes registradas por diarrea. Específicamente en Colombia en lo que va del año 2020, se han reportado 884.545 casos de EDA, un 29% menos respecto al tercer periodo epidemiológico 2019 donde respecto a los grupos de edad, se encontró que el grupo de menores de 1 año ha presentado una mayor incidencia con un 41.4 casos por 1000 habitantes, seguido del grupo de 1 a 4 años con 34.8 casos por 1000 habitantes. Adicionalmente en Nariño hasta el 2018 fueron notificados 43770 casos, presentando una mayor morbilidad en ese año. Respecto a las causas la EDA es producida por diferentes gérmenes: bacterias, virus, parásitos y hongos, que se adquieren por la vía oral (ano-mano-boca), por contaminación del agua y los alimentos y por entrar en contacto con las heces humanas y de animales portadores. Lo anterior ocasiona un sinnúmero de manifestaciones clínicas, las más frecuentes son: diarrea, fiebre, malestar general, hiporexia y vómito; en los casos de diarrea con sangre (disentería) es posible encontrar, además, pujo, tenesmo y dolor abdominal tipo cólico con evacuaciones con alto contenido de moco y sangre. Lo que conlleva a las siguientes consecuencias: pérdida de peso, deshidratación, disminución de la turgencia cutánea, hundimiento de globo ocular e hipotensión. Actualmente se han realizado distintos estudios en los que se han analizado algunos factores los cuales se asocian a EDA, en el área metropolitana de Asunción y Central Paraguay se analizaron 743 muestras de heces diarreicas donde se determinó la prevalencia de enteropatógenos causantes de EDA dando como resultado que los principales afectados fueron los niños menos de 5 años. En un estudio que se hizo en Nepal, en el distrito de Rautahat donde se observó la frecuencia de microorganismos individuales, de muestras de heces como Protozoos: Giardia lamblia, Entamoeba coli, E. histolyticacon, una frecuencia de 48.4, 22,6 y 12,9 respectivamente. Adicionalmente respecto a los microorganismos etiológicos que causan el EDA se encontró en un estudio realizado en India en hospitales locales de Pune que de los 185 niños de los cuales se tomaron las muestras de heces fecales, de estos la positividad para un solo virus se confirmó en 54,6% entre ellas se encontró la presencia de Rotavirus, Astrovirus, Enterovirus, Adenovirus y se detectaron infecciones mixtas en 45,4% de las muestras. En Colombia también se hizo un estudio transversal en área rural dispersa del departamento del Cesar, entre noviembre de 2017 y junio de 2018, donde se indagó sobre morbilidad de enfermedad diarreica y se recolectaron y analizaron muestras de agua en 42 domicilios, donde se concluyó que por las precarias condiciones de abastecimiento de agua, higiene y saneamiento básico hizo que aumente la prevalencia de esta enfermedad en niños y que es necesario implementar políticas que contribuyan al mejoramiento de las condiciones de saneamiento. A pesar de que EDA es una enfermedad de alta prevalencia en países tercermundistas en el departamento de Nariño específicamente en el municipio de Buesaco donde se enfoca este proyecto de investigación, hasta el momento no se han realizado estudios referentes acerca de las causas que ocasionan la alta prevalencia de esta enfermedad en niños menores de 5 años en este municipio, por lo que haría falta más estudios para obtener una mejor base de datos que permita tener evidencia acerca de este tema, teniendo una visión más clara que permita sacar un mejor provecho de estudios similares. 1.2 Pregunta de investigación ¿Cuál es la prevalencia de la enfermedad diarreica aguda en menores de 5 años del municipio de Buesaco y como esta se relaciona con su calidad de agua en el año 2020?Item Sintomatología y calidad de vida relacionadas a las enfermedades pulmonares en trabajadores de la minería legal de oro del municipio de La Llanada Nariño – Colombia en el año 2022(Fundación Universitaria San Martín, 2023) Pérez Cadena, Harold Joseph; Santacruz Gualguan, Jhonatan; Rosero Ruiz, Martin Andrés; Vallejo Montero, Juan José; Andrés Salas Zambrano; Oscar Stivel Jojoa NietoLas enfermedades pulmonares secundarias a la exposición medioambiental a partículas derivadas de la actividad minera de oro, son ese grupo de alteraciones fisiológicas y anatómicas del sistema respiratorio que conlleva a una gran limitación funcional del mismo y a un deterioro gradual progresivo, donde la inhalación de estos antígenos, son los principales agentes etiológicos, generando así, enfermedades como lo son la neumoconiosis y demás afecciones pulmonares. A su vez, En Ghana se registró una tasa del 83,42% de neumoconiosis por minas de oro para el año de 2017 con una mayor prevalencia de desarrollo de Asma (37.5%), Neumonía (14.3%), y Bronquitis (9,69%). Además, la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer clasifica el sílice como un carcinógeno humano potencial. En los países en vía de desarrollo, la silicosis es una de las enfermedades más frecuentes. Se encontró que entre los años de 1990 a 2017, hubo un aumento del 81,1% en el número de casos para ambos sexos y la tasa de prevalencia estandarizada por edad fue significativamente mayor en los hombres. La incidencia también aumentó con la edad, y significativamente más en los hombres. En un contexto histórico, se registró una evidente disminución de la morbilidad y mortalidad de la silicosis con relación al siglo pasado, y se estimó una incidencia de 5.000 casos reconocidos al año para el año de 2005. A nivel Nacional, según estudio llevado a cabo por la Universidad del Rosario, en Cundinamarca se llegó a la conclusión de que la prevalencia de neumoconiosis fue de 42,3%, donde el 99,5% de la población perteneció al género masculino. A su vez, un estudio en minerías de Boyacá, Cundinamarca y Norte de Santander registró una prevalencia con un promedio del 33.8%, y la edad fue mayor en los trabajadores con edades por encima de los 50 años, sin embargo, la edad promedio (42,9 años) fue inferior a la reportada en Estados Unidos (52,6 años) y la República Checa (49,7 años) y en personas con un nivel educativo bajo. La causa principal de neumoconiosis es la acumulación de partículas finas inhaladas que provocan una reacción inflamatoria pulmonar, donde predomina la neumoconiosis fibrótica y su causa es la inhalación de partículas como sílice, fibras de asbesto, berilio, y polvo de carbón, conllevando a comorbilidades pulmonares importantes como bronquitis crónica, EPOC y enfisema. Además, dentro de las complicaciones más importantes que se terminan generando son la fibrosis pulmonar, tuberculosis y la neoplasia maligna pleuropulmonar, por lo tanto, son personas que tienen un mayor riesgo de morbilidad respiratoria y muerte prematura. Así mismo, hay investigaciones orientadas a la búsqueda de posibles elementos asociados a esta enfermedad respiratoria. Dentro de los antecedentes, según el estudio Global Burden of Disease de 2010, la neumoconiosis causó un total de 125.000 muertes, con una prevalencia de neumoconiosis creciente entre los trabajadores expuestos al polvo proveniente de las minerías. En Estados Unidos, entre 2005 y 2009 se llevó a cabo un estudio de neumoconiosis y fibrosis pulmonar masiva en 6.658 mineros de 416 minas en 15 estados de los Estados Unidos, donde se pudo establecer que la prevalencia de neumoconiosis entre los trabajadores de minas subterráneas variaba entre el 4,8 y el 9 %, y además, en algunos estudios se han reportado los efectos de la salud y los factores asociados con dicha exposición en trabajadores de minas, donde en Estados Unidos en el año de 2013 se evaluó a 6.373 trabajadores y se encontró que el 0.71% presentaban fibrosis pulmonar masiva relacionada con el deterioro de la función pulmonar. En el territorio colombiano, en el año de 1995, se estimaron una prevalencia de neumoconiosis de 5,12 % (IC95% 2,6-7,64) en Amagá, Antioquia, donde el 82% de la población estudiada llevaban más de 5 años de exposición laborando en minas de alto y mediano riesgo, así como en el año 2000 se encontraron 189 casos de neumoconiosis en mineros de carbón en el mismo departamento. Se sabe actualmente a través de múltiples investigaciones, que la exposición a antígenos medioambientales como la sílice de minerías generan un efecto directo en el desarrollo de múltiples enfermedades de tipo pulmonar. Históricamente el ámbito de la minería ha sido asociado a problemas de salud con una prevalencia en países en desarrollo, sin embargo, en las minerías del municipio de la Llanada Nariño no se han llevado a cabo estudios que confirmen que la exposición prolongada a este tipo de trabajo conlleve a afecciones en la salud de tipo pulmonar y poco está disponible en la literatura científica. 1.2. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN: ¿Cuál es la sintomatología y calidad de vida relacionadas a las enfermedades pulmonares, en trabajadores de la minería legal de oro del municipio de La Llanada Nariño – 2022?